男性,76岁,因"行乙状结肠癌术后1天,少尿1天"入科。查体:神志清,呼吸促,约28/分钟,血压80/50mmHg,双肺

题目
单选题
男性,76岁,因"行乙状结肠癌术后1天,少尿1天"入科。查体:神志清,呼吸促,约28/分钟,血压80/50mmHg,双肺呼吸粗,心率140/分钟,腹胀,叩诊鼓音,肠鸣音弱,腹部留置一引流管,有中等量鲜红色腹腔液体引出。该患者行血液净化治疗的抗凝策略宜选择()
A

全身抗凝

B

无抗凝

C

局部抗凝

D

全身抗凝与局部抗凝结合

E

以上都不是

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第1题:

患者,女性,35岁。因高处坠落伤后3小时入院。查体:神志清,血压88/50mmHg,双肺呼吸音清,对称,腹软,下腹膨隆并有压痛,骨盆挤压征(++),双下肢活动异常。下列不是骨盆骨折的并发症的是

A、后腹膜血肿

B、腹腔脏器、神经损伤

C、出血性休克

D、尿潴留

E、尿道损伤


参考答案:D

第2题:

男性,54岁,因"肾移植术后3年,高热及尿少5天"入院。入院查体:神志清,血压85/60mmHg,双肺呼吸音粗,腹软,肠鸣音存在。胸片提示右下肺感染,肾功能提示肌酐505μmol/L。入院后予以抗感染、持续血液滤过等治疗。关于对该患者行肾替代治疗优点的描述,错误的是

A、血流动力学稳定

B、溶质清除率高

C、改善营养支持

D、清除炎性介质

E、以上说法都对


参考答案:E

第3题:

患者,男性,80岁。因左股骨颈骨折入院10天后出现发热,咳嗽、咳痰、气促。查体:T38℃,呼吸30次/分,R110次/分,神志清,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及中等量细湿性啰音,血常规:WBC16×109/L,N89%,L11%。

目前患者首先还须行哪项检查

A.肺功能检查

B.胸片

C.胸部CT

D.支气管纤维镜检查

E.超声心动图


正确答案:B
首先要确定患者是否存在肺部感染,故应首选胸片检查。

第4题:

患者男性,50岁,右上腹刀刺伤2小时入急诊室。查体:血压80/60mmHg,神志清,颈软,呼吸急促,双肺呼吸音清,对称,心率120次/分,律齐,右上腹有一创口长约3cm,深入腹腔,全腹肌紧张、压痛、反跳痛,四肢活动好。下列哪项为开放性腹部损伤早期并发症()

  • A、弥漫性腹膜炎
  • B、呼吸衰竭
  • C、穿透性腹外伤
  • D、窦性心动过速
  • E、心脏衰竭

正确答案:A

第5题:

女性,72岁,胃黏液癌,胃大部切除术后第3天患者出现意识模糊。查体:呼吸浅快,23/分钟,低流量吸氧,2L/分钟,氧饱和度96%,心率105/分钟,血压120/65mmHg,神志模糊,双侧瞳孔等大同圆,双肺呼吸音清,双下肺可闻及少量湿落音,双侧巴宾斯基征阴性。白细胞12.0×109/L,中性粒细胞0.89。患者神志改变的原因可能是()

  • A、脑梗死
  • B、脑出血
  • C、肺梗死
  • D、低血糖
  • E、酮症酸中毒
  • F、糖尿病高渗性昏迷
  • G、肺性脑病
  • H、肿瘤脑转移
  • I、肺部感染

正确答案:A,B,D

第6题:

男性,76岁,因"行乙状结肠癌术后1天,少尿1天"入科。查体:神志清,呼吸促,约28/分钟,血压80/50mmHg,双肺呼吸粗,心率140/分钟,腹胀,叩诊鼓音,肠鸣音弱,腹部留置一引流管,有中等量鲜红色腹腔液体引出。该患者行血液净化治疗的抗凝策略宜选择

A、全身抗凝

B、无抗凝

C、局部抗凝

D、全身抗凝与局部抗凝结合

E、以上都不是


参考答案:B

第7题:

患者男性,67岁,高血压病、脑梗死输液治疗时突发畏寒、寒战,随后高热,无明显咳嗽、咳痰、咯血、呕吐、腹痛、腹泻、尿频、尿急、尿痛等,查体:体温39.8℃,呼吸30/分钟,脉搏108/分钟,血压85/50mmHg,双肺呼吸音粗,未闻干湿啰音,心率108/分钟,律齐。初步诊断()

  • A、中枢热
  • B、药物过敏
  • C、颅内感染
  • D、血源性感染
  • E、发热待查

正确答案:D

第8题:

男性,32岁,因"肝硬化失代偿、上消化道出血"行肝移植术,术后为加强监护入我科。入科后患者神志烦躁,血压97/60mmHg,腹腔引流管引流液约400ml/小时,尿量偏少,下列哪项指标提示可能存在肾灌注不足

A、内生肌酐清除率

B、24小时尿蛋白定量

C、尿比重

D、肾小管重吸收试验

E、尿微球蛋白定量


参考答案:C

第9题:

患者,男性,18岁。因"急性阑尾炎"行阑尾切除术,病理为坏疽性阑尾炎。术后次晨起,患者表现为腹痛,烦躁不安,尿少。查体:面色较苍白,皮肤湿冷,心率每分钟110次,脉搏较弱,血压80/60mmHg,腹稍胀,全腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音减弱。该患者应考虑为()

  • A、术后肺不张
  • B、术后麻醉反应
  • C、术后切口裂开
  • D、术后腹腔内出血
  • E、机械性肠梗阻

正确答案:D

第10题:

单选题
男性,32岁,因"肝硬化失代偿、上消化道出血"行肝移植术,术后为加强监护入我科。入科后患者神志烦躁,血压97/60mmHg,腹腔引流管引流液约400ml/小时,尿量偏少,下列哪项指标提示可能存在肾灌注不足()
A

内生肌酐清除率

B

24小时尿蛋白定量

C

尿比重

D

肾小管重吸收试验

E

尿微球蛋白定量


正确答案: A
解析: 尿比重增高,可能提示肾存在灌注不足。故选择C。

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