男性,60岁,吸烟40年,每日20支,近1个月出现刺激性咳嗽,偶见痰中带血丝,无其他明显不适。经上述检查发现右肺上叶支气

题目
单选题
男性,60岁,吸烟40年,每日20支,近1个月出现刺激性咳嗽,偶见痰中带血丝,无其他明显不适。经上述检查发现右肺上叶支气管开口一菜花样肿物,病理提示鳞癌,如该患者适于手术治疗,其最佳的手术方式是()
A

右肺上叶切除术

B

右肺上叶切除+纵隔淋巴结清扫术

C

支气管袖式右肺上叶切除

D

支气管袖式右肺上叶切除+纵隔淋巴结清扫术

E

右全肺切除术

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第1题:

男性,53岁,右胸不适,咳嗽、咳痰月余,近一周痰中带血无发热,吸烟30年,每日吸烟16支。经检查诊断为鳞状细胞癌,治疗为

A.化疗

B.放疗

C.右肺肿物切除术

D.化疗加免疫治疗

E.放疗加化疗治疗


正确答案:C

第2题:

男.69岁。刺激性咳嗽1个月,发现痰中带血丝1周。无肺部疾病病史,吸烟20年该患者首选的检查是

A.胸片

B.CT

C.支气管镜

D.支气管造影

E.痰液细胞学检查


正确答案:C
1.支气管镜在诊断上的适应症:1.不明原因之咳血,无法解释之慢性咳嗽患者,不明原因声音沙哑者,不明原因横膈上升者。2.肺癌患者诊断及分期的依据,利用支气管镜做切片以得到组织诊断。3.良性支气管病变之诊断:急性或慢性支气管炎,支气管结核,呼吸道吸入性伤害,气管或支气管狭窄,怀疑支气管食道瘘管。4.诊断弥漫性肺部疾病。2.患者,为老年男性,长期吸烟史,刺激性咳嗽1个月,发现痰中带血丝1周,最可能诊断为肺癌。

第3题:

男性,60岁,吸烟40年,每日20支,近1个月出现刺激性咳嗽,偶见痰中带血丝,无其他明显不适。对该患者首先应进行的检查是A、胸部CT检查

B、胸部MRI检查

C、胸部B超检查

D、胸部正侧位平片检查

E、胸部PET检查

经影像学检查发现右肺上叶一直径4cm×4cm实性占位,为进一步明确诊断应选择下面哪种检查方法A、CT引导下的胸部穿刺

B、剖胸探查

C、纤维支气管镜检查

D、纵隔镜检查

E、胸腔镜检查

经上述检查发现右肺上叶支气管开口一菜花样肿物,病理提示鳞癌,如该患者适于手术治疗,其最佳的手术方式是A、右肺上叶切除术

B、右肺上叶切除+纵隔淋巴结清扫术

C、支气管袖式右肺上叶切除

D、支气管袖式右肺上叶切除+纵隔淋巴结清扫术

E、右全肺切除术


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:C


问题 3 答案:B

第4题:

男性,60岁,吸烟40年,每日20支,近1个月出现刺激性咳嗽,偶见痰中带血丝,无其他明显不适。经影像学检查发现右肺上叶一直径4cm×4cm实性占位,为进一步明确诊断应选择下面哪种检查方法。()

  • A、CT引导下的胸部穿刺
  • B、剖胸探查
  • C、纤维支气管镜检查
  • D、纵隔镜检查
  • E、胸腔镜检查

正确答案:C

第5题:

男,53岁,右胸不适,咳嗽咳痰月余,近1周痰中带血无发热,吸烟30年,每日吸烟16支。

经检查诊断为鳞状细胞癌,治疗为
A.化疗
B.放疗
C.右肺肿物切除术
D.化疗加免疫治疗
E.放疗加化疗治疗

答案:C
解析:

第6题:

男性,55岁,吸烟史30年,刺激性咳嗽,痰中带血丝2个月,胸片显示右肺门处阴影增大,纵隔增宽,上叶不张。进一步检查是

A.结核菌素试验

B.痰细胞学检查

C.支气管镜检查

D.痰培养加药敏试验

E.经胸壁穿刺活组织检查


正确答案:C

第7题:

患者,男,69岁,刺激性咳嗽1个月,发现痰中带血丝1周,胸部X线片示右肺上叶周围型结节影,大小约2.5cm,边界不清,有短毛刺,既往体健,无肺部疾病病史,吸烟20年,10~20支/天。

该患者首选的检查是
A.胸部B超
B.支气管镜
C.胸腔镜
D.胸部MRI
E.胸部CT

答案:E
解析:
高分辨CT可清晰显示肿瘤分叶、边缘毛刺、胸膜凹陷征,支气管充气征和空泡征,甚至钙质分布类型。

第8题:

患者,男性,67岁,嗜烟40多年。每日少量咳嗽咳痰20年。近1个月发现经常有血丝痰,右胸闷胀不适,体温低热,易感乏力。经胸部CT及纤支镜检查诊断为右肺上叶鳞癌,镜下可见右肺上叶支气管被癌肿完全阻塞,其典型的X线征象是

A.右肺上叶不张,下缘呈倒S形

B.右肺阻塞性肺炎

C.肺门类圆形实变阴影

D.健侧代偿性肺气肿

E.右肺局限性肺气肿


正确答案:A
该患者纤支镜下已经见到右肺上叶支气管被癌肿完全阻塞,故右肺上叶会出现肺不张,加之癌肿本身阴影、转移性肺门淋巴结和(或)纵隔淋巴结融合而成的表现,即形成所谓的“典型倒S形X线征象”。其余各项答案仅部分正确,均欠完整。

第9题:

男,69岁。刺激性咳嗽1个月,发现痰中带血丝1周。无肺部疾病病史,吸烟20年。该患者首选的检查是:()

  • A、胸片
  • B、CT
  • C、支气管镜
  • D、支气管造影
  • E、痰液细胞学检查

正确答案:B

第10题:

男性,60岁,吸烟40年,每日20支,近1个月出现刺激性咳嗽,偶见痰中带血丝,无其他明显不适。对该患者首先应进行的检查是()。

  • A、胸部CT检查
  • B、胸部MRI检查
  • C、胸部B超检查
  • D、胸部正侧位平片检查
  • E、胸部PET检查

正确答案:D

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