问答题在观察病人病情时如何观察瞳孔？

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在观察病人病情时如何观察瞳孔？

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第1题：

脑损伤病人的病情观察项目中最重要的是

A、意识

B、神志

C、生命体征

D、肢体活动

E、瞳孔

答案：A

第2题：

如何观察瞳孔?

答：手电筒对准双眼中间照射，对比观察瞳孔大小、形状、对光反射，再将光源移向双瞳孔中央，观察瞳孔的直接反射和间接反射，注意对光是否灵敏，并记录。

第3题：

休克时严密观察病情错误的一项是()。

A.观察意识表情

B.观察口唇色泽

C.每一小时测一次生命体征

D.观察瞳孔和尿量

E.观察肢端的温度

标准答案： C

第4题：

关于判断人员硫化氢中毒的程度，下列说法错误的是（）。

A、观察病人瞳孔变化
B、观察病人嘴唇变化
C、观察病人皮肤有无变化
D、观察胸部有否起伏

正确答案:B

第5题：

癫痫持续状态病人需监测病情变化，包括： ( )

A.严密观察神志、瞳孔及生命体征

B.观察发作的持续时间

C.观察发作的频率

D.观察发作停止后病人意识恢复情况

E.观察有无头痛、疲乏或自动症

正确答案：ABCDE

第6题：

随后，护士在观察病人病情时，错误的是

A．严密监测生命体征

B．观察阴道出血情况

C．观察纱布是否出血

D．观察液体是否通畅

E．冬天擦洗完后，不用盖被，避免污染

正确答案：E
冬天应注意保暖，及时给予患者盖被。

第7题：

观察呼吸衰竭病人病情时发现哪项变化应警惕肺性脑病先兆()。

A.呼吸

B.血压

C.心律

D.瞳孔

E.神志与精神状态

正确答案：E

第8题：

患者女性，48岁。因车祸致颅脑损伤、颅内压增高。出现高热、头痛、呕吐、躁动、意识障碍，观察病人病情时，为避免病人躁动影响准确性，宜首先观察()。

A.瞳孔

B.呼吸

C.脉搏

D.血压

E.神志

正确答案：B

第9题：

观察颅脑损伤病人病情时，为避免病人躁动影响准确性，宜首先观察

A.瞳孔
B.呼吸
C.脉搏
D.血压
E.神志

答案：B

解析：

脑震荡通常无需特殊治疗，脑挫裂伤、颅底骨折伴脑脊液漏及蛛网膜下腔出血通常采用非手术治疗，只有颅内血肿因可致颅内压增高和脑疝，原则上一经诊断则行手术治疗。

第10题：

护理人员如何观察瞳孔？

正确答案: （1）观察瞳孔大小：普通室内光线下，正常瞳孔直径为3~4mm，两侧等大。小于2mm者为瞳孔缩小，大于5mm者为瞳孔散大。
（2）瞳孔形态：正常瞳孔应为圆形，边缘整齐。
（3）对光反射：检查时用手电筒从侧面分别照射双眼，对光反射正常时即刻见到瞳孔缩小。
（4）瞳孔缩小：可有单侧和双侧瞳孔缩小两种。
①单侧瞳孔缩小见于Horner征，角膜或眼内异物也可使瞳孔缩小；
②双侧睦孔缩小多见于老年人、酒精中毒、药物中毒（如吗啡、巴比妥类等）。昏迷、颅内高压等也可有瞳孔缩小。脑桥出血可出现双侧针尖样瞳孔。腾孔缩小是判断预后的有价值指征之一，双侧瞳孔缩小而又伴有瞳孔对光反射消失，说明病情危重；而双侧瞳孔缩小，但对光反射保存者，预后相对较好。
（5）瞳孔散大：也分为单侧和双侧两种。
①单侧瞳孔散大见于动眼神经麻痹，天幕裂孔疝等；
②双侧瞳孔散大见于中脑病变，脑缺氧，药物作用如阿托品中毒等。
（6）瞳孔大小波动明显，常见于脑干损伤、颅内占位病变、中毒和癫痫等。

在观察病人病情时如何观察瞳孔？

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