女性,18岁。发热伴关节痛2个月就诊。体检:面部水肿性红斑,口腔黏膜可见2个小溃疡,脾肋下3cm。化验:Hb80g/L,

题目
单选题
女性,18岁。发热伴关节痛2个月就诊。体检:面部水肿性红斑,口腔黏膜可见2个小溃疡,脾肋下3cm。化验:Hb80g/L,WBC3.5×109/L,PLT59×109/L,网织红细胞0.08(8%),Coombs试验(+)()
A

缺铁性贫血

B

巨幼细胞性贫血

C

再生障碍性贫血

D

自身免疫性溶血性贫血

E

阵发性睡眠性血红蛋白尿

参考答案和解析
正确答案: C
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第1题:

叶某,女,28岁。因双膝关节肿痛半年,发热伴面部水肿2周就诊。身体评估:体温37.8℃,血压150/90mmHg。面部水肿,口腔黏膜有溃疡;肝肋下1指,脾肋下2指,质软;双膝关节红肿、有压痛。ANA(+),抗Sm抗体(+),尿液检查蛋白(-),确诊为SLE。首选治疗用药是()

  • A、中医中药
  • B、氯喹
  • C、泼尼松
  • D、环磷酰胺
  • E、非甾体解热镇痛药

正确答案:C

第2题:

女性,25岁。发热3个月伴关节痛1个月余,1周前出现对称性面部红斑和反复发作的口腔溃疡,检查发现ESR70mm/h,WBC2.5×10/L。除下列哪项检查外,对SLE诊断有帮助()

  • A、RF
  • B、找狼疮细胞
  • C、抗ANA抗体
  • D、Coombs试验
  • E、抗SM抗体

正确答案:A

第3题:

女性,28岁,因双膝关节肿痛半年,发热伴面部浮肿2周就诊。体检:体温37.8℃,血压20/12kPa,面部浮肿,口腔粘膜有溃疡,肝肋下1指,脾肋 下2指,质软,双膝关节红肿、有压痛。尿液检查蛋白(-),ANA(+),抗Sm抗体(+),确诊为SLE首选治疗药是()

A.中医中药

B.氯喹

C.泼尼松

D.环磷酸胺

E.非甾体解热镇痛药


正确答案:C

第4题:

女性,21岁。不规则发热半个月,伴乏力、消瘦。体检:双侧颈部、锁骨上、腋窝均可扪及黄豆到蚕豆大小淋巴结多个,质硬,无压痛,肝肋下1cm,脾肋下3cm,质中,无压痛。化验:Hb80g/L,WBC4.2×109/L,血小板70×109/L,网织红细胞0.11(11%),Coombs试验(+)。 在进行淋巴结活检时,找到里一施细胞,可见于下列各种疾病,除了()

  • A、霍奇金病
  • B、非霍奇金淋巴瘤
  • C、风湿性疾病
  • D、胃癌
  • E、传染性单核细胞增多症

正确答案:B

第5题:

患者,女性,24岁,主因“全身关节肿痛伴发热4周”入院。查体:面部可见紫红色蝶形红斑,Hb80g/L,血沉120mm/h,尿蛋白(++)。有助于诊断的化验是()。

  • A、肌电图
  • B、血沉
  • C、肾图
  • D、抗Sm抗体
  • E、关节X线片

正确答案:D

第6题:

三十岁,女性。双膝关节肿胀疼痛半年,近有发热伴面部浮肿就诊。体检:体温38℃,面部浮肿,口腔黏膜有溃疡,肝肋下1指,脾肋下2指,双膝关节肿胀,有红肿及压痛,BP20/12kPa(150/90mmHg),尿液检查蛋白尿(-),ANA(1+),抗Sm抗体(+),确诊为SLE。假如病人肾穿刺活检为弥漫增生型肾炎,以肾小球硬化为主。化验:BUN28mmol/L,Cr520μmol/L,此时最佳治疗是()

  • A、甲泼尼龙(甲基强的松龙)冲击治疗
  • B、大剂量CTX冲击治疗
  • C、血浆置换加糖皮质激素
  • D、对症治疗
  • E、血液透析治疗

正确答案:E

第7题:

女性,28岁,因双膝关节肿痛半年,发热伴面部水肿2周就诊。体检:体温37.8℃,血压150/90mmHg,面部水肿,口腔粘膜有溃疡,肝肋下1指,脾肋下2指,质软,双膝关节红肿、有压痛。尿液检查蛋白(—),ANA(+),抗Sm抗体(+),确诊为SLE。首选治疗药是()

  • A、中医中药
  • B、氯喹
  • C、泼尼松
  • D、环磷酰胺
  • E、非甾体解热镇痛药

正确答案:C

第8题:

女性,32岁,双膝关节肿痛l年,发热伴面部红斑3d入院,护理体检:体温38.5℃,面部蝶形红斑,口腔黏膜溃疡,肝肋下2cm,脾肋下3cm,双膝关节肿胀,有压痛,结合辅助检查诊为系统性红斑狼疮,该患者的护理问题,下列哪项不妥( )

A.疼痛

B.骨关节炎

C.体温升高

D.皮肤完整性受损

E.有感染的危险


正确答案:B

第9题:

男性,23岁。不规则发热1月余,伴双手指关节肿痛,四肢关节肌肉痛,口腔溃疡就诊。化验:RF(+),尿液检查蛋白尿(+++)。该患者在体检时,除哪项体征外余均可能出现()

  • A、面部蝶形水肿性红斑
  • B、关节畸形、肌肉萎缩
  • C、胸腔积液
  • D、贫血面容
  • E、雷诺现象

正确答案:B

第10题:

女性,21岁。不规则发热半个月,伴乏力、消瘦。体检:双侧颈部、锁骨上、腋窝均可扪及黄豆到蚕豆大小淋巴结多个,质硬,无压痛,肝肋下1cm,脾肋下3cm,质中,无压痛。化验:Hb80g/L,WBC4.2×109/L,血小板70×109/L,网织红细胞0.11(11%),Coombs试验(+)。 在考虑鉴别诊断时,下列哪种疾病最不可能()

  • A、系统性红斑狼疮
  • B、霍奇金病
  • C、非霍奇金淋巴瘤
  • D、急淋白血病
  • E、急性粒细胞性白血病

正确答案:E

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