男性,60岁,诊断为糖尿病5年,长期服用降糖药物控制血糖不理想,近期出现乏力、纳差,伴双下肢凹陷性水肿,为进一步治疗入院

题目
单选题
男性,60岁,诊断为糖尿病5年,长期服用降糖药物控制血糖不理想,近期出现乏力、纳差,伴双下肢凹陷性水肿,为进一步治疗入院。尿常规提示尿蛋白(++),肾功能检查提示血肌酐是165μmol/L,尿素氮15μmol/L。该患者体重为70kg。根据公式初步估算其内生肌酐清除率为()
A

60%左右

B

70%左右

C

50%左右

D

30%左右

E

40%左右

如果没有搜索结果或未解决您的问题,请直接 联系老师 获取答案。
相似问题和答案

第1题:

老年糖尿病人服用降糖药物后出现的低血糖,可用( )


正确答案:D

第2题:

女性,65岁,糖尿病14年,长期用D860治疗,近期诊断为糖尿病肾病,并发现血肌酐升高,磺脲类口服降糖药中应选择何种为好( )。


正确答案:C

第3题:

男性,60岁,诊断为糖尿病5年,长期服用降糖药物控制血糖不理想,近期出现乏力、纳差,伴双下肢凹陷性水肿,为进一步治疗入院。尿常规提示尿蛋白(++),肾功能检查提示血肌酐是165μmol/L,尿素氮15μmol/L。该患者体重为70kg。结合该患者病史,考虑患者肌酐升高的病因是A、血容量不足

B、糖尿病肾病

C、慢性肾炎

D、急性肾炎

E、肾病综合征

下列哪项是临床常用的反映肾小球滤过功能的指标A、自由水清除率

B、肌酐清除率

C、浓缩稀释功能试验

D、尿比重

E、酚红排泄试验

该患者行内生肌酐清除率检查,下列哪项不影响检查结果A、检查前剧烈活动

B、摄入少量肉食

C、24小时尿量

D、大量蛋白饮食

E、膀胱尿大量潴留

根据公式初步估算其内生肌酐清除率为A、60%左右

B、70%左右

C、50%左右

D、30%左右

E、40%左右

根据患者内生肌酐清除率,可提示患者肾功能受损程度为A、轻度损害

B、中度损害

C、重度损害

D、以上都不是

E、轻、中度损害


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:B


问题 3 答案:B


问题 4 答案:E


问题 5 答案:B

第4题:

男性,60岁,体重50公斤,糖尿病10年,以格列本脲(优降糖)降糖治疗,血糖控制不理想,本次因发热入院,入院检查空腹血糖18.8mmol/L,尿糖(+++),蛋白(++),右下大片干酪渗出病灶,内有空洞形成,痰结核菌阳性对于该患者抗结核治疗宜药物联合为()

AINH,RFP,PZA,SM

BINH,RFP,PZA,EMB

CINH,RFP,EMB

DINH,RFP,PAS,丁卡

EINH,RFP,PZA


E

第5题:

患者男,55岁。2型糖尿病史多年。体型肥胖,“三多一少”症状不明显,血糖偏高,控制饮食、口服降糖药效果均不理想。

治疗糖尿病药物拜糖平正确的服药时间是
A.空腹服用
B.饭前1小时服用
C.饭后1小时服用
D.餐时服用
E.睡前服用

答案:D
解析:
1.运动疗法、饮食疗法和药物疗法被称为治疗2型糖尿病的“三驾马车”,缺一不可。题干中叙述“控制饮食、口服降糖药效果均不理想”,那就更该建议患者接受运动疗法,故选C。
2.2型糖尿病饮食指导:食物宜粗不宜精。在主食定量范围内尽可能多吃些粗杂粮及豆类,蔬菜以绿叶菜为好,这些食物中既含有丰富的维生素和无机盐,又含有较多的粗纤维,能有效地防止血糖吸收过快,还有降低胆固醇,预防动脉硬化及防治便秘的作用。故选E。
3.阿卡波糖是α葡萄糖苷酶抑制剂类降压药,商品名为拜糖平。α葡萄糖苷酶抑制剂通过抑制小肠黏膜上皮细胞表面的α葡萄糖苷酶而延缓碳水化合物的吸收,降低餐后高血糖。但饮食成分中应有一定量糖类该药才能发挥作用。可作为2型糖尿病一线药物,尤其适用于空腹血糖正常(或偏高)而餐后血糖明显升高者。可单独用或与SUs、双胍类合用。对肝肾功能不全者慎用,不宜用于胃肠功能紊乱者,孕妇和儿童。阿卡波糖每次50mg,每日3次,与第一口饭同时嚼服,故本题正确答案为D。解题关键:拜糖平应于餐时与第一口饭同时嚼服。

第6题:

男性,26岁,1型糖尿病10年,平素应用胰岛素治疗,血糖控制不理想,近2个月,眼睑及双下肢水肿,尿蛋白(++),该患者目前诊断为

A.糖尿病肾病

B.肾动脉硬化

C.肾盂肾炎

D.肾炎

E.肾病综合征


正确答案:A

第7题:

患者男性,26岁,胰岛素依赖型糖尿病10年,平素应用胰岛素治疗,血糖控制不理想,近2个月,眼睑及双下肢水肿,尿蛋白 2+,该患者目前诊断为

A.糖尿病肾病

B.肾动脉硬化

C.肾盂肾炎

D.肾炎

E.肾病综合征


正确答案:A

第8题:

患者女,60岁,糖尿病史五年,体态肥胖,空腹血糖12 mmol/L。饮食控制和口服降糖药物后,血糖控制不理想。进一步的处理是()

A、 进一步控制饮食

B、 加大运动量

C、 增加口服降糖药物的剂量

D、 皮下注射胰岛素

E、 静脉输液


参考答案:D
解析:糖尿病患者经饮食控制和口服降糖药物后,血糖控制不理想应考虑胰岛素皮下注射。

第9题:

患者,男,45岁,诊断为2型糖尿病,体态肥胖,“三多一少”症状不太明显,血糖高,长期采用饮食控制、休息、口服降糖药,但血糖仍高,对此下列哪项处理措施正确

A.改用胰岛素治疗
B.加强血糖自我监测
C.加大降糖药剂量
D.住院进一步检查
E.增加运动疗法

答案:E
解析:

第10题:

患者男,18岁,两周来发现双下肢水肿,纳差,近3天加重入院,经血、尿检查确诊为肾病综合征,体检:心、肺(—),腹部膨隆、腹壁水肿,移动性浊音(+),腰骶部及双下肢明显凹陷性水肿。列出护理诊断并制定护理措施。


正确答案: 护理诊断:
体液过多:与肾病综合症大量蛋白丢失、低白蛋白血症有关
有感染的危险:与肾病综合症导致机体抵抗力下降有关
知识缺乏:缺乏疾病防治知识
潜在并发症:血栓栓塞
护理措施:
(1)监测病情:
1)评估病人水肿情况,定期测体重、腹围,记录24小时出入量。
2)监测病人生命体征,注意有无高血压、蛋白尿及相关临床表现。
3)定期抽血,监测电解质情况。
(2)饮食护理
1)给优质正常量蛋白饮食,保证食物热量供应。
2)控制入量,量出为入。入量以前一日尿量+500毫升为宜。
3)限制钠盐摄入,摄入量应根据病人电解质情况调整。
(3)预防褥疮护理:卧床病人要勤翻身,注意受压部位皮肤;促进局部血液循环;保持床单位干燥、整洁,无渣屑;密切观察有无褥疮发生。
(4)药物护理
遵医嘱使用降压、利尿、激素及细胞毒性药物等,观察药物疗效及不良反应。
(5)预防并发症
注意病室环境清洁,加强口腔及皮肤护理,预防感染。观察病人有无感染征象如发热及局部炎症表现;注意有无血栓栓塞表现,发现异常及时报告医生处理。
(6)健康教育:尊医嘱用药,定期复诊;坚持饮食计划,保持愉快情绪;积极预防感染,学会自我监测病情变化,发现异常及时就医。

更多相关问题