急性心肌梗死的临床表现有哪些?

题目
问答题
急性心肌梗死的临床表现有哪些?
参考答案和解析
正确答案: (1)疼痛:典型者为胸骨后压榨性、窒息性剧痛,患者有濒死感,持续时间可长达数小时或数天,休息或含服硝酸甘油均无效。
(2)全身症状:发热,于发病后2~3天开始,体温在38℃左右,持续1周。
(3)胃肠道症状:疼痛剧烈时伴频繁恶心、呕吐和上腹部胀痛。
(4)心律失常:多发生在起病1~2周内,以24小时内最常见,尤以室性心律失常最多见。
(5)低血压和休克:主要为心源性休克,因心肌广泛坏死、心排血量急剧下降所致。(6)心力衰竭:主要表现为急性左心衰竭,出现呼吸困难、咳嗽、烦躁等症状,严重者可发生急性肺水肿。
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相似问题和答案

第1题:

急性胰腺炎有哪些主要的临床表现?


正确答案:急性胰腺炎的主要临床表现有腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热和黄疽。

第2题:

急性肺水肿病人有哪些临床表现?如何吸氧?为什么?


正确答案:急性肺水肿是左心衰竭严重的临床表现,病人可有极度呼吸困难,端坐呼吸、紫绀等,并伴恐惧感,窒息感,大汗淋漓,咳嗽咳大量粉红色泡沫痰,严重者可以发生心源性休克。吸氧开始2L-3L/min,以后逐渐增至5L-6L min 以避免引起呼吸抑制。氧气须经20%-30%酒精液化吸入,以降低肺泡沫表面张力,使泡沫破裂消散,增加肺泡气体弥散面积,改善通气。

第3题:

试述急性心肌梗死的临床表现。


参考答案:(1)主要症状:疼痛、全身症状(发热,伴有心动过速、白细胞增高和红细胞沉降率增快等)、胃肠道症状、心律失常、低血压和休克、心力衰竭。(2)心脏体征:心浊音界可轻度至中度增大,心率大多增快,少数减慢,心尖区第一心音减弱,听诊时房性奔马律,心尖区可出现粗糙的收缩期杂音。(3)其他:可有与心律失常、休克或心力衰竭有关的其他体征。

第4题:

急性心肌梗死患者的出院健康指导内容有哪些?


正确答案: (1)摄取低脂肪、低胆固醇、低热量、高纤维素食物。
(2)保持理想体重。
(3)戒烟、预防便秘。
(4)适度且有规则性的运动,严寒、酷热天气避免外出旅游。
(5)保持情绪稳定。
(6)有规则的性生活。
(7)规则的药物治疗,若胸闷不缓解,应及时就医。

第5题:

急性放射性肺炎的临床表现、X线片特点有哪些?


正确答案: ①急性放射性肺炎临床表现:临床症状较重,表现为刺激性咳嗽、气促、高热、胸闷、呼吸困难和紫绀。
②X线片特点:X线片见照射区内有密度增高的片状或网状阴影,和正常组织边缘有明显的分界,与照射野范围相似。

第6题:

急性肾衰竭可分几期?有哪些主要的临床表现?


答案:
解析:
急性肾衰竭的典型临床病程可分为三期:(1)起始期:患者可有低血压、缺血、脓毒症和肾毒素等病因的表现,但尚未发生明显的肾实质损伤。(2)维持期:又称少尿期,约为7~l4天,多有少尿(<400ml/d),少数为非少尿型急性肾衰竭。随着肾功能减退.可出现一系列尿毒症表现.主要有:①食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、腹泻,甚至消化道出血等消化系统症状;②呼吸困难、咳嗽、憋气,胸痛等呼吸系统症状;③高血压及心力衰竭、肺水肿、心律失常、心肌病变等循环系统症状;④意识障碍、躁动、谵妄、抽搐、昏迷等尿毒症脑病症状;⑤可有出血倾向和轻度贫血等血液系统症状;⑥感染;⑦水、电解质和酸碱平衡紊乱:如代谢性酸中毒、高钾血症、低钠血症、低钙和高磷血症等。(3)恢复期:少尿型患者开始出现利尿,可有多尿表现,每日尿量可达3 000~5 000ml,肾小球滤过率逐渐回复正常或接近正常范围,肾小管细胞再生、修复,肾小管完整性恢复。

第7题:

急性心肌梗死的常见并发症有哪些?


正确答案: ①乳头肌功能失调或断裂;②心脏破裂;③栓塞;④心室壁瘤;⑤心肌梗死后综合征。

第8题:

急性心肌梗死有哪些并发症?


本题答案:(1)室壁瘤由于梗塞区心肌变薄,心室内压力使其逐渐向外膨出所致。表现为局部膨出处变薄,回声增强,收缩功能消失,室壁瘤与心室壁有连续性。
(2)假性室壁瘤急性心肌梗死心肌坏死穿孔后,局部心包和血栓等物质包裹血液形成的一个与左心室相通的囊腔。假性室壁瘤的壁与心室壁无延续性,分界清楚。
(3)室间隔穿孔可见室间隔肌部回声连续中断。
(4)乳头肌断裂表现为二尖瓣瓣尖部可进入左心房,二尖瓣叶呈连枷样运动,前后叶不能对合。
(5)心室内血栓形成血栓以心尖部最常见,可见左心室腔内出现反射光团,有明显的血栓边缘,血栓附着处的室壁常有矛盾运动。

第9题:

急性胰腺炎有哪些临床表现?


正确答案: (1)腹痛、腹胀:常始于中上腹,呈突发性。视病变的所在部位可局限于右上腹或左上腹,其性质有钝痛、穿透样痛以至刀割样痛,疼痛可向右肩、右腰部或左肩、左腰部放射,当累及全胰时可星束带样向两侧腰部放射。单纯水肿性胰腺炎一般为持续性疼痛,可有阵发性加剧,尚能忍受;出血、坏死型者则疼痛剧烈,可发生疼痛性休克。
(2)恶心、呕吐:为常见症状,呕吐物为胃、十二指肠内容物,呕吐以后疼痛症状不减轻为本病的一个特点。
(3)发热:轻症时常为低热,伴有脉率增快;如有寒战和高热,则提示胰腺炎继发化脓性感染或合并胆道感染;如有脉速、血压下降以至休克,应疑为出血坏死型胰腺炎。
(4)黄疸;较少见,约占10%~25%,常见于胰头部炎症严重或合并胆总管结石者,前者呈一过性,后者持续时间较长,多伴有胆管炎。

第10题:

急性心肌梗死患者的护理诊断有哪些?


正确答案:①疼痛:与心肌血供急剧减少或中断,发生缺血性坏死有关。
②心排血量减少:与梗死后收缩力显著减弱及严重心律失常使心脏舒缩不协调,心搏量减少有关。
③组织灌注量改变:与心肌广泛坏死,心排血量急剧下降及剧烈疼痛、神经反射引起周围血管扩张等有关。
④恐惧:与持久而难以忍受的剧烈疼痛,使患者怀疑自己有生存危机有关。
⑤自理能力缺陷:与医疗性限制有关。
⑥便秘:与剧烈疼痛引起精神过度紧张,抑制正常规律的排便,不能适应卧床排便、进食少、肠腔内容物不足、体虚无力及饮食不合理等有关。