患儿,女,3岁,因发热2天,咳嗽伴腹痛1天而就诊。查体:T38℃,神志清,咽充血,扁桃体Ⅱ。大,颈软,颈部可触及黄豆大淋

题目
单选题
患儿,女,3岁,因发热2天,咳嗽伴腹痛1天而就诊。查体:T38℃,神志清,咽充血,扁桃体Ⅱ。大,颈软,颈部可触及黄豆大淋巴结3~4枚,活动,有压痛。心肺无异常,腹部稍胀,质软,满腹痛,以脐周为主,无腹肌紧张及固定压痛点。血常规:白细胞11.2×109/L,N65%,L35%,Hb128g/L。进一步治疗措施()
A

静滴病毒唑+对症处理

B

静滴激素+病毒唑

C

口服中药

D

口服雷尼替丁+颠茄

E

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第1题:

疱疹性咽峡炎

A.发热.音哑.犬吠样咳嗽,吸气性呼吸困难

B.发热,咽痛,流涎,咽腭弓.悬雍垂.软谔或扁桃体上有2~4MM大小的疱疹,周围有红晕,疱疹破溃后形成小溃疡

C.发热.咽痛,颈部.耳后淋巴结可肿大,咽充血,眼结膜充血

D.发热.音哑.犬吠样咳嗽,吸气性呼吸困难

E.发热.咽痛.咽充血,扁桃体肿大,有脓性渗出物


正确答案:B

第2题:

患者女性,5岁,咽痛伴发热8天。查体:体温38.5℃,颈部、腋下可触及黄豆大小淋巴结(质软、压痛、可移动),肝脾轻度大,可见皮疹,咽部明显充血,扁桃体Ⅰ度大小但未见脓点及伪膜。血常规检查:Hb121g/L、WBC30.0×10/L、PLT352×10/L,血涂片中淋巴细胞占70%、中性粒细胞25%、单核细胞5%。下列哪种疾病可能性最大

A、恶性淋巴瘤

B、慢性淋巴细胞白血病

C、传染性"单个核细胞"增多症

D、急性扁桃体炎

E、结核病


参考答案:C

第3题:

患儿,女,3岁。因发热3天,咳嗽2日伴腹痛而来诊。查体:T40℃,神志清,扁桃体Ⅱ度肿大,颈软,颈部可及黄豆大淋巴结3~4枚,活动,有压痛,心肺(一),腹稍胀,质软,满腹痛,以脐周为主,无腹肌紧张和固定压痛点,血象Hb128g/L,WN28.9×109/L,L78%,N22%。

可能的诊断是

A.急性阑尾炎

B.肠套叠

C.急性胰腺炎

D.梅克尔憩室炎

E.上呼吸道感染伴肠系膜淋巴结炎


正确答案:E
婴幼儿起病,发热、咳嗽为主要症状,伴腹痛。查体扁桃体肿大,颈部淋巴结肿大,心肺正常,脐周疼痛,但无腹肌紧张和固定压痛点。血象白细胞计数正常,中性粒细胞减少,淋巴细胞计数相对增高。根据病史、体检及实验室检查诊断为上呼吸道感染伴肠系膜淋巴结炎。

第4题:

患儿,女,2岁半,因“发热2天,咳嗽伴腹痛1天”就诊。查体:T 38.4℃,神志清,扁桃体Ⅱ°肿大,颈软,颈部可触及黄豆大淋巴结3~4个,活动度好,有触痛。心肺(-),腹稍胀,质软,全腹痛,以脐周为主,无腹肌紧张和固定压痛点。血常规WBC11.2×109/L,N 65%,L 35%,Hbl2.8g/L。

可能的诊断是

A.急性阑尾炎

B.肠套叠

C.急性胰腺炎

D.梅克尔憩室炎

E.上呼吸道感染并肠系膜淋巴结炎


正确答案:E

第5题:

(下列各题共用题干)男,1岁。发热、咳嗽3天。食欲差,精神不振。查体:T39℃,呼吸急促,咽充血,扁桃体肿大I度,颈部可触及多个黄豆大小淋巴结,心率130次/分,主要诊断是

A.急性支气管肺炎

B.急性阑尾炎

C.急性咽喉炎

D.急性扁桃体炎

E.急性支气管炎


正确答案:C

第6题:

