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患儿男，1岁4个月，反复呼吸道感染4个月，两次肺炎住院治疗。1周前发热，咳嗽，神萎，纳减。体检：稍气促，双肺中细湿啰音，

题目
单选题
患儿男，1岁4个月，反复呼吸道感染4个月，两次肺炎住院治疗。1周前发热，咳嗽，神萎，纳减。体检：稍气促，双肺中细湿啰音，心无异常，未见扁桃体，浅表淋巴结未扪及。胸片双侧支气管肺炎，未见胸腺影；WBC15×109/L，N0.79，L0.21；NBT阳性细胞97%；血清IgG<200mg/L，IgM<100mg/L，IgA<50mg/L。该病的基因突变位点是（）
A

btk

B

1c

C

CYBA

D

NCFI

E

CD40L

参考答案和解析
正确答案： E
解析： 暂无解析
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第1题：

患儿男，1岁6个月。咳嗽3天，发热1天，痰多气促，右下肺闻及少量细湿性啰音。该患儿最可能的诊断为（）

  • A、急性上呼吸道感染
  • B、支气管炎
  • C、支气管肺炎
  • D、肺不张
  • E、气胸

正确答案:C

第2题：

患儿，女，9个月，发热、咳嗽3天，气促1天，体温39.5℃，呼吸45次/分，双肺闻及中、细湿啰音，患儿最可能的原因是（）。

  • A、支气管肺炎
  • B、支气管哮喘
  • C、急性支气管炎
  • D、毛细支气管炎
  • E、急性上呼吸道感染

正确答案:A

第3题：

患儿男，6个月，发热、咳嗽4天，伴气促。精神不振。查体：体温39℃，呼吸48次／分。双肺可闻及喘鸣，基底部可闻及细湿啰音。X线胸片显示两肺纹理增多，有小片状阴影，伴肺气肿。最可能的诊断是

A、腺病毒肺炎

B、呼吸道合胞病毒肺炎

C、葡萄球菌肺炎

D、革兰阴性杆菌肺炎

E、肺炎支原体肺炎


参考答案：B

第4题：

单选题
患儿男，5个月，发热、咳嗽3天，伴气促、喘憋，精神不振。查体：体温39℃，呼吸48次/分。双肺可闻及喘鸣，基底部可闻及细湿啰音。胸片显示两肺有小片阴影。最可能的诊断的是（　　）。
A

葡萄球菌肺炎

B

革兰阴性杆菌肺炎

C

呼吸道合胞病毒肺炎

D

腺病毒肺炎

E

肺炎支原体肺炎


正确答案： A
解析：
呼吸道合胞病毒肺炎：由呼吸道合胞病毒所致。①多见于2岁以内，尤以2～6个月婴儿为多；②临床上除发热、咳嗽和呼吸困难外，喘憋为突出表现；③体征以喘鸣为主，肺基底部可听到细湿啰音；④严重者可发生心力衰竭。临床上包括两种类型：①毛细支气管炎：有上述临床表现，但中毒症状不严重，胸部X线以肺间质病变为主，常有不同程度梗阻性肺气肿和支气管周围炎。⑦合胞病毒肺炎：病情严重，全身中毒症状较重，呼吸困难明显，肺部体征出现较早，满肺喘鸣音，基部有细湿啰音，又称喘憋性肺炎。胸部X线以小片阴影、肺纹理增多及肺气肿为常见。该男患儿的症状符合呼吸道合胞病毒肺炎的合胞病毒肺炎的临床症状，可诊断为呼吸道合胞病毒肺炎。

第5题：

患儿男，6个月，因发热4天、咳嗽入院。体温39℃，嗜睡，面色苍白，呼吸急促，口周发绀，三凹征阳性。双肺可闻及湿啰音。最可能的诊断是（）

  • A、腺病毒肺炎
  • B、呼吸道合胞病毒肺炎
  • C、葡萄球菌肺炎
  • D、革兰阴性杆菌肺炎
  • E、肺炎支原体肺炎

正确答案:A

第6题：

患儿，男，1岁6个月。咳嗽3天，发热1天，痰多气促，右下肺闻及少量细湿性啰音。该患儿最可能的诊断为（）

  • A、急性上呼吸道感染
  • B、支气管炎
  • C、支气管肺炎
  • D、肺不张
  • E、气胸

正确答案:C

第7题：

患儿男，2岁。发热3天，咳嗽伴轻度喘息。查体：咽稍充血，呼吸稍促，双肺可闻及散在中、细湿啰音，心率116次／分，律齐，心音有力，腹软，肝脾未触及，最可能的诊断是（）

  • A、上呼吸道感染
  • B、支气管炎
  • C、毛细支气管炎
  • D、支气管肺炎
  • E、腺病毒肺炎

正确答案:D

第8题：

患儿男，1岁4个月，反复呼吸道感染4个月，两次肺炎住院治疗。1周前发热，咳嗽，神萎，纳减。体检：稍气促，双肺中细湿啰音，心无异常，未见扁桃体，浅表淋巴结未扪及。胸片双侧支气管肺炎，未见胸腺影；WBC15×10/L，N0.79，L0.21；NBT阳性细胞97%；血清IgG<200mg/L，IgM<100mg/L，IgA<50mg/L。首先考虑的诊断是（）

  • A、胸腺发育不全
  • B、X-连锁无丙种球蛋白血症
  • C、婴幼儿暂时性低丙种球蛋白血症
  • D、联合免疫缺陷病
  • E、慢性肉芽肿病

正确答案:B

第9题：

配伍题
3岁女孩，低热，咳嗽5天。查体：呼吸平，双肺少量散在干湿啰音。可能诊断为（　）|6个月小儿，发热，咳嗽，憋喘重，面色苍灰，两肺少量哮鸣音及中湿啰音。可能诊断为（　）|男，4个月，咳嗽，气促2周，不热。查体：双肺可闻及湿啰音，胸片呈间质性改变。可能诊断为（　）|女，2岁，发热，咳嗽4天，不喘。查体：双肺少量中小水泡音。胸片示右下肺片状阴影。可能诊断为（　）
A

急性支气管炎

B

支气管肺炎

C

腺病毒性肺炎

D

毛细支气管炎

E

衣原体肺炎

F

金黄色葡萄球菌肺炎


正确答案： A,E
解析： 暂无解析

第10题：

单选题
患儿男，1岁6个月。咳嗽3天，发热1天，痰多气促，右下肺闻及少量细湿性啰音。该患儿最可能的诊断为（）
A

急性上呼吸道感染

B

支气管炎

C

支气管肺炎

D

肺不张

E

气胸


正确答案： E
解析： 暂无解析

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