全麻后患者出现呼吸道梗阻,发出鼾声的原因是( )

题目
单选题
全麻后患者出现呼吸道梗阻,发出鼾声的原因是( )
A

呕吐物反流

B

舌后坠

C

呼吸抑制

D

麻醉过深

E

喉痉挛

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第1题:

患者男,35岁。无吸烟和肺部疾病史,全麻下行肠道手术。术后麻醉未清醒时,呼吸出现鼾声,考虑出现了

A、上呼吸道梗阻

B、下呼吸道梗阻

C、低氧血症

D、窒息

E、麻醉意外


参考答案:A

第2题:

王先生,55岁,全麻术后未清醒,突然出现鼾声,可能的原因是

A.呼吸道被痰堵塞

B.舌后坠

C.喉痉挛

D.即将醒来

E.以上都不是


正确答案:B

第3题:

全麻后患者出现呼吸道梗阻,发出鼾声的原因是()

A.呕吐物反流

B.舌后坠

C.呼吸抑制

D.麻醉过深

E.喉痉挛


正确答案:B

第4题:

患者,女性,66岁,全麻术后未清醒,突然出现鼾声,提示

A.呼吸道痰堵
B.脑栓塞
C.深昏迷
D.舌后坠
E.熟睡状态

答案:D
解析:
听到鼾声提示舌后坠阻塞了上呼吸道。

第5题:

患者,女性,56岁。行“全麻下甲状腺癌切除术”后转回普通病房监护。意识清醒,测 T 37.5℃,P 102次/min,R 28次/min,BP149/92mmHg。开始呼吸有鼾声,且呼吸较急促,继之出现鼻翼扇动和三凹征。以下不会引起这一并发症的因素是A、气管导管紧贴气管壁

B、喉头水肿

C、口腔分泌物

D、口腔异物

E、舌后坠

对患者的预防和处理措施不包括A、舌后坠者予以托起下颌并头后仰

B、及时清除咽喉部分泌物或异物

C、轻度喉头水肿者静注皮质激素

D、严重喉头水肿者行气管切开

E、立即静注支气管解痉剂

患者出现鼻翼扇动和三凹征提示已出现A、上呼吸道完全梗阻

B、上呼吸道部分梗阻

C、下呼吸道完全梗阻

D、下呼吸道部分梗阻

E、上、下呼吸道均有部分梗阻

患者出现鼾声和呼吸急促提示已出现A、上呼吸道完全梗阻

B、上呼吸道部分梗阻

C、下呼吸道完全梗阻

D、下呼吸道部分梗阻

E、上、下呼吸道均有部分梗阻

此时,应首先考虑并发A、窒息

B、上呼吸道梗阻

C、下呼吸道梗阻

D、低氧血症

E、支气管痉挛


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:E


问题 3 答案:A


问题 4 答案:B


问题 5 答案:B

第6题:

阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是指患者睡眠时周期性地出现____,全麻诱导时气管插管失败的发生率高且易继发面罩通气困难,有生命危险。

A、上呼吸道梗阻

B、下呼吸道梗阻

C、鼻腔完全阻塞

D、有较大鼾声

E、呼吸停止


参考答案:A

第7题:

护士对全麻苏醒期患者应采取的护理措施包括

A.非消化道手术患者清醒后可立即进食

B.有无咳嗽反射是清醒的标志

C.鼾声或喉鸣声提示可能出现呼吸道梗阻

D.对小儿尤其要注意体温变化

E.取侧卧位或去枕平卧头偏向-侧


正确答案:CDE

第8题:

患者,女性,66岁,全麻术后未清醒,突然出现鼾声,提示

A、呼吸道痰堵

B、脑栓塞

C、深昏迷

D、舌后坠

E、熟睡状态


参考答案:D

第9题:

患者男,35岁。无吸烟和肺部疾病史,全麻下行肠道手术。术后麻醉未清醒时,呼吸出现鼾声,考虑出现了

A.上呼吸道梗阻
B.下呼吸道梗阻
C.低氧血症
D.窒息
E.麻醉意外

答案:A
解析:
全麻术后上呼吸道梗阻,病人主要表现为呼吸困难,不全梗阻者表现为呼吸困难和鼾声,完全梗阻者则有鼻翼煽动和三凹征,故本题选A。解题关键:要区别上呼吸道梗阻和下呼吸道梗阻。

第10题:

患者男性,45岁。行"全麻下胃大部切除术"后被送回病房。监测患者意识清醒,T37.8℃,P95次/分钟,R24次/分钟,BP140/90mmHg。患者出现呼吸困难,呼吸有鼾声,继而出现鼻翼扇动、三凹征。

应考虑患者发生了
A.急性肺炎
B.上呼吸道梗阻
C.下呼吸道梗阻
D.支气管痉挛
E.肺不张

答案:B
解析:
1.全麻并发症呼吸道梗阻包括上呼吸道梗阻和下呼吸道梗阻,上呼吸道梗阻时,如为不全梗阻时表现为呼吸困难并有鼾声,完全梗阻时有鼻翼煽动和三凹征。下呼吸道梗阻轻者出现肺部啰音,重者出现呼吸困难、潮气量降低、发绀、心率加快、血压下降等表现。

2.上呼吸道梗阻常见原因为机械性梗阻,如舌后坠、口腔分泌物阻塞、异物阻塞、喉头水肿、喉痉挛等。下呼吸道梗阻常见原因为气管导管扭折、导管斜面过长而紧贴在气管壁上、分泌物或呕吐物误吸、支气管痉挛等。

3.患者为上呼吸道梗阻,不存在支气管痉挛,因此无需应用支气管解痉剂。

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