咽结合膜热

A.发热.音哑.犬吠样咳嗽,吸气性呼吸困难

B.发热,咽痛,流涎,咽腭弓.悬雍垂.软谔或扁桃体上有2~4MM大小的疱疹,周围有红晕,疱疹破溃后形成小溃疡

C.发热.咽痛,颈部.耳后淋巴结可肿大,咽充血,眼结膜充血

D.发热.音哑.犬吠样咳嗽,吸气性呼吸困难

E.发热.咽痛.咽充血,扁桃体肿大,有脓性渗出物


正确答案:C
疱疹性咽峡炎主要表现为急骤发热,可持续高热或反复高热,年龄人的小儿常诉咽痛,吞咽时尤甚,有时诉头痛、腹痛或肌痛;婴幼儿则表现为烦躁不安、拒食、流涎、呕吐等。多数患儿没有咳嗽、流鼻涕等症状。部分患儿可出现颌下淋巴结肿大或压痛,血常规检查大多是血细胞计数正常或略低。在婴儿常发生呕吐和惊厥,起病2日内口腔黏膜出现少数(很少多于12个)小的(直径1~2mm)灰白色疱疹,周围绕以红晕,多见于扁桃体前部,但也可位于软腭,扁桃体,悬雍垂,舌部等,在以后的24小时内水疱破溃变为浅溃疡,直径一般在5毫米以下,1~5日内愈合。咽结合膜热临床表现:(1)急性起病,高热、咽部充血,疼痛明显、眼睛发红显著(医学上称睑结膜滤泡增生、充血、水肿)。(2)体温可达39℃~40℃或更高,高热时间比普通的感冒要长,常可持续3~5天。(3)咽结合膜热的眼睛发红多数仅限于一侧眼睛,并且眼分泌物少,这是区别其他疾病的眼睛发红的关键。也可以两侧眼睛发红,但发红的程度是不同的。(4)病儿的颈部、耳后及颌下的淋巴结常肿大;有时有胃肠道症状,如恶心、呕吐、腹痛或腹泻等。

第7题:

( 123~126 题共用题干)

男,1岁。发热、咳嗽3天。食欲差,精神不振。查体:T39℃,呼吸急促,咽充血,扁桃体肿大I度,颈部可触及多个黄豆大小淋巴结,心率130次/分,

第 123 题 主要诊断是

A.急性支气管肺炎

B.急性阑尾炎

C.急性咽喉炎

D.急性扁桃体炎

E.急性支气管炎


正确答案:C

第8题:

根据下列材料,回答 182~184 题:

(共用题干)患儿,女,2.5岁,因发热2d,咳嗽1d来腹痛而就诊。查体:T38.4℃。神志清,扁桃体Ⅱ度肿大,颈软,颈部可及黄豆大淋巴结3~4枚,活动,有压痛。心肺(一),腹稍胀,质软,满腹痛,以脐周为主,无腹肌紧张和固定压痛点。血象Hb 12.8g/L,WBC 11.2×109/L,N65%,L35%

第 182 题 可能的诊断( )。

A.急性阑尾炎

B.肠套叠

C.急性胰腺炎

D.梅克尔憩室炎

E.上感伴肠系膜淋巴结炎


正确答案:E

第9题:

患儿,女,3岁,因发热2天,咳嗽伴腹痛1天而就诊。查体:T 38℃,神志清,咽充血,扁桃体Ⅱ°大,颈软,颈部可触及黄豆大淋巴结3~4枚,活动,有压痛。心肺无异常,腹部稍胀,质软,满腹痛,以脐周为主,无腹肌紧张及固定压痛点。血常规:白细胞11.2×109/L,N 65%,L 35%,Hb 128g/L。

可能的诊断是

A.急性阑尾炎

B.肠套叠

C.急性胰腺炎

D.梅克尔憩室炎

E.上呼吸道感染伴肠系膜淋巴结炎


正确答案:E

第10题:

患儿女,3岁。发热伴咽痛6天,查体:体温39.2℃。咽部充血:双下颌处发现1个黄豆大淋巴结肿大,质软,活动度好;肝脾肋下未及。实验室检查:WBC12.6×109/L,外周血涂片如图所示,单个核细胞增多。此细胞最可能是( )。


答案:
解析:

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