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患者，女性，28岁，孕34周，近日来发热，腰痛伴尿急、尿频、尿痛，查尿：白细胞35/HP，红细胞偶见，可见到白细胞管型。

题目
单选题
患者，女性，28岁，孕34周，近日来发热，腰痛伴尿急、尿频、尿痛，查尿：白细胞35/HP，红细胞偶见，可见到白细胞管型。临床诊断为"急性肾盂肾炎"。本病常见的感染途径是（）
A

上行感染

B

下行感染

C

血液感染

D

直接感染

E

淋巴途径感染

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相似问题和答案

第1题：

女性，28岁。近日来发热，腰痛伴尿急、尿频、尿痛，查尿WBC:25/HP。给患者做中段尿培养，有临床意义的是细菌数大于

A:106/ml

B:103/ml

C:104/ml

D:107/ml

E:105/ml


正确答案：E
解析：临床常用清洁中段尿做细菌培养、菌落计数、尿细菌定量培养的临床意义为：菌落计数105/ml为有意义;104/ml～105/ml为可疑阳性;<104/ml则可能是污染。

第2题：

女性，28岁。近日来发热，腰痛伴尿急、尿频、尿痛，查尿白细胞25个／HP。

考虑可能是

A.急性肾炎

B.慢性肾炎

C.泌尿系感染

D.急进性肾炎

E.肾病综合征


正确答案：C
患者年轻女性，主要表现为尿急、尿频、尿痛等尿路刺激征的表现，伴有腰痛和发热，尿常规检查可见到白细胞增多，符合泌尿系感染的诊断。

第3题：

患者，女性，28岁，孕34周，近日来发热，腰痛伴尿急、尿频、尿痛，查尿：白细胞35/HP，红细胞偶见，可见到白细胞管型。临床诊断为"急性肾盂肾炎"。本病病因是A、免疫缺陷

B、细菌感染

C、遗传因素

D、过敏

E、营养过剩

本病常见的感染途径是A、上行感染

B、下行感染

C、血液感染

D、直接感染

E、淋巴途径感染

本病例中患者的易感因素是A、感染使机体抵抗力降低

B、可能有泌尿系统局部的损伤

C、可能发生了尿路梗阻

D、妊娠期女性内分泌发生改变

E、年龄因素


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：A


问题 3 答案：D

第4题：

女，28岁，近日来发热，腰痛伴尿急、尿频、尿痛，查尿白细胞25个／HP。

本病病因是
A.免疫缺陷
B.细菌感染
C.遗传因素
D.过敏
E.营养过剩

答案：B
解析：
13.泌尿系感染简称尿感，是由细菌直接侵入尿路而引起的炎症。临床上有尿频、尿急尿痛等尿路刺激症状，同时有下列一项指标者，诊断可以成立：①清洁中段尿培养菌落数≥10／ml。②清洁中段尿镜检白细胞数>5个/HP，且涂片找到细菌者。③清洁中段尿TrC试验，亚硝酸盐试验或鲎试验阳性，尿白细胞数>5个／HP。故选C。 考点:泌尿系感染的诊断 14.泌尿系感染的病因主要是病原微生物的感染，主要是细菌，极少数为病毒、真菌、衣原体、支原体及滴虫等。常见的致病菌有大肠埃希菌、葡萄球菌、肺炎杆菌等，故选B。 考点:泌尿系感染的病因 15.尿路感染的治疗应遵循以下原则：①多饮水，增加尿量，促进细菌和炎性分泌物从尿中排出。②尽可能纠正梗阻、结石等易感因素。③临床症状缓解并不意味着细菌学治愈。④治疗方案完成后应进行评估和随访。故选D。 考点:泌尿系感染的治疗 16.最有效的预防措施是多饮水，每2～3h排尿1次。保持会阴部清洁，尽可能避免使用尿路器械检查，性生活后排尿也是有效的预防方法。频发的尿路感染可在全量治疗清除菌尿之后，长期给予小剂量抗生素预防复发。故选A。 考点:泌尿系感染的预防

第5题：

患者女，28岁。近日来发热，腰痛伴尿急、尿频、尿痛，查尿白细胞(WBC)25个/HP。

多饮水的用途是
A.降低体温
B.缓解尿频
C.营养需要
D.冲洗尿路
E.治疗腰痛

答案：D
解析：
1.患者出现发热、腰痛和膀胱刺激症状，伴尿白细胞阳性，符合泌尿系感染的诊断要求。故选C。解题关键：泌尿系感染的诊断要求要清楚。
2.尿路感染主要由革兰阴性杆菌所致，其中大肠杆菌占绝大多数。故选B。解题关键：泌尿系感染简称尿感，是由细菌直接侵入尿路而引起的炎症。
3.对于泌尿系感染的治疗，要鼓励尿路感染的患者多饮水，使尿量增加，能促进细菌和炎性渗出物从尿液中排出。故选D。解题关键：多饮水，尿量增多可冲洗尿路。
4.泌尿系感染的预防方法：多饮水，每2～3小时排尿1次；经常注意会阴部的清洁；尽量避免导尿等；故选A。解题关键：泌尿系感染是由细菌直接侵入尿路而引起的炎症，故注意会阴部卫生很重要。

第6题：

患者，女性。因发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛就医，诊断为急性肾盂肾炎。尿化验的特点是

A．颗粒管型(++)

B．大量红细胞

C．蜡样管型

D．蛋白(++)

E．尿白细胞>5个／HP


正确答案：E
肾盂肾炎病人可见尿蛋白少量，尿沉渣白细胞、红细胞增多，其中以白细胞最常见。若见白细胞(或脓细胞)管型，对肾盂肾炎有诊断价值。

第7题：

女性，28岁，近日来发热，腰痛伴尿急、尿频、尿痛，查尿WBC 25个／HP。
多饮水的用途是

A.降低体温
B.缓解尿频
C.营养需要
D.冲洗尿路
E.治疗腰痛

答案：D
解析：
本题考查泌尿系统感染的护理措施。大量饮水可使尿量增多，以增加对尿路感染细菌和炎症物质的冲洗。故D冲洗尿路为正确答案。

第8题：

某女患者因发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛就医，被确诊为急性肾孟肾炎，尿化验的特点是

A．颗粒管型(++)

B．大量红细胞

C．蜡样管型

D．蛋白(++)

E．尿白细胞>5/HP


正确答案：E
答案：E
【解析】本题考查急性肾盂肾炎的实验室检查。急性肾孟肾炎的典型尿液改变为脓尿，镜检可以见到大量白细胞，白细胞管型是急性肾盂肾炎的特征性改变，另外还可以见到红细胞。

第9题：

患者女，28岁。近日来发热，腰痛伴尿急、尿频、尿痛，查尿白细胞(WBC)25个/HP。

本病病因是什么
A.免疫缺陷
B.细菌感染
C.遗传因素
D.过敏
E.营养过剩

答案：B
解析：
1.患者出现发热、腰痛和膀胱刺激症状，伴尿白细胞阳性，符合泌尿系感染的诊断要求。故选C。解题关键：泌尿系感染的诊断要求要清楚。
2.尿路感染主要由革兰阴性杆菌所致，其中大肠杆菌占绝大多数。故选B。解题关键：泌尿系感染简称尿感，是由细菌直接侵入尿路而引起的炎症。
3.对于泌尿系感染的治疗，要鼓励尿路感染的患者多饮水，使尿量增加，能促进细菌和炎性渗出物从尿液中排出。故选D。解题关键：多饮水，尿量增多可冲洗尿路。
4.泌尿系感染的预防方法：多饮水，每2～3小时排尿1次；经常注意会阴部的清洁；尽量避免导尿等；故选A。解题关键：泌尿系感染是由细菌直接侵入尿路而引起的炎症，故注意会阴部卫生很重要。

第10题：

女，28岁，近日来发热，腰痛伴尿急、尿频、尿痛，查尿白细胞25个／HP。

多饮水的用途是
A.降低体温
B.缓解尿频
C.营养需要
D.冲洗尿路
E.治疗腰痛

答案：D
解析：
13.泌尿系感染简称尿感，是由细菌直接侵入尿路而引起的炎症。临床上有尿频、尿急尿痛等尿路刺激症状，同时有下列一项指标者，诊断可以成立：①清洁中段尿培养菌落数≥10／ml。②清洁中段尿镜检白细胞数>5个/HP，且涂片找到细菌者。③清洁中段尿TrC试验，亚硝酸盐试验或鲎试验阳性，尿白细胞数>5个／HP。故选C。 考点:泌尿系感染的诊断 14.泌尿系感染的病因主要是病原微生物的感染，主要是细菌，极少数为病毒、真菌、衣原体、支原体及滴虫等。常见的致病菌有大肠埃希菌、葡萄球菌、肺炎杆菌等，故选B。 考点:泌尿系感染的病因 15.尿路感染的治疗应遵循以下原则：①多饮水，增加尿量，促进细菌和炎性分泌物从尿中排出。②尽可能纠正梗阻、结石等易感因素。③临床症状缓解并不意味着细菌学治愈。④治疗方案完成后应进行评估和随访。故选D。 考点:泌尿系感染的治疗 16.最有效的预防措施是多饮水，每2～3h排尿1次。保持会阴部清洁，尽可能避免使用尿路器械检查，性生活后排尿也是有效的预防方法。频发的尿路感染可在全量治疗清除菌尿之后，长期给予小剂量抗生素预防复发。故选A。 考点:泌尿系感染的预防

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