患者,女性,30岁。右髂窝脓肿切开引流术后第4天,出现阵发性高热、寒战、全身不适、咳嗽胸痛,X线检查提示右下肺叶有4cm

题目
单选题
患者,女性,30岁。右髂窝脓肿切开引流术后第4天,出现阵发性高热、寒战、全身不适、咳嗽胸痛,X线检查提示右下肺叶有4cm×3cm大小壁完整的阴影。 该患者最可能患有( )
A

革兰阴性细菌脓毒症

B

真菌性脓毒症

C

革兰阳性细菌脓毒症

D

肺结核

E

寒性脓肿

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第1题:

下列各项,对肺炎球菌肺炎诊断价值大的是( )

A.起病急,有寒战、高热、胸痛、咳嗽

B.血白细胞总数升高

C.休克

D.局部出现明显的湿哕音

E.X线检查呈肺叶分布的密度均匀影


正确答案:E

第2题:

下列各项,对肺炎球菌肺炎诊断价值大的是

A、起病急,有寒战、高热、胸痛、咳嗽

B、血白细胞总数升高

C、休克

D、局部出现明显的湿啰音

E、X线检查呈肺叶分布的密度均匀影


参考答案:E

第3题:

葡萄球菌肺炎

A.午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血

B.咳嗽、咳痰伴喘息每年持续3个月,连续2年以上

C.寒战、高热、胸痛、铁锈色痰

D.寒战,高热,胶冻样痰,胸部X线:肺脓肿,叶间裂下坠

E.寒战,高热,脓痰,白细胞升高,胸部X 线:肺气囊肿,脓胸,肺脓肿


参考答案:E

第4题:

对肺炎链球菌肺炎诊断价值大的是

A.起病急,有寒战、高热、胸痛、咳嗽
B.血白细胞总数升高
C.痰涂片或培养有肺炎球菌
D.局部出现明显的湿啰音
E.X线检查呈肺叶分布的密度均匀影

答案:C
解析:
肺炎链球菌肺炎确诊有赖于病原菌检查。痰直接涂片发现典型的革兰染色阳性、带荚膜的球菌,即可初步作出病原学诊断。痰培养24~48小时可以确定病原体。

第5题:

女,38岁,腰痛1年,1个月前发现右髂窝肿块,X线平片示胸12腰1椎体破坏,诊断为胸腰椎结核伴髂窝脓肿,下列哪项治疗方案最佳

A.抗结核治疗+石膏背心固定

B.抗结核治疗+髂窝脓肿切开引流

C.立即行病灶清除、椎体间植骨融合+术后抗结核治疗

D.术前2周抗结核治疗后行病灶清除、椎体间植骨融合+术后继续抗结核治疗


正确答案:D

第6题:

1-3题基于以下病例:符女士,26岁。急性乳房炎切开引流术后,近日出现阵发性寒战、高热,全身不适,近日发现右背部有一包块,皮肤无红肿,有波动感,有压痛,X线透视发现右肺有一脓肿阴影。

1.该病人应考虑

A.革兰染色阳性细菌脓毒症

B.革兰染色阴性细菌脓毒症

C.真菌性脓毒症

D.寒性脓肿

E.肺结核

2.最可能的致病菌

A.结核杆菌

B.真菌

C.铜绿假单胞菌

D.金黄色葡萄球菌

E.脆弱类杆菌

3.血液细菌培养采血的最佳时间是

A.寒战前

B.寒战时

C.寒战后

D.高热时

E.以上都不是


正确答案:A D A

第7题:

女性,30岁,急起寒战高热,咳嗽,铁锈色痰,胸痛,X线提示:右下肺大片密度增高阴影,可能的诊断是

A.支气管哮喘

B.急性心力衰竭

C.肺梗死

D.肺结核

E.肺炎球菌肺炎


正确答案:E

第8题:

患者,女性,30岁。右髂窝脓肿切开引流术后第4天,出现阵发性高热、寒战、全身不适、咳嗽胸痛,X线检查提示右下肺叶有4cm×3cm大小壁完整的阴影。

1.该患者最可能患有()

A.革兰阴性细菌脓毒症

B.真菌性脓毒症

C.革兰阳性细菌脓毒症

D.肺结核

E.寒性脓肿

2.最可能的致病菌是()

A.铜绿假单胞菌

B.真菌

C.结核杆菌

D.金黄色葡萄球菌

E.脆弱类杆菌

3.患者目前最佳的治疗措施是()

A.大剂量抗生素+切开引流

B.降温

C.大剂量抗生素

D.输新鲜血液

E.静脉输液+大剂量抗生素


正确答案:1.C;2.D;3.A

第9题:

患者女性,30岁。阿米巴痢疾1个月,近1周轻度发热,无寒战、黄疸。B超检查提示肝单个较大液体暗区。被确诊为阿米巴肝脓肿,脓肿位于肝右叶,未合并细菌感染,应选择的治疗方法为

A、全身应用抗阿米巴药物,切开引流

B、全身应用抗阿米巴药物,穿刺抽吸

C、全身应用抗阿米巴药物,肝叶切除

D、脓肿内注射抗阿米巴药物,切开引流

E、脓肿内注射抗阿米巴药物,穿刺抽吸


参考答案:B

第10题:

患者女性,30岁。阿米巴痢疾1个月,近1周轻度发热,无寒战、黄疸。B超检查提示肝单个较大液体暗区。被确诊为阿米巴肝脓肿,脓肿位于肝右叶,未合并细菌感染,应选择的治疗方法为

A.全身应用抗阿米巴药物,切开引流
B.全身应用抗阿米巴药物,穿刺抽吸
C.全身应用抗阿米巴药物,肝叶切除
D.脓肿内注射抗阿米巴药物,切开引流
E.脓肿内注射抗阿米巴药物,穿刺抽吸

答案:B
解析:
患者脓肿位于肝右叶,无穿入心包危险,无合并细菌感染,应选择全身应用抗阿米巴药物,穿刺抽吸,故此题选B。

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