患者女性,62岁。近半年经常有头晕、黑矇发作。既往心电图检查为频发室性期前收缩,有时可见R on T现象。本次记录动态心

题目
单选题
患者女性,62岁。近半年经常有头晕、黑矇发作。既往心电图检查为频发室性期前收缩,有时可见R on T现象。本次记录动态心电图过程中,患者突然晕厥,相应的心电图无法分辨P波、QRS波群及T波,节律极不规整,5s后恢复窦性节律,应诊断为(  )。
A

B

C

D

E

参考答案和解析
正确答案: B
解析: 暂无解析
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第1题:

患者女性,62岁。近半年经常有头晕、黑矇发作。既往心电图检查为频发室性期前收缩,有时可见R on T现象。本次记录动态心电图过程中,患者突然晕厥,相应的心电图无法分辨P波、QRS波群及T波,节律极不规整,5s后恢复窦性节律,应诊断为

A.心室颤动

B.室性逸搏心律

C.窦性停搏

D.二度Ⅱ型窦房阻滞

E.交界性逸搏心律


参考答案:A

第2题:

上述患者出现频发室性期前收缩,有时呈短阵室速,最恰当的处理是( )。


正确答案:C

第3题:

简要病史:患者,女,18岁,心悸、气促2周,加重1天,门诊入院,就诊时心电图"频发室性期前收缩"。初步诊断:频发室性期前收缩


参考答案:(一)现病史1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因:有无上呼吸道感染、腹泻、剧烈运动、精神紧张。(2)心悸:发作情况,持续时间,加重或缓解因素,是否为突发突止。(3)呼吸困难:发病的缓急,是吸气性还是呼气性,是阵发性还是持续性,与活动、体位的关系,有无夜间阵发性呼吸困难,加重或缓解因素。(4)伴随症状:有无头晕、晕厥、胸痛,有无发热、咽喉疼痛、咳嗽、咳痰,有无关节痛,有无易饥、消瘦、多汗,有无双下肢水肿。(5)发病以来饮食、睡眠、大小便及近期体重变化情况。2.诊疗经过(1)是否到医院就诊,做过哪些检查:如胸部X片、心电图、心肌坏死标记物。(2)治疗情况:是否用过抗心律失常药物,疗效如何。(二)相关病史1.有无药物过敏史。2.与该病有关的其他病史 有无心脏病、呼吸系统疾病病史,有无反复扁桃体炎和关节炎病史,有无甲状腺功能亢进症、贫血病史。月经史。

第4题:

患者,女性,28岁,因1年来胸闷不适,时有黑矇现象,1周来黑矇现象增多,伴晕厥1次来诊,即刻查体及静息时心电图均正常

如初步确诊为病态窦房结综合征,患者出现晕厥时其心电图最可能的特征是
A.频发房性期前收缩未下传,心室率58次/分
B.频发室性期前收缩,偶有成对室早
C.心室颤动
D.频发窦性停搏,持续4~7秒
E.二度Ⅱ型房室传导阻滞,心室率48次/分

答案:D
解析:
1.便于了解其晕厥的发生是否与心律失常有关,并明确其发作与日常生活的关系及昼夜分布特征。
3.持续或频繁发作心动过缓,应首选心脏起搏器治疗。

第5题:

洋地黄中毒时的常见心电图变化是

A.心电图ST-T呈鱼钩样改变
B.心电图Q-T间期缩短
C.心电图出现明显U波
D.频发房性期前收缩
E.频发室性期前收缩

答案:E
解析:

第6题:

服用洋地黄治疗的患者出现下列哪种表现时应考虑有洋地黄中毒可能

A.心电图ST-T呈鱼钩形改变

B.心电图Q-T间期缩短

C.心电图出现高U波

D.频发房性期前收缩

E.频发室性期前收缩


正确答案:E
解析:洋地黄毒性反应在心脏方面的表现最主要的为心律失常,尤以频发室性期前收缩、二联律为最常见。心电图出现ST-T改变本身不表示药物毒性作用。Q-T间期缩短、高U波都与洋地黄毒性反应无关。出现频发房性期前收缩一般亦不考虑洋地黄中毒,除非出现室上性心动过速伴有房室传导阻滞时应考虑。

第7题:

洋地黄中毒时的常见心电图变化是

A、心电图ST-T呈鱼钩样改变

B、心电图Q-T间期缩短

C、心电图出现明显U波

D、频发房性期前收缩

E、频发室性期前收缩


参考答案:E

第8题:

患者男性,20岁。因心悸就诊,常规心电图示频发室性期前收缩。为了对室性期前收缩进行定量分析,应选择

A、常规心电图

B、运动心电图

C、心电向量图

D、动态心电图

E、超声心动图


参考答案:D

第9题:


女性,32岁,因半年来胸闷不适,近1周昏厥发作3次来门诊。

(假设信息):如果心电图结论是频发多源性室性期前收缩,推测其昏厥的原因最可能是
A.R on T型期前收缩
B.室性心动过速
C.心房颤动
D.房室折返性心动过速
E.加速性心室自主心律

答案:E
解析:

第10题:

洋地黄中毒可能出现( )。

A.心电图ST-T、呈鱼钩形改变
B.心电图出现高U波
C.心电图Q-T间期缩短
D.频发房性期前收缩
E.频发室性期前收缩

答案:E
解析:

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