姚女士,45岁,胃大部切除术后,因术中失血较多,给予输血,今晨输血过程中突然出现呼吸困难,气促,咳嗽,咳粉红色泡沫状痰,

题目
单选题
姚女士,45岁,胃大部切除术后,因术中失血较多,给予输血,今晨输血过程中突然出现呼吸困难,气促,咳嗽,咳粉红色泡沫状痰,痰液从口鼻涌出,双肺可闻及水泡音和哮鸣音。该病人可能发生了()。
A

溶血反应

B

过敏反应

C

急性肺水肿

D

急性右心衰

E

哮喘发作

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第1题:

患者,女性,50岁,因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困难加重,既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭。医生考虑患者有急性左心衰,其咳嗽、咳痰的性质是

A.白色浆液样痰

B.偶尔咳嗽,咳粉红色泡沫样痰

C.频频咳嗽,咳大量粉红色泡沫样痰

D.偶尔咳嗽,咳白色泡沫状痰

E.痰中带血丝


正确答案:C
急性左心衰患者应该是频频咳嗽。急性左心衰的临床表现为严重呼吸困难、发绀、咳粉红色泡沫样痰,强追坐位、大汗、口唇轻微发绀、两肺底可听到水泡音等,病情危急,可迅速发生心源性休克、昏迷而导致死亡。

第2题:

张女士,因输液速度过快,量过多,输液过程中突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳出泡沫样痰。

此病人发生的情况是

A.急性肺水肿

B.右心衰竭

C.肺炎

D.支气管哮喘

E.空气栓塞


正确答案:A
与输液速度过快,输入液量过多有关。在输液过程中,突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,严重时痰液从口鼻涌出,两肺可闻及湿啰音,心率快且节律不齐。

第3题:

全肺切除术后病人输液过程中突然出现呼吸困难,气促咳嗽咳粉红色泡沫痰提示病人发生

A:心律失常

B:肺内感染

C:肺不张

D:肺水肿

E:肺栓塞


正确答案:D
解析:呼吸困难,气促咳嗽咳粉红色泡沫痰提示病人发生肺水肿。

第4题:

患者,女性,46岁,输液过程中突然呼吸困难,感到胸闷、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫痰,肺部闻及湿啰音。

根据临床表现,该患者可能出现了

A.急性肺水肿

B.心肌梗死

C.过敏反应

D.空气栓塞

E.发热反应


正确答案:A
由于输液速度过快,在短时间内输入液体量过多,导致循环血量急剧增加,心脏负荷过重,产生急性肺水肿。其临床表现为:在输液过程中,患者突然出现呼吸困难,感到胸闷、气促,咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,严重时痰液可由口鼻涌出,肺部可闻及湿啰音,心率快、心律不齐。

第5题:

大叶性肺炎的主要症状是

A.恶寒、高热、咳嗽、咳铁锈色痰、胸痛和呼吸困难

B.发热、咳嗽、咳粉红色泡沫状痰

C.发热、咳嗽、咳白色泡沫状粘液痰、呼吸困难

D.发热、剧烈咳嗽、痰液较少,呼吸困难

E.恶寒、发热、咳嗽、咯血


正确答案:A

第6题:

姚女士,45岁,胃大部切除术后,因术中失血较多,给予输血,今晨输血过程中突然出现呼吸困难,气促,咳嗽,咳粉红色泡沫状痰,痰液从口鼻涌出,双肺可闻及水泡音和哮鸣音。该病人可能发生了A、溶血反应

B、过敏反应

C、急性肺水肿

D、急性右心衰

E、哮喘发作

病人应即刻取A、端坐位

B、仰卧中凹位

C、头低脚高位

D、半坐卧位,抬高下肢

E、右侧卧位,头高脚低

以下措施正确的是A、减慢输血速度,通知医生

B、给予高流量氧气吸入

C、90%酒精湿化给氧

D、给予抗过敏药物

E、双侧腰部热敷


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:A


问题 3 答案:B

第7题:

急性左心衰竭咳嗽、咳痰的性质是

A.白色浆液样痰

B.偶尔咳嗽,咳粉红色泡沫样痰

C.频繁咳嗽,咳大量粉红色泡沫样痰

D.偶尔咳嗽,咳白色泡沫状痰

E.痰中带血丝


正确答案:C

第8题:

3天后,患者在输液过程中突然出现咳嗽、呼吸困难、气促、咳粉红色泡沫样痰,应考虑为

A.发热反应

B.过敏反应

C.急性肺水肿

D.静脉炎

E.空气栓塞


正确答案:C
本题考查急性肺水肿的临床表现。

第9题:

女,68岁,因肺炎住院,既往有慢性肺源性心脏病病史,输液过程中突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳出粉红色泡沫样痰。

患者发生的情况是

A.急性肺水肿

B.右心衰竭

C.肺气肿

D.支气管哮喘

E.肺不张


正确答案:A
根据患者的病史(肺炎、肺心病)及患者在输液过程中出现的临床表现,可判断患者为急性肺水肿。

第10题:

女性,66岁,因肺炎住院,既往有慢性肺源性心脏病病史,输液过程中突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳出粉红色泡沫样痰。

下列急救措施正确的是
A.继续输液
B.给予强心剂
C.给予血管收缩药
D.10%乙醇湿化吸氧
E.采取左侧卧位和头低足高位

答案:B
解析:

1.根据病人的病史(肺炎、肺心病)及病人在输液过程中出现的临床表现,可判断病人为急性肺水肿。
2.应采取的措施有:停止输液、端坐并两腿下垂、吸氧(20%~30%乙醇湿化)、强心利尿、扩血管等,在以上选项中B选项正确。

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