某女,孕36周,生育史:0-0-0-0,产前检查诊断为中度妊高征收入院治疗,今晨突发腹痛伴少量阴道流血。检查:体温37℃

题目
单选题
某女,孕36周,生育史:0-0-0-0,产前检查诊断为中度妊高征收入院治疗,今晨突发腹痛伴少量阴道流血。检查:体温37℃,脉搏100次/分,血压160/110mmHg,宫缩强,宫颈扩张1cm,胎位触不清,胎心未听到。 首先应考虑可能是( )
A

中央性前置胎盘

B

胎儿窘迫

C

先兆临产

D

子宫破裂

E

胎盘早剥

参考答案和解析
正确答案: B
解析: 暂无解析
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第1题:

某女,孕36周,生育史:0-0-0-0,产前检查诊断为中度妊高征收入院治疗,今晨突发腹痛伴少量阴道流血。检查:体温37℃,脉搏100次/分,血压160/110mmHg,宫缩强,宫颈扩张1cm,胎位触不清,胎心未听到。首先应考虑可能是 ( )A、中央性前置胎盘

B、胎儿窘迫

C、先兆临产

D、子宫破裂

E、胎盘早剥

最恰当的处理是 ( )A、即行剖宫产术

B、密切观察病情变化

C、即输新鲜血液

D、立即降压治疗

E、做纤溶确诊试验

胎儿娩出后,首要的处理是 ( )A、大剂量使用利尿药

B、腹部加压

C、行子宫次全切除术

D、立即注射宫缩剂

E、检查胎盘、胎膜


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:A


问题 3 答案:D

第2题:

某女,26岁,生育史:0-0-0-0,停经7个月近来未感到胎动减少,现偶有下腹痛而就诊,检查:子宫增大如孕4个月大小,未闻及胎心,停经5个月时曾有阵发性腹痛,少量阴道流血,经保胎治疗后血止出院。最理想的处理为( )

A、给予雌激素后采用缩宫素引产

B、剖宫术

C、给予碎胎术

D、刮宫

E、肌内注射缩宫素引产


参考答案:A

第3题:

患者,女性,33岁,重度妊高征伴突发腹痛,阴道少量流血,血压下降,首先应考虑

A、羊水过多

B、前置胎盘

C、子宫破裂

D、先兆临产

E、胎盘早剥


参考答案:E

第4题:

孕37周,突发持续性剧烈腹痛,伴少量阴道流血,贫血程度与外出血不符

A、先兆子宫破裂
B、前置胎盘
C、胎盘早剥
D、羊水栓塞
E、胎盘滞留

答案:C
解析:
胎盘早剥常是重度妊高征患者,检查子宫呈板样硬。胎盘位置正常,于胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离,多表现为有痛性阴道出血。子宫发硬,不能放松。表现为突然的剧烈腹痛。持续性疼痛,伴有阵发性绞痛,有的腹胀、伴恶心、呕吐、严重者面色苍白、头晕眼花、出冷汗、血压下降出现休克,可致胎儿死亡,此种情况需马上剖宫产,否则母子有生命危险。

第5题:

某女士,30岁,已婚,未生育。停经2月余,阴道少量流血4天,今晨流血量较多,伴下腹隐痛而入院,检查:阴道少量血液,宫口闭,宫体大如孕2个月,双附件阴性,尿妊娠试(+),最有可能的诊断

A、先兆流产

B、难免流产

C、完全流产

D、异位妊娠

E、不全流产


参考答案:A

第6题:

女性,30岁,已婚,未生育。停经2月余,阴道少量流血4天,今晨流血量较多,伴下腹隐痛而入院,检查:阴道少量血液,宫口闭,宫体大如孕2个月,双附件阴性,尿妊娠试(+),若出血量增加,腹痛加剧,检查:宫口有烂肉样物堵塞,不恰当的护理是

A、立即行刮宫术

B、保胎治疗

C、注意观察生命体征

D、做好输血,输液准备

E、心理护理


参考答案:B

第7题:

某女,27岁,初孕妇,现孕34周,出现头痛、眼花而就诊,产前检查发现体重突然增加每周1.5 kg。检查:血压160/115mmHg,尿蛋白5.5g/24h,下肢水肿(++)应诊断为( )

A、轻度妊高征

B、中度妊高征

C、先兆子痫

D、重度妊高征

E、妊娠