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患儿7岁，2周前曾患猩红热，近2天眼睑水肿，测血压20/12kPa(150/90mmHg)，尿常规：蛋白++，红细胞6～

题目
单选题
患儿7岁，2周前曾患猩红热，近2天眼睑水肿，测血压20/12kPa(150/90mmHg)，尿常规：蛋白++，红细胞6～9个/Hp，护理时应警惕发生（　）
A

原发性腹膜炎

B

急性肾功能不全

C

高血压脑病

D

中毒性脑病

E

钠水潴留

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第1题：

8岁小儿，2周前患猩红热，近3天来尿量减少，尿色似洗肉水，眼睑水肿，伴头痛，恶心，测血压20/14kPa，下肢轻度水肿，尿蛋白(+～++)，尿镜检见大量红细胞，C3降低。

诊断应首先考虑：

A．肾炎性肾病

B．单纯性肾病

C．急性肾小球肾炎

D．慢性肾炎

E．急性尿路感染


正确答案：C

第2题：

8岁患儿，3周前曾患脓疱病。水肿、少尿、肉眼血尿3天，BP：150／105?mmHg.尿常规：蛋白（+），大量红细胞，管型1～2／HP.ASO升高，红细胞沉降率增快，血补体C3下降。
[问题1][单选题]
应限制钠摄入量直到

A、红细胞沉降率正常
B、尿常规正常
C、水肿消退，血压正常
D、补体恢复正常
E、肉眼血尿消失

答案：C
解析：
水肿明显时，给无盐饮食，适当限制摄入水量，水肿消退后改少盐和普食，防止低钠综合征；尿量极少时要适当限制高钾食物的摄入量；待水肿消退、血压正常后可逐渐过渡到正常饮食。

第3题：

患儿，8岁。2周前患猩红热，近3天来尿量减少，尿色似洗肉水，眼睑水肿，伴头痛，恶心，测血压20/14kPa，下肢轻度水肿，尿蛋白(+~++)，尿镜检见大量红细胞，C3降低。诊断应首先考虑A、肾炎性肾病

B、单纯性肾病

C、急性肾小球肾炎

D、慢性肾炎

E、急性尿路感染

目前最可能并发A、急性肾功能不全

B、水、电解质平衡紊乱

C、严重循环充血

D、脑膜炎

E、高血压脑病

下列护理措施，不妥的是A、定期查尿常规

B、监测血压变化

C、限制钠、水入量

D、观察有无感染病灶

E、观察有无脑膜刺激征


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：E


问题 3 答案：E

第4题：

6岁，女孩。尿色红3天入院，颜面眼睑水肿，心肺听诊无异常，尿常规有红细胞（+++），蛋白（+），患儿10天前患过扁桃体炎。为明确诊断，最有意义的检查是（）

  • A、ESR
  • B、血浆蛋白电泳
  • C、ASO与补体C3
  • D、血BUN
  • E、血Cr

正确答案:C

第5题：


患儿，8岁。2周前患猩红热，近3天来尿量减少，尿色似洗肉水，眼睑水肿，伴头痛，恶心，测血压20/14kPa，下肢轻度水肿，尿蛋白(+～++)，尿镜检见大量红细胞，C3降低。

下列护理措施，不妥的是
A.定期查尿常规
B.监测血压变化
C.限制钠、水入量
D.观察有无感染病灶
E.观察有无脑膜刺激征

答案：E
解析：



患儿2周前曾患猩红热，随后出现少尿、血尿、水肿、高血压表现，首先考虑急性肾小球肾炎。因血压急剧升高，目前最可能出现高血压脑病。但与脑膜刺激征无关，故不需要观察此项内容。

第6题：

患儿，8岁，3周前曾患脓疱病，近3天水肿、少尿，肉眼血尿，血压20/14kPa（150/105mmHg）。尿常规：尿蛋白{+++），有大量红细胞，管型1～2个/HP。抗"O"500U，补体C3减少。最可能的诊断是

A.单纯性肾病

B.肾炎性肾病

C.急性肾炎

D.慢性肾炎

E.IgA肾病


正确答案：C

第7题：

患儿，8岁。3周前曾患脓疱病，近3天水肿、少尿，肉眼血尿。血压20/14kPa（150/105mmHg）。尿常规：尿蛋白（+++），有大量红细胞，管型1～2个/HP。抗“O”500U，补体C3减少。最可能的诊断是

A、肾炎性肾病
B、单纯性肾病
C、急性肾炎
D、慢性肾炎
E、IgA肾病

答案：C
解析：
急性肾小球肾炎诊断主要依据
（1）前驱感染史：一般起病前1～4周有皮肤或呼吸道链球菌感染史，也可能有其他部位链球菌感染。
（2）临床表现为急性起病，有血尿、水肿、少尿、高血压，尿常规有血尿伴不同程度蛋白尿，可见颗粒或透明管型及白细胞。
（3）血清补体C3下降，伴或不伴ASO升高。
具备上述特征者可诊断，但应注意病毒所致急性肾炎者可能前驱期短，一般为3～5天，以血尿为主要表现，C3不降低，ASO不增高，预后好。

第8题：

患儿7岁，2周前曾患猩红热，近2天眼睑水肿，测血压20/12kPa(150/90mmHg)，尿常规：蛋白++，红细胞6～9个/Hp，护理时应警惕发生

A、原发性腹膜炎

B、急性肾功能不全

C、高血压脑病

D、中毒性脑病

E、钠水潴留


参考答案：C

第9题：

患儿，8岁。2周前患猩红热，近3天来尿量减少，尿色似洗肉水，眼睑水肿，伴头痛，恶心，测血压20/14kPa，下肢轻度水肿，尿蛋白（+～++），尿镜检见大量红细胞，C降低。患儿目前最可能并发

A.急性肾功能不全
B.水、电解质平衡紊乱
C.严重循环充血
D.脑膜炎
E.高血压脑病

答案：E
解析：
患儿2周前曾患猩红热，随后出现少尿、血尿、水肿、高血压表现，首先考虑急性肾小球肾炎。因血压急剧升高，目前最可能出现高血压脑病。【该题针对“专业知识-猩红热临床表现、治疗原则”知识点进行考核】

第10题：

女性，32岁。近3天尿频、尿急，往有类似发作史，曾不规则服用呋喃妥因（呋喃坦啶），症状即行消失，体检：血压20/12kPa（150/90mmHg），双肾区轻叩痛，下肢无水肿，尿常规蛋白（±），白细胞20～25/HP，红细胞5～10/HP。此时应考虑的辅助检查，下列哪项是暂不需要的？（）

  • A、清洁中段尿培养
  • B、静脉肾盂造影
  • C、B超双肾探测
  • D、肾功能测定
  • E、肾活组织检查

正确答案:E

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