患者,男性,下肢被汽车压伤后4天,尿量<200ml/24h,伴有恶心、呕吐、嗜睡、昏迷、抽搐等症状。化验:血肌酐460μ

题目
单选题
患者,男性,下肢被汽车压伤后4天,尿量<200ml/24h,伴有恶心、呕吐、嗜睡、昏迷、抽搐等症状。化验:血肌酐460μmol/L,尿素氮26mmol/L。 该患者的护理措施中效果最可靠的是()。
A

限制入水量

B

纠正电解质和酸碱平衡紊乱

C

预防感染

D

增进营养

E

透析疗法

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第1题:

男性病人,下肢被汽车压伤后4天,尿量24h该病人的护理措施中效果最可靠的是A、限制入水量B、纠正电解

男性病人,下肢被汽车压伤后4天,尿量24h<100ml,伴有恶心、呕吐、嗜睡、昏迷、抽搐等症状。化验血肌酐460μmol/L,尿素氮26mmol/L根据病情该病人的护理评估为A、急性呼吸衰竭

B、弥漫性血管内凝血

C、急性肾衰竭少尿期

D、急性肾衰竭无尿期

E、急性肾衰竭恢复期

该病人的护理措施中效果最可靠的是A、限制入水量

B、纠正电解质和酸碱平衡紊乱

C、预防感染

D、少进蛋白饮食

E、透析疗法


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:E

第2题:

男性,40岁,刨伤后脾破裂大出血,继而尿量减少

怎样确定患者是肾前性还是肾性少尿
A.尿沉渣检查
B.血红蛋白测定
C.血钙测定
D.血肌酐测定
E.尿渗透压或尿比重测定

答案:E
解析:
肾前性少尿时,肾小管保持完好的浓缩和重吸收钠的功能。因此,少尿合并低尿钠,尿钠<20mmol/L,及高渗尿>500mOsm/L。而肾小管坏死,肾小管浓缩和重吸收功能下降,故少尿伴有高尿钠>40mmol/L和低渗尿<350mOsm/L。

第3题:

患者男性,35岁。因车祸导致双下肢挤压伤,第2天统计24小时尿量为200ml,下列化验结果不符合肾衰竭的是

A.血钾5mmol/L

B.尿素氮14.2mmol/L

C.血镁1.4mmol/L

D.血磷0.89mmol/L,血钙2.96mmol/L

E.血浆肌酐106mmol/L


正确答案:D
挤压伤最主要的问题是肾衰竭。当24小时尿量小于400ml时即为少尿,因此根据患者第2天尿量可认为该患者已进入肾衰竭少尿期。该期患者由于少尿,会有代谢产物聚集,导致肌酐、尿素氮增高,还会导致高血钾、高血镁、高血磷和低血钙,故D错误。

第4题:

蜈蚣咬人后,局部症状表现为(),全身表现为头痛、发热、恶心呕吐、抽搐及昏迷等。


正确答案:疼痛、瘙痒

第5题:

女性,28岁。右下肢被火车压伤后4d,尿量24h小于100ml,伴有恶心、呕吐、嗜睡、昏迷、抽搐等症状。化验血肌酐460umol/L,尿素氮26mmol/L。患者的护理措施中最可靠的是()

  • A、预防感染
  • B、纠正电解质和酸碱平衡紊乱
  • C、限制入水量
  • D、限制蛋白质饮食
  • E、血液透析

正确答案:E

第6题:

患者,男性,32岁,2周前曾有上感史,遂后出现尿色发红、水肿等症,遂入院治疗;查体:全身皮肤未见皮疹,血压150/100 mmHg。化验:尿量1000ml/24h,尿蛋白(+ +),红细胞50-60/HP,血白蛋白32g/L,血肌酐123 μmol/L。

对患者的治疗,下列不正确的是 

A、抗生素  
B、消肿
C、低盐饮食
D、控制血压
E、补充白蛋白

答案:E
解析:
急性链球菌感染后肾炎是于链球菌感染后1-3周发生血尿、蛋白尿、水肿和高血压,甚至少尿及氮质血症等急性肾炎综合征表现,伴血清补体C下降,病情于发病8周内逐渐减轻至完全恢复正常者。

第7题:

女性,28岁。右下肢被火车压伤后4d,尿量24h小于100ml,伴有恶心、呕吐、嗜睡、昏迷、抽搐等症状。化验血肌酐460umol/L,尿素氮26mmol/L。患者的血液中哪项变化是不可能的()

  • A、高钾血症
  • B、高钠血症
  • C、高磷血症
  • D、高镁血症
  • E、低钙血症

正确答案:B

第8题:

患者,男性,58岁。确诊慢性肾功能衰竭。近一个月来心悸气短、头晕乏力明显加重,恶心呕吐,尿量120ml/24h,患者血肌酐786μmol/L,血尿素氮21.8mmol/L,内生肌酐清除率8ml/min。该患者的饮食护理正确的是()。

A.优质低蛋白饮食

B.少摄入动物蛋白

C.严格限制钠盐

D.低热量饮食

E.低钙饮食


正确答案:A

第9题:

烈日直射头部()等可以引起中暑现象,其症状一般为恶心、呕吐、胸闷、眩晕、嗜睡、虚脱,严重时抽搐、惊厥甚至昏迷。

  • A、环境温度过高
  • B、气压过低
  • C、饮水过少
  • D、出汗过多

正确答案:A,C,D

第10题:

患者,女性,58岁,高热伴咳嗽咳痰、乏力1天,入院后予止咳化痰处理,肌内注射妥布霉素8万U,2次/天,3天后出现少尿,恶心呕吐,化验尿蛋白(+),红细胞8~10/HP,血红蛋白114g/L,血肌酐520μmol/L。有助于鉴别肾前性肾衰竭的是()

  • A、尿淀粉酶
  • B、尿肌酐
  • C、肌酐清除率
  • D、血尿酸
  • E、尿渗透压

正确答案:E

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