试述对临终病人护理的原则。

正确答案：身患绝症的病人从获知病情到临终整个阶段的心理反应过程大体上可分为5个阶段，即否认期、愤怒期、协议期、忧郁期和接受期。以上各期的深度和持续时间有着较大的个体差异，各期的护理要点如下:(1)否认期:护理人员应组诚回答病人对病情的询问，注意维持病人适当的希望，实施正确的人生观、死亡观教育，使病人逐步面对现实。(2)愤怒期:护理人员应允许病人以发怒、抱怨、不合作行为来宣泄其内心的不满和恐惧，同时应给予关心、诱导和防止意外事件发生。(3)协议期:应争取与病人坦诚交流、相互合作，较好地配合治疗和护理工作，以减轻痛苦和控制症状。(4)忧郁期:应给予病人同情、鼓励与支持，使其增强信心。要加强心理疏导和死亡教育，预防病人的自杀倾向。(5)接受期:积极帮助病人了却未完成的心愿。为病人创造安静舒适的环境，减少外界干扰，加强基础护理，使病人舒适、平静、安详、有尊严地离开人间。

正确答案：1.护理人员必须尊重患者的意愿，尽力满足患者合理的要求。2.做好基础护理工作，尽量减少对患者的搬动和刺激。3.保持室内空气新鲜，环境安静。4.同时做好家属的工作，促进家属的心理适应，帮助患者和家属共同度过其人生最后阶段。

正确答案：(1)护士应关注病人家属的需要,注意倾听病人家属的感觉。 (2)鼓励家属表达感情,护理人员要与家属积极沟通,建立良好的关系的信任。 (3)向家属介绍有关病人的情况,指导家属对病人的生活照料,鼓励家属与病人一起,为病人和家属创造有利于交流和保护病人及家属隐私的环境 (4)协助维持家庭的完整性。 (5)满足家属本身的生理需求。

正确答案：ABCDE

参考答案：(1)不必过多的考虑价值观，对病人微小的愿望也应加以尊重。
(2)对临终病人要求解除疼痛的愿望应全力以赴。
(3)不要回避病人的目光，应作出有呼应的姿态。
(4)语言交流与非语言交流并用。
(5)注意病人平时的饮食习惯与嗜好。
(6)指导病人通过生活方式的改变做自我护理，并在这种生活方式中平稳地完成临终护理。
(7)直至最后都要使病人一直抱有希望。
(8)理解病人，倾听病人的叙述。
(9)认真进行死者死后护理。

正确答案：身患绝症的病人从获知病情到临终整个阶段的心理反应过程大体上可分为5个阶段，即否认期、愤怒期、协议期、忧郁期和接受期。以上各期的深度和持续时间有着较大的个体差异，各期的护理要点如下：(1)否认期：护理人员应坦诚回答病人对病情的询问，注意维持病人适当的希望，实施正确的人生观、死亡观教育，使病人逐步面对现实。(2)愤怒期：护理人员应允许病人以发怒、抱怨、不合作行为来宣泄其内心的不满和恐惧，同时应给予关心、诱导和防止意外事件发生。(3)协议期：应争取与病人坦诚交流、相互合作，较好地配合治疗和护理工作，以减轻痛苦和控制症状。(4)忧郁期：应给予病人同情、鼓励与支持，使其增强信心。要加强心理疏导和死亡教育，预防病人的自杀倾向。(5)接受期：积极帮助病人了却未完成的心愿。为病人创造安静舒适的环境，减少外界干扰。加强基础护理，使病人舒适、平静、安详、有尊严地离开人间。

参考答案：C

正确答案：临终病人心理反应的五个分期的主要临床表现及护理措施是： (1)否认期：病人尚没有接受自己疾病严重性的思想准备,以此极力否认、拒绝接受事实。否认是病人为了暂时逃避现实的压力所采取的心理应对方法,护士应多与病人坦诚沟通,尊重其反应,不要急于揭穿其防御心理; 与病人交往中要采取理解、同情的态度,认真倾听其感受;对病人家属给予支持,使之理解病人的行为。 (2)愤怒期：病人已知病情和预后,表现为生气与激怒。护士应明白愤怒是病人心理调适的反应,为病人提供表达愤怒的机会,以宣泄其感情;为病人提供及时、有效的护理,尽量满足其合理要求。 ’ (3)协议期：病人承认自己已患不治之症的事实,对自己的病情抱有希望,能配合治疗和护理。护士应主动关心病人,鼓励其说出内心的感受,并给予指导,让病人配合用药以减轻痛苦。 (4)抑郁期;病人表现出悲伤、失落、情绪低落,甚至轻生的念头。应允许病人有忧伤、哭泣和表达失落的机 会,尽可能满足病人的各种需求,鼓励家属陪伴,并加强安全保护。 (5)接受期:病人已能面对死亡,表现出乎平静与接纳。护士应允许病人冷静、安静和独处,为病人提供一个 安静、舒适的环境。不必强求有护患的互动行为,多陪伴病人,不断地给予适当的支持。

参考答案：E