患儿,男,8岁,因突然心慌,软弱,脉速,昏迷,神志不清入院,嗅及呼气有烂苹果味,家长诉近15个月余有多饮、多尿、便秘、消

题目
单选题
患儿,男,8岁,因突然心慌,软弱,脉速,昏迷,神志不清入院,嗅及呼气有烂苹果味,家长诉近15个月余有多饮、多尿、便秘、消瘦。下列检查中,哪点是特征性的()。
A

糖尿阳性

B

空腹血糖增高

C

葡萄糖耐量试验异常

D

血脂增高

E

尿酮阳性

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第1题:

患儿,男,8岁,因突然心慌,软弱,脉速,昏迷,神志不清入院,嗅及呼气有烂苹果昧,家长诉近15个月余有多饮、多尿、便秘、消瘦

应考虑下列什么诊断( )

A.肺炎、心衰

B.腹泻脱水酸中毒

C.糖尿病酮症酸中毒

D.中枢神经系统感染

E.中毒性休克


正确答案:C

第2题:

患儿女,11岁,患1型糖尿病,近日因肺部感染诱发酮症酸中毒。特征性的临床症状是

A、多饮多尿

B、呼气烂苹果味

C、皮肤干燥,弹性差

D、呼吸深大

E、昏迷


参考答案:B

第3题:

患儿,女孩,8岁,因突然心慌、脉速、昏迷,神志不清入院,呼气有烂苹果味。家长诉:近5个月有多饮、多尿、便秘、消瘦,可能的医疗诊断是

A.肺炎

B.脱水酸中毒

C.酮症酸中毒

D.中枢神经系统感染

E.中毒性休克


正确答案:C

第4题:

患儿,男,8岁,因突然心慌,软弱,脉速,昏迷,神志不清入院,嗅及呼气有烂苹果味,家长诉近15个月余有多饮、多尿、便秘、消瘦。应考虑下列什么诊断A、肺炎、心衰

B、腹泻脱水酸中毒

C、糖尿病酮症酸中毒

D、中枢神经系统感染

E、中毒性休克

下列检查中,哪点是特征性的A、糖尿阳性

B、空腹血糖增高

C、葡萄糖耐量试验异常

D、血脂增高

E、尿酮阳性

对该患儿胰岛素使用的最佳方法为A、大剂量胰岛素静脉推注+皮下注射

B、大剂量胰岛素静脉推注+滴注

C、小剂量胰岛素静脉推注+肌肉注射

D、小剂量胰岛素静脉滴注

E、大剂量胰岛素静脉推注


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:E


问题 3 答案:D

第5题:

以下哪种症状最具特征性

A.严重口渴、多饮、多尿

B.昏迷

C.呼吸深、大

D.呼气有烂苹果味

E.皮肤干燥、弹性差


正确答案:D

第6题:

糖尿病酮症酸中毒最具有特征性的症状是()。

A.多尿、多饮加重

B.腹痛

C.呼吸深大

D.呼气有烂苹果味

E.昏迷


正确答案:D

第7题:

患儿8岁,因突然心慌、软弱、脉速、多汗继而神志不清入院,既往有多饮、多尿、消瘦,在家使用胰岛素治疗。

首先应参考下列什么诊断( )

A.肺炎合并心力衰竭

B.腹泻伴脱水酸中毒

C.低血糖昏迷

D.中毒性休克

E.中枢神经系统感染


正确答案:C

第8题:

女,8岁。因突然心慌、脉速、昏迷,神志不清入院,呼气有烂苹果味。家长诉:近5个月有多饮、多尿、便秘、消瘦,可能的医疗诊断是

A、中枢神经系统感染

B、脱水酸中毒

C、酮症酸中毒

D、肺炎

E、中毒性休克


参考答案:C

第9题:

接诊时,如出现以下症状,何为最特征性的

A.严重口渴多饮多尿

B.昏迷

C.呼吸深大

D.呼气有烂苹果味

E.皮肤干燥,弹性差


正确答案:D

第10题:

患儿男,12岁。出现典型多尿、多饮、多食、消瘦,患1型糖尿病,近日因肺部感染诱发酮症酸中毒。

特征性的症状是

A、烦渴、多饮、多尿
B、呼气有烂苹果味
C、昏迷
D、皮肤干燥,弹性差
E、呼吸深大

答案:B
解析:
糖尿病酮症酸中毒(DKA),1型和2型糖尿病均可以DKA为首发症状,起病时,患者常先有口渴,多尿;恶心,呕吐;有时以腹痛为突出症状而被误诊为急腹症。严重者精神状态发生改变,有不同程度的意识障碍。DKA患者常呈现慢而深的呼吸模式,即Kussmaul呼吸,呼出的气体常有酮味,常形容为一种烂苹果味。脱水严重时,可表现为口唇干裂,皮肤干燥,短期内体重下降,血压降低。当感染诱发DKA时,常可表现为感染性休克,如只注意抢救感染性休克,而忽略糖尿病的诊断,可使患者丧失抢救机会。

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