护士小王遵医嘱给予患者吸氧,需要评估的内容正确的是:()

题目
多选题
护士小王遵医嘱给予患者吸氧,需要评估的内容正确的是:()
A

患者的病情、意识、呼吸状况、合作程度

B

患者的缺氧程度

C

鼻腔状况

D

有无鼻息肉、鼻中隔偏曲或分泌物阻塞等

E

动态评估氧疗效果

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第1题:

肺炎患儿发生心力衰竭时,护士采取的措施不正确的是

A.快速静脉补液

B.静脉推注毛花苷C

C.静脉滴注利尿药

D.吸氧

E.遵医嘱给予镇静药


正确答案:A

第2题:

恶性肿瘤患者,女,52岁,行放射治疗后出现腹痛、腹泻、黏液便、里急后重感。 护士采取的护理措施不正确的是

A.应暂停治疗

B.嘱患者多食蔬菜、水果

C.遵医嘱给予次碳酸铋口服

D.少量多餐

E.遵医嘱给予颠茄合剂


正确答案:B
病人出现了放射性直肠炎,对急性直肠炎应立即停止放疗,用消化道黏膜保护剂药保留灌肠。收敛解痉:可用颠茄合剂、复方樟脑酊;饮食以无刺激、易消化、营养丰富、多次少餐为原则,限制纤维素摄入。

第3题:

患者,女,52岁。恶性肿瘤行放射治疗后出现腹痛、腹泻、黏液便、里急后重感。护士采取的护理措施不正确的是

A、应暂停治疗

B、嘱患者多食蔬菜、水果

C、遵医嘱给予次碳酸铋口服

D、少量多餐

E、遵医嘱给予颠茄合剂


参考答案:B

第4题:

患儿因早产缺氧,遵医嘱给吸氧吸入,1.5升/min,护士正确方法是:( )

A.首先评估和观察患儿病情及缺氧程度。

B.观察呼患儿吸型态及吸氧效果

C.清理呼吸道,遵医嘱给予适宜的吸氧方式和流量

D.在氧疗过程,应告知家属用氧安全知识,流量不足及时调节

E.以上均正确


正确答案:E

第5题:

患者,急性心肌梗死入院3小时后,出现室性心动过速。护士首先应该

A.通知医生

B.增加氧流量至4~8L/min

C.遵医嘱给予利多卡因

D.遵医嘱给予吗啡

E.遵医嘱给硝酸甘油


正确答案:C
利多卡因低剂量时,可促进心肌细胞内K+外流,降低心肌的自律性,而具有抗室性心律失常作用。比较记忆心绞痛——休息/含服硝酸甘油心肌梗死—一硝酸甘油无效,可用吗啡止痛

第6题:

法洛四联症患儿脑缺氧发作时,护士首要的处理是

A.遵医嘱注射地西泮

B.遵医嘱注射甘露醇

C.遵医嘱注射毛花苷C

D.吸氧

E.膝胸卧位


正确答案:E
法洛四联症脑缺氧发作时应立即取膝胸卧位,而非半卧位或单纯吸氧。其他处理如注射地西泮、甘露醇、毛花苷C则不属正确处置方法。

第7题:

患者男,36岁,可疑有尿路结石,行逆行肾盂造影,病人主诉全身热感、瘙痒。护士评估发现患者脸色潮红。最优先的护理措施是

A.取半坐卧位

B.遵医嘱吸氧6L/min

C.通知医生

D.遵医嘱静脉输入生理盐水

E.肌肉注射肾上腺素


正确答案:A
患者出现轻度过敏反应,一般无需特别护理,注意观察,饮水,取半卧位促进舒适,利于呼吸。

第8题:

大咯血窒息的预防及抢救正确的是

A、密切观察,注意有无窒息先兆,嘱患者咯血时不要屏气

B、准备好抢救用品,一旦出现窒息,置病人于头低足高位

C、气道通畅后,若未恢复自主呼吸,应行人工呼吸

D、给予中流量吸氧,遵医嘱用呼吸中枢兴奋剂

E、给予高流量吸氧,遵医嘱用呼吸中枢兴奋剂


参考答案:ABCE

第9题:

除了遵医嘱给予抗菌治疗外,首要的护理措施是

A.遵医嘱给予止咳祛痰药

B.注意观察生命体征、神志、瞳孔、尿量的变化

C.按休克原则处理,给予中凹卧位、保暖、吸氧、遵医嘱输液

D.鼻饲高热量流质饮食

E.预防并发症的发生


正确答案:C
对于感染性休克患者,取仰卧中凹位,抬高胸部20。,抬高下肢30。,有利于呼吸与静脉血回流;应给予高流量吸氧;尽快建立两条静脉通路,遵医嘱补液。

第10题:

这时护士应首先采取的措施为

A.立即给予患者头高足低位

B.迅速用负压机械吸引出血块

C.判断患者意识障碍程度

D.给予高流量吸氧

E.遵医嘱给予呼吸兴奋剂


正确答案:B

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