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女性，67岁，高血压、糖尿病史5年，突发胸部疼痛3小时入院。血压85/65mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音清，心率110

题目
单选题
女性，67岁，高血压、糖尿病史5年，突发胸部疼痛3小时入院。血压85/65mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音清，心率110次／分，心脏三尖瓣区可闻及（2～3）/6级收缩期反流样杂音，肝肋下1cm。急查标准12导联心电图显示为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，病理性Q波。心脏生物标志物升高，V3R～V4R的ST段水平升高1mm，以下处理哪项是错误的（）
A

常规选用硝酸酯类药物静脉滴注

B

加快补液速度，纠正低循环状态

C

24小时补液可以达到4～6L

D

补液过程中密切注意双肺啰音，如啰音增加应减慢补液速度

E

有条件放置漂浮导管，测右房压及肺毛细血管楔压以明确诊断，指导急诊治疗

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第1题：

女性，67岁，高血压、糖尿病史5年，突发胸部疼痛3小时入院。血压85/65mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音清，心率110次／分，心脏三尖瓣区可闻及（2～3）/6级收缩期反流样杂音，肝肋下1cm。急查标准12导联心电图显示为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，病理性Q波。需进一步检查心肌生物学标志物外，心电图需加做哪些导联（）

  • A、V～V
  • B、V～VR
  • C、深呼气做Ⅱ、Ⅲ、aVF导联
  • D、胸前导联主一肋或低一肋
  • E、VR～VR和V～V

正确答案:E

第2题：

女性，67岁，高血压、糖尿病史5年，突发胸部疼痛3小时入院。血压85/65mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音清，心率110次／分，心脏三尖瓣区可闻及（2～3）/6级收缩期反流样杂音，肝肋下1cm。急查标准12导联心电图显示为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，病理性Q波。该患者目前的诊断应考虑为（）

  • A、急性下壁心肌梗死低血压状态
  • B、急性下壁心肌梗死并心源性休克
  • C、心性下壁、正后壁心肌梗死
  • D、急性下壁、右室心肌梗死
  • E、急性肺动脉栓塞

正确答案:D

第3题：

女性，56岁，高血压、糖尿病史3年，突发胸前区疼痛3小时入院。心电图标准12导联是Ⅱ、Ⅲ及aVF/ST段抬高，病理性Q波，血压85/60mmHg，心率110次/分，心脏三尖瓣区可闻SM(2～3)/6反流样杂音，双肺呼吸音清，颈静脉怒张，肝肋下1cm。

进一步抽血查心肌坏死标记物外，ECG需加做哪些导联( )
A.
B.
C.深呼气做Ⅱ、Ⅲ及aVF
D.

答案：D
解析：

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