中心静脉导管合并金黄色葡萄球菌感染,不合并低血压或脏器功能衰竭时,可选择保留导管或原位使用导丝更换导管
怀疑中心静脉导管相关感染导致的发热,同时合并严重疾病状态时应当立即拔除导管
怀疑中心静脉导管相关感染导致的发热,同时合并穿刺部位的脓肿时应当立即拔除导管
根据临床症状怀疑中心静脉导管相关感染,暂无病原学证据,患者仅发热,不合并低血压或脏器功能衰竭时,可以选择保留导管或原位使用导丝更换导管
怀疑中心静脉导管相关感染时,无论拔出导管与否,均应留取两份血液样本进行定量或半定量培养(一份来自导管内、一份来自外周静脉血),以便提高确诊率
第1题:
以下有关血管内导管相关感染的预防措施,不正确的是
A、在进行导管相关操作时,必须严格无菌操作
B、正确的手部消毒是减少导管相关血行感染的有效措施
C、定期更换中心静脉导管
D、无需常规使用抗生素涂层导管
E、全身抗生素的使用对预防导管相关血行感染无益处
第2题:
A.怀疑患者导管相关感染
B.患者出现静脉炎
C.导管堵塞或故障
D.患者病情不需要时
E.患者病情变化时
第3题:
以下可确诊血管内导管相关感染,哪项除外
A、从导管和外周静脉同时抽血做定量血培养,两者菌落计数比(导管血:外周血)≥5:1
B、具有导管相关的严重感染表现,在拔除导管和适当抗生素治疗后症状消退
C、有1次半定量导管培养阳性(每导管节段≥15cfu)或定量导管培养阳性(每导管节段≥1000cfu),同时外周静脉血也培养阳性并与导管节段为同一微生物
D、外周血和导管出口部位脓液培养均阳性,并为同一株微生物
E、从中心静脉导管和外周静脉同时抽血做定性血培养,中心静脉导管血培养阳性出现时间比外周血培养阳性至少早2小时
第4题:
A.当怀疑导管相关血流感染时,在评价患者和医疗团队协作干预无效时,必须移除导管。
B.护士必须用凡士林为基础的软膏和消毒敷料覆盖穿刺点以封闭皮肤-血管的通道。
C.移除导管后护士必须将导管穿刺点位置置于心脏水平或高于心脏水平以减少发生空气栓塞的危险。
D.如果在移除导管过程中出现阻力,切勿强行拔出。
E.如果患者有任何植入中心静脉导管相关的不适或疼痛主诉,则必须移除导管。
第5题:
此题为判断题(对,错)。
第6题:
A.只有中心静脉导管会导致血行性感染
B.导管相关性血行性感染会导致医疗费用增加
C.导管相关性血行性感染会使患者住院病死率增加
D.不同部位的中心静脉导管引起感染的机会大致相同
E.不同部位的中心静脉导管引起感染的机会不同,当时病原体大致相同
第7题:
A.在输血、输入血制品、脂肪乳剂后的24小时内应当及时更换输液管路
B.外周及中心静脉置管后,应当用生理盐水或肝素盐水进行常规封管,预防导管内血栓形成
C.每天对保留导管的必要性进行评估,不需要时应当尽早拔除导管
D.怀疑导管相关血流感染时,首先需进行导管尖端的微生物培养明确诊断
E.注射药物前用75%酒精消毒导管连接端口,待干后方可注射药物
第8题:
中心静脉压测量时的并发症是( )
A、静脉血栓形成
B、导管阻塞
C、空气栓塞
D、导管相关性感染
第9题:
A.输注脂肪乳后的12小时内或者停止输液后,应当及时更换输液管路。
B.怀疑患者发生导管相关感染,或者患者出现静脉炎、导管故障时,应当及时拔除导管
C.定期更换导管可预防CLABSI
D.医务人员应当每周对保留导管的必要性进行评估
第10题:
A.患者出现一种发热感染征象
B.发生菌血症而感染源不像是导管的患者
C.患者血流动力学不稳定且怀疑有CRBSI
D.中心静脉导管不通畅
E.导管尖端血栓形成