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患者王某，男，73岁，因反复咳嗽、咳痰、气喘30年，外院诊断：慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病。近日症状加重并伴

题目
问答题
患者王某，男，73岁，因反复咳嗽、咳痰、气喘30年，外院诊断：慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病。近日症状加重并伴呼吸困难1天入院。入院后，患者神志不清，自主排痰困难，医生予以气管切开术。术后，护士应如何调控病室环境，有利于患者疾病的恢复？为什么？
参考答案和解析
正确答案： 将患者安置于安静、清洁、空气新鲜的病室内，室温保持在22～24℃，以免患者受凉，相对湿度保持在50%～60%，定时以紫外线消毒室内空气。对于有呼吸疾患、气管切开的患者王某尤应注意病室湿度的调节。如果湿度过低，室内空气干燥，患者气管切开后，气道直接与外界相通，干燥的空气未经上呼吸道湿化而直接进入下呼吸道，导致呼吸道黏膜干燥，使痰液黏稠，形成痰痂，可阻塞支气管，使气道阻力增大，加重呼吸困难，甚至引起窒息。湿度过低可通过加湿器、室内洒水，增加空气中的湿度。
解析： 暂无解析
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相似问题和答案

第1题：

患者，男性，67岁，咳嗽、咳痰已25年，近日呼吸困难加重，头痛，神志恍惚，白天嗜睡，夜间兴奋，可能是

A．支气管扩张

B．阻塞性肺气肿

C．肺性脑病

D．慢性肺源性心脏病

E．Ⅱ型呼吸衰竭


正确答案：C
肺性脑病的表现为头痛、白天嗜睡、夜间兴奋，甚至出现神志恍惚、谵妄、躁动、抽搐、生理反射迟钝等。

第2题：

男性，68岁。反复咳嗽、咳痰十余年，近两年来咳嗽、咳痰加重，并出现呼吸气促，呈渐进加重。查体：桶状胸，语颤减弱，叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肺下界下移，两肺呼吸者减弱。本病例最可能的诊断是

A.慢性支气管炎急性发作

B.慢性阻塞性肺气肿

C.慢性支气管炎合并发阻塞性肺气肿

D.慢性支气管哮喘

E.慢性肺源性心脏病


正确答案：C

第3题：

男性，68岁，反复咳嗽、咳痰10余年，近 2年来咳嗽、咳痰加重，并出现呼吸气促，呈渐进加重。查体：桶状胸，语颤减弱，叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肺下界下移，两肺呼吸音减弱，本病例最可能的诊断是

A．慢性支气管炎急性发作

B．慢性阻塞性肺气肿

C．慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿

D．慢性支气管哮喘

E．慢性肺源性心脏病


正确答案：C
C。患者有长期反复咳嗽、咳痰病史，近年来出现气促渐加重，病史、体检均符合慢支并阻塞性肺气肿的诊断。

第4题：

患者，女，50岁，反复咳嗽、咳痰6年，每逢冬季加重。2周来上述症状加重，并咳脓痰。体检：双肺底可闻及湿啰音。
此患者最可能的诊断是

A.支气管哮喘
B.支气管扩张
C.慢性喘息型支气管炎
D.慢性支气管炎急性发作期
E.慢性阻塞性肺气肿

答案：D
解析：

第5题：

患者，女， 68 岁，主因 " 反复咳嗽、咳痰 30 年，加重伴双下肢水肿 1 周 " 进院。查体：口唇和甲床紫绀，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，肝右肋下 3 指，双下肢浮肿

该患者可能的诊断为

A、慢性支气管炎
B、慢性阻塞性肺病
C、慢性肺源性心脏病
D、慢性肺源性心脏病，右心功能失代偿
E、呼吸衰竭

答案：D
解析：

第6题：

患者,男,63岁,吸烟史30余年,慢性咳嗽咳痰、反复气促20年,近2年来气促渐加重,不能上楼,出现桶状胸,听诊可闻及哮鸣音,最可能的诊断为()。

A、慢性支气管炎

B、慢性支气管炎支合并感染

C、慢性支气管炎合并肺气肿

D、支气管哮喘

E、慢性支气管炎肺源性心脏病


答案：B

第7题：

68岁男性，反复咳嗽、咳痰十余年，近两年咳嗽、咳痰加重，并出现气促，呈渐进加重．查体：桶状胸，语颤减弱，叩诊过清音，心浊音界缩小，肺下界下移，两肺呼吸音减弱，本病例最可能的诊断是

A．慢性支气管炎急性发作

B．慢性阻塞性肺气肿

C．慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿

D．支气管哮喘

E．慢性肺源性心脏病


正确答案：C
95.答案[C] 解析：老年患者有长期反复咳嗽、咳痰病史，近年来出现气促渐加重，病史、体检均符合慢性支气管炎并阻塞性肺气肿。

第8题：

患者女，60岁。因长期咳嗽伴脓痰于近日发生下肢水肿，查体：桶状胸、颈静脉怒张、肝大、肝颈静脉回流征(+)，问所患何病

A、慢性支气管炎

B、慢性阻塞性肺气肿

C、支气管扩张

D、慢性肺源性心脏病合并右心衰竭

E、肝炎


参考答案：D

第9题：


患者，男，68岁，慢性阻塞性肺气肿15年，近日咳嗽，咳痰加重。今日突然出现短暂胸痛，呼吸困难，查体右肺呼吸音明显减低。

患者最可能并发了
A.急性肺部感染
B.胸腔积液
C.慢性肺源性心脏病
D.自发性气胸
E.急性呼吸窘迫综合征

答案：D
解析：

自发性气胸常发生在肺或胸膜疾病基础上，如COPD，临床表现为胸痛、呼吸困难，气管向健侧移位，语颤减弱，叩诊为过清音或鼓音，患侧呼吸音减弱或消失。
X线胸片是诊断气胸的重要方法。
患者发生自发性气胸，应进行紧急排气。

第10题：

（共用题干）患者男，60岁，因反复咳嗽、咳痰10年，加重1天入院。患者症状通常冬春季加剧早晚加重，每年发病持续3个月。患者剧咳时气喘不能平卧，痰液黏稠。查体：两肺底散在干、湿啰音，呼气延长，伴哮鸣音。胸片示肺纹理增多及紊乱。

最可能的诊断是（ ）。

A.支气管哮喘
B.支气管扩张
C.肺源性心脏病
D.慢性支气管炎
E.阻塞性肺气肿合并感染

答案：D
解析：
慢性支气管炎临床特征为慢性反复发作的咳嗽、咳痰或伴喘息，病情常缓慢进展，可并发慢性阻塞性肺气肿和慢性肺源性心脏病。临床上根据咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续3个月，连续2年或以上，并排除其他心肺疾患（如肺结核、肺尘埃沉着症、支气管哮喘、支气管扩张、心功能不全等）者，可做出诊断。如每年发病持续＜3个月，而有明显的X线检查、呼吸功能异常等客观依据者，也可诊断。根据题意，该患者咳嗽、咳痰10年，病程长，在寒冷季节加剧，两肺底散在干、湿啰音，呼气延长，伴哮鸣音。胸片示肺纹理增多及紊乱。考虑为慢性支气管炎，因此答案选D。

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