男性,19岁。发热、咳嗽10d,伴牙龈出血及臀部瘀斑。化验:Hb80g/L,WBC2.4×109/L,血小板50×109

题目
单选题
男性,19岁。发热、咳嗽10d,伴牙龈出血及臀部瘀斑。化验:Hb80g/L,WBC2.4×109/L,血小板50×109/L,骨髓检查有核细胞增生活跃,原粒0.15(15%),早幼粒细胞0.69(69%)。()
A

环磷酰胺加泼尼松

B

白消安(马利兰)加干扰素

C

CB1348(苯丁酸氮芥)

D

羟基脲加干扰素

E

维甲酸

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第1题:

男性,25岁,发热,牙龈出血,皮肤瘀斑5天.胸骨压痛明显.肝脾肋下触及。血红蛋白70g/L,白细胞50X109/L,血小板20X109/L。骨髓:原始细胞0.90,POX<br>

(一),PAS阳性呈粗颗粒状,非特异性酯酶阴性,血清溶菌酶正常,诊断为( )。


正确答案:D

第2题:

男性,45岁,曾有肝炎病史,最近3个月来反复出现牙龈、鼻出血,腹胀明显。化验:HB80g/L,WBC4.0×109/L,血小板60×109/L,肝功能ALT<40U,白蛋白36g/L,球蛋白35g/L。

其出血可能是由于

A、骨髓造血功能障碍
B、过敏
C、肝硬化
D、营养不良
E、血小板减少

答案:C
解析:
考察肝硬化的临床表现。肝硬化失代偿期,肝合成凝血因子减少、脾功能亢进及毛细血管脆性增加可致出血。

第3题:

男性农民,26岁。因发热、咳嗽2周,鼻出血、牙龈出血伴皮肤大片瘀斑3天入院。体检:中度贫血貌,胸骨中段明显压痛,脾肋下l锄,上臂及臀部大片瘀斑。化验:Hb72g/L,WBC3.8×109/L,PLT34×109/L,凝血酶原时间16秒(正常对照12秒),纤维蛋白原1.2g/L,尿红细胞(++)。

本例出血最可能原因是

A.ITP

B.Evan综合征

C.急性再生障碍性贫血

D.血栓性血小板减少性紫癜

E.弥散性血管内凝血


正确答案:E

第4题:

患者,男性,35岁,发热伴浅表淋巴结肿大10天,乏力伴牙龈出血2天,皮肤有出血点和瘀斑,胸骨有压痛。化检Hb80g/L,WBC13.8×109/L,Plt25×109/L,临床拟诊为急性白血病。 若为急性B淋巴细胞白血病,其免疫标志是()

  • A、CD19(+)
  • B、CD3(+)
  • C、CD7(+)
  • D、CD13(+)
  • E、CD33(+)

正确答案:A

第5题:

男性。25岁,半个月来原因不明的牙龈出血。下肢皮肤发现出血点和瘀斑,既往体健。化验Hb122g/L,WBC5.4×109/L,N64%,L32%。M4%。血小板23×109/L。为明确诊断,首选的检查是()

  • A、凝血功能
  • B、骨髓检查
  • C、骨髓活检
  • D、血小板功能
  • E、束臂试验

正确答案:B

第6题:

男性,26岁,5天来鼻及牙龈出血,皮肤瘀斑。血红蛋白55g/L,白细胞10.0×109/L,血小板16×109/L。骨髓增生活跃,幼稚细胞占80%,胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体,过氧化酶染色强阳性。

本患者治疗首选




答案:B
解析:
(答案B)根据典型临床表现及实验室检査,过氣化酶染色强阳性,应考虑急性早幼粒细胞白血病。异常早幼粒细胞含有促凝物质,大量早幼粒细胞在血管中游滞、浸润,细胞被破坏后释放到血液中容易诱发DIC。全反式维A酸可诱导早幼粒细胞分化成熟,适用于急性早幼粒细胞性白血病的诱导缓解治疗。

第7题:

女性,50岁,皮肤瘀斑并牙龈出血2年,近期牙龈出血症状加重,并伴乏力、胸闷、咳嗽。查血常规:WBC48.60×109/L+,原始细胞40%↑,Hb86g/L↓,RBC2.26×1012/L↓,PLT38×109/L↓。 问最可能的诊断是()。

  • A、特发性血小板减少性紫癜
  • B、缺铁性贫血
  • C、骨髓增生异常综合征
  • D、急性白血病
  • E、溶血性贫血

正确答案:D

第8题:

男性,19岁。发热、咳嗽10天,伴牙龈出血及臀部瘀斑。化验:Hb80g/L,WBC2.4×109/L,PLT50×109/L,骨髓检查有核细胞增生活跃,原粒0.15(15%),早幼粒细胞0.69(69%)。

A.环磷酰胺加泼尼松

B.白消安(马利兰)加干扰素

C.CB1348(苯丁酸氮芥)

D.羟基脲加干扰素

E.维A酸 下列白血病首选的治疗药物(或方案)是


正确答案:E

第9题:

男性,18岁。不规则发热10d,鼻出血及牙龈出血1周来诊。体检:体温39.2℃,胸骨中下段有明显压痛,脾肋下2cm。化验:Hb80g/L,WBC22×109/L,血小板50×109/L,外周血有异常细胞,骨髓涂片原始细胞占0.80(80%),细胞化学染色。POX部分阳性,PAS(-),NSE阳性,部分能被氟化钠抑制。本例首选治疗方案是()

  • A、DA(柔红霉素加阿糖胞苷)
  • B、VDP(VCR加DNR加Pred)
  • C、VAP(VCR加ADM加Pred)
  • D、小剂量阿糖胞苷
  • E、维甲酸(RA)

正确答案:A

第10题:

男性农民,26岁。因发热、咳嗽2周,鼻出血、牙龈出血伴皮肤大片瘀斑3d入院。体检:中度贫血貌,胸骨中段明显压痛,脾肋下1cm,上臂及臀部大片瘀斑。化验:Hb72g/L,WBC3.8×109/L,血小板34×109/L,凝血酶原时间168(正常对照12s),纤维蛋白原1.2g/L,尿红细胞(++)。 本例出血最可能原因是()

  • A、ITP
  • B、Evans综合征
  • C、急性再生障碍性贫血
  • D、血栓性血小板减少性紫癜
  • E、弥散性血管内凝血

正确答案:E

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