男性,34岁。头晕、乏力2年余,加重伴皮肤黄染1月入院。化验:Hb50g/L,WBC3.0×109/L,血小板48×10

题目
单选题
男性,34岁。头晕、乏力2年余,加重伴皮肤黄染1月入院。化验:Hb50g/L,WBC3.0×109/L,血小板48×109/L,网织红细胞0.20(20%),骨髓涂片增生活跃,红系占0.53(53%),以中、晚幼红细胞增生为主,尿胆红质(-),尿胆原1:320(+),尿含铁血黄素(+),血清铁蛋白12μg/L。何项辅助检查最具确诊价值()
A

骨髓铁染色

B

糖水试验

C

血清游离血红蛋白测定

D

Ham试验

E

Coombs试验

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第1题:

男性,34岁,头晕乏力2年余,加重伴皮肤黄染1个月。检验:血红蛋白50g/L,白细胞3.0×10/L,血小板48×10/L,网织红细胞20%;尿胆红素(-),尿胆原1:320(+),尿含铁血黄素阳性,血清铁蛋白12μg/L;骨髓检查示增生活跃,红系占53%,以中幼、晚幼红细胞增生为主

哪项辅助检查最具确诊价值A.糖水试验
B.血清游离血红蛋白测定
C.Coombs试验
D.Ham试验
E.骨髓铁染色

答案:D
解析:

第2题:

患者男性,26岁。头晕.乏力.面色苍白14年,加重4天,巩膜黄染,血象:WBC4.6×109/L,Hb80g/L,Plt210×109/L,网织红细胞10%,总胆红素48μmol/L,间接胆红素39μmol/L。该患者的初步诊断为()

  • A、PNH
  • B、AIHA
  • C、Evans综合征
  • D、HS
  • E、AA
  • F、地中海贫血

正确答案:A,B,D,F

第3题:

某新生儿生后10天突然拒乳,皮肤黄染,入院治疗诊断为败血症。以下哪项化验结果对该诊断有支持意义( )

A.白细胞总数<6 ×109/L

B.血小板<200×109/L

C.血培养阴性

D.白细胞总数<4×109/L,伴核左移

E.血小板<300×109/L


正确答案:D

第4题:

男性,34岁。头昏、乏力2年余,加重伴皮肤黄染1月入院。化验:Hb50g/L,WBC3.0×109/L,血小板48×109/L,网织红细胞0.20(20%),骨髓涂片增生活跃,红系占0.53(53%),以中、晚幼红细胞增生为主,尿胆红素(-),尿胆原1:320(+),尿含铁血黄素(+),血清铁蛋白12pg/L 何项辅助检查最具确诊价值()

  • A、骨髓铁染色
  • B、糖水试验
  • C、血清游离血红蛋白测定
  • D、Ham’s试验
  • E、Coombs试验

正确答案:D

第5题:

男性,34岁,头晕乏力2年余,加重伴皮肤黄染1个月。检验:血红蛋白50g/L,白细胞3.0×109/L,血小板48×109/L,网织红细胞20%;尿胆红素(-),尿胆原1:320(+),尿含铁血黄素阳性,血清铁蛋白12μg/L;骨髓检查示增生活跃,红系占53%,以中幼、晚幼红细胞增生为主。本例最可能诊断是()

  • A、缺铁性贫血
  • B、珠蛋白生成障碍性贫血
  • C、PNH
  • D、自身免疫性溶血性贫血
  • E、PK酶缺乏症

正确答案:C

第6题:

患者男性,48岁。因乏力、面色苍白4个月,加重伴皮肤出血点3天入院,既往体健。查体除见面色苍白和皮肤出血点外,心肺腹检查未见异常。3天前外院化验血Hb65g/L,WBC3.0×109/L,Plt22×109/L。目前应选择的治疗方案是()(提示:血Hb52g/L,WBC2.8×109/L,Plt16×109/L。)

  • A、继续口服司坦唑醇
  • B、口服泼尼松
  • C、红细胞输注
  • D、白细胞输注
  • E、血小板输注
  • F、联合化疗
  • G、有条件可行造血干细胞移植
  • H、放射治疗

正确答案:C,E,F,G

第7题:

男性,34岁,头晕乏力2年余,加重伴皮肤黄染1个月。检验:血红蛋白50g/L,白细胞3.0×109/L,血小板48×109/L,网织红细胞20%;尿胆红素(-),尿胆原1:320(+),尿含铁血黄素阳性,血清铁蛋白12μg/L;骨髓检查示增生活跃,红系占53%,以中幼、晚幼红细胞增生为主。再询问病史时,下列哪项最为重要()

  • A、有无服用药物史
  • B、有无电离辐射史
  • C、有无消化道出血史
  • D、有无胆石症史
  • E、有无酱油色尿发作史

正确答案:E

第8题:

男性,34岁。头晕、乏力2年余,加重伴皮肤黄染1月入院。化验:Hb50g/L,WBC3.0×109/L,血小板48×109/L,网织红细胞0.20(20%),骨髓涂片增生活跃,红系占0.53(53%),以中、晚幼红细胞增生为主,尿胆红质(一),尿胆原1:320(+),尿含铁血黄素(+),血清铁蛋白12μg/L。

本例最可能的诊断是

A.缺铁性贫血

B.海洋性贫血

C.阵发性睡眠性血红蛋白尿

D.自身免疫性溶血性贫血

E.丙酮酸激酶缺乏症


正确答案:C

第9题:

男性,34岁。头晕、乏力2年余,加重伴皮肤黄染1月入院。化验:Hb50g/L,WBC3.0×109/L,血小板48×109/L,网织红细胞0.20(20%),骨髓涂片增生活跃,红系占0.53(53%),以中、晚幼红细胞增生为主,尿胆红质(-),尿胆原1∶320(+),尿含铁血黄素(+),血清铁蛋白12ug/L。本例最可能的诊断是()

  • A、缺铁性贫血
  • B、海洋性贫血
  • C、阵发性睡眠性血红蛋白尿
  • D、自身免疫性溶血性贫血
  • E、丙酮酸激酶缺乏症

正确答案:C

第10题:

男性,34岁。头昏、乏力2年余,加重伴皮肤黄染1月入院。化验:Hb50g/L,WBC3.0×109/L,血小板48×109/L,网织红细胞0.20(20%),骨髓涂片增生活跃,红系占0.53(53%),以中、晚幼红细胞增生为主,尿胆红素(-),尿胆原1:320(+),尿含铁血黄素(+),血清铁蛋白12pg/L 本例最可能的诊断是()

  • A、缺铁性贫血
  • B、海洋性贫血
  • C、阵发性睡眠性血红蛋白尿
  • D、自身免疫性溶血性贫血
  • E、丙酮酸激酶缺乏症

正确答案:C

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