问答题原发性肝癌的预防措施有哪些?

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原发性肝癌的预防措施有哪些?

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第1题：

AFP在原发性肝癌诊断中的临床意义正确的是（）。

A对估计原发性肝癌的预防有价值

BAFP阴性可排除原发性肝癌

C对判断原发性肝癌的病毒疗效有价值

DAFP浓度通常与肝癌大小相关

E动态观察有助于诊断早期原发性肝癌

A,C,D,E
略

第2题：

影响原发性肝癌的预后有哪些因素?

正确答案: ①瘤体小于5cm，能早期手术者预后好；②癌肿包膜完整，无癌栓形成者预后好；③机体免疫状态良好者预后好：④合并肝硬化或有肝外转移者预后差；发生消化道出血、肝癌结节破裂者预后很差；⑤ALT显著升高者预后差。

第3题：

原发性肝癌的一般实验室检查和特殊检查有哪些?

本题答案：原发性肝癌的一般实验室检查及特殊检查有：①甲胎蛋白(AFP)，诊断标准为AFP400～500μg/L持续4周;AFP200μg/L以上的中等水平持续8周;低浓度逐渐升高持续不降。甲胎蛋白异质体(FUCAFP)、αBL岩藻糖苷酶(AFU)、异常凝血酶原(AP)、同工铁蛋白(AIF)等联合检测可提高肝癌的诊断率。②B型超声可显示癌实质性暗区或光团。⑧CT可显示局限性密度降低或大小不等的多发阴影，2Cm以下结合选择性肝动脉造影可提高检出率。④MRI。⑤放射性核检查。

第4题：

原发性肝癌的预防措施有哪些?

正确答案: 预防措施有：①注意饮食卫生；②做好粮食保管，防霉去毒，保护水源，防止污染；③积极防治肝炎和肝硬化，可应用乙型肝炎疫苗预防肝炎。

第5题：

原发性肝癌需与哪些疾病相鉴别？

正确答案:继发性肝癌，肝硬化，活动性肝病，肝脓肿，邻近肝区的肝外肿瘤，肝非癌性占位。

第6题：

原发性肝癌综合治疗概念有哪些更新？

正确答案:（1）对可切除肝癌首选外科切除，主张术前、术中和术后进行综合治疗，以提高切除率，降低术后的复发率。对复发性肝癌，有条件者争取再次切除。
（2）对不能切除的大肝癌，经综合治疗使瘤体缩小，争取获二期切除。
（3）对不能耐受手术切除的肝癌，以局部治疗为主的综合治疗，力争延长病人生命，甚至可以达到治愈的目的。

第7题：

简述原发性肝癌的预防措施。

正确答案:（1）改水：禁用塘水、宅沟水，因其内含有的藻类毒素可致癌、促癌，提倡无自来水的农村地区饮用深井水；
（2）防霉：粮食中易污染黄曲霉素者主要是玉米和花生及其制品，防霉主要是包括对玉米、花生的防霉去毒；
（3）防肝炎：乙肝和丙肝是原发性肝癌的主要病因，预防肝炎和积极地治疗肝炎是十分重要的，如对新生儿肝炎疫苗的接种可以降低肝炎的发病率，积极治疗肝炎可防止肝炎向肝硬化、肝癌的转化等。

第8题：

原发性肝癌有哪些治疗方法？

答案：

解析：

手术治疗：
规则性肝切除根治性局部切除：
对术中探查不能手术切除：可采用肝动脉结扎；肝动脉置管、化疗、栓塞；无水酒精瘤内注射；液氮冷冻；微波热凝等治疗
对肝癌破裂出血：可行保守治疗，或进行肝动脉结扎、填塞止血、肝叶切除
二期手术切除和复发再切除：
肝移植：
介入治疗经皮肝动脉化疗和栓塞（TAE）：
B超引导下瘤内无水酒精注射（PEIT）
B超引导下微波治疗（多点导向治疗）
生物学治疗
放射治疗化学治疗中药治疗

第9题：

影响原发性肝癌经动脉栓塞效果的因素有哪些？

正确答案: ①肿瘤大小，瘤体直径大于5厘米的效果差；
②有门脉癌栓者效果差；
③肿瘤类型和血供是否丰富，有丰富血管的巨块型肝癌效果较好；
④肝硬化程度，严重肝硬化者效果差；
⑤治疗方法，先灌注化疗药物，后注入碘油，再加明胶海绵条，疗效最好。

第10题：

原发性肝癌的肉眼类型有哪些？它们与肝硬化有何关系？

正确答案: 肉眼类型可分为3型：
（1）巨块型：常不合并或仅合并轻度肝硬化。
（2）多结节型：最常见，通常合并肝硬化。
（3）弥漫型：常发生于肝硬化的基础上。

原发性肝癌的预防措施有哪些?

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