患者男性,62岁,发现右腹股沟可复性肿物5年,肿物突出不能还纳7小时,疼痛剧烈,伴恶心,未呕吐。手术中需要注意的问题是(

题目
单选题
患者男性,62岁,发现右腹股沟可复性肿物5年,肿物突出不能还纳7小时,疼痛剧烈,伴恶心,未呕吐。手术中需要注意的问题是()
A

防止休克

B

防止腹腔感染

C

判断被嵌顿的组织的生命力

D

防止电解质紊乱

E

消除病因

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第1题:

(47~50题共用题干) 患者男性,62岁,发现右腹股沟可复性肿物5年,肿物突出不能还纳7小时,疼痛剧烈,伴恶心,未呕吐。 目前最可能的诊断是

A.右侧睾丸鞘膜积液并感染

B.右侧腹壁血管瘤

C.肠梗阻

D.肠套叠

E.右腹股沟斜疝嵌顿


正确答案:E
结合斜疝病史及咳嗽后疝不能回纳,查体全腹压痛,考虑为嵌顿疝。

第2题:

女性,65岁,发现右腹股沟韧带下方突出肿物10小时,伴恶心,呕吐,肿物无法消失,疼痛进行性加重,既往有可复性肿物病史3年。诊断应考虑为A、腹股沟淋巴结炎

B、腹股沟斜疝嵌顿

C、腹股沟脂肪瘤

D、股疝嵌顿

E、髂腰部结核性脓肿

该患者最佳治疗方案为A、解痉镇痛

B、积极输液抗炎治疗

C、中药治疗

D、切开引流

E、手术治疗


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:E

第3题:

患者男性,62岁,发现右腹股沟可复性肿物5年,肿物突出不能还纳7小时,疼痛剧烈,伴恶心,未呕吐。目前最可能的诊断是A、右侧睾丸鞘膜积液并感染

B、右侧腹壁血管瘤

C、肠梗阻

D、肠套叠

E、右腹股沟斜疝嵌顿

以下处置错误的是A、胃肠减压,静脉输液

B、立位腹平片

C、抗感染治疗

D、术前准备

E、手法还纳

手术中需要注意的问题是A、防止休克

B、防止腹腔感染

C、判断被嵌顿的组织的生命力

D、防止电解质紊乱

E、消除病因

手术中发现肠管绞窄坏死,应采取的术式为A、坏死肠段切除+腹腔引流术

B、坏死肠段切除术+疝囊高位结扎术

C、坏死肠段切除术+疝修补术

D、坏死肠段切除术+肠造口术二期还纳

E、坏死肠段切除术+补片修补术


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:E


问题 3 答案:C


问题 4 答案:B

第4题:


男性,45岁,左腹股沟可复性肿物3年,一天前肿物坠入阴囊不能还纳,逐渐出现恶心、呕吐,腹痛。

应考虑为
A.腹股沟斜疝
B.股疝
C.腹股沟直疝
D.急性淋巴结炎
E.腹股沟斜疝嵌顿

答案:E
解析:

第5题:

女性,65岁,发现右腹股沟韧带下方突出肿物10小时,伴恶心,呕吐,肿物无法消失,疼痛进行性加重,既往有可复性肿物病史3年。

该患者最佳治疗方案为
A.切开引流
B.解痉镇痛
C.积极输液抗炎治疗
D.手术治疗
E.中药治疗

答案:D
解析:

第6题:

男性,56岁,发现左腹股沟肿物10年,行走时出现,平卧后消失,3小时前突感肿物疼痛,不能还纳,伴恶心,未呕吐,无发热。化验血常规显示WBC 8×109/L,考虑为

A.可复性疝

B.难复性疝

C.嵌顿性疝

D.绞窄性疝

E.滑疝


正确答案:C

第7题:


男性,45岁,左腹股沟可复性肿物3年,一天前肿物坠入阴囊不能还纳,逐渐出现恶心、呕吐,腹痛。

该患者最佳治疗措施为
A.手术
B.解痉镇痛
C.输液
D.输血
E.中药

答案:A
解析:

第8题:

(52~54题共用题干) 患者男性,55岁,右侧腹股沟可复性肿物3年。今日咳嗽后肿物突出,不能回纳6小时,局部疼痛,伴恶心,未呕吐。 目前最主要的处理是

A.还纳疝内容物

B.判断有无肠梗阻症状

C.判断是否有绞窄疝

D.给予镇痛对症治疗

E.抗感染治疗


正确答案:C
嵌顿疝最重要的是要判断有无绞窄疝存在,因为嵌顿疝与绞窄疝的处理及治疗上有很大区别。

第9题:

男性,55岁,左腹股沟区可复性肿物5年,3天前此肿物平卧后不能还纳,逐渐出现恶心、呕吐、腹痛。诊断首先考虑

A.腹股沟斜疝
B.股疝
C.腹股沟疝合并嵌顿
D.急性淋巴结炎
E.精索囊肿

答案:C
解析:

第10题:

女性,65岁,发现右腹股沟韧带下方突出肿物10小时,伴恶心,呕吐,肿物无法消失,疼痛进行性加重,既往有可复性肿物病史3年。

诊断应考虑为
A.股疝嵌顿
B.腹股沟脂肪瘤
C.髂腰部结核性脓肿
D.腹股沟淋巴结炎
E.腹股沟斜疝嵌顿

答案:A
解析:

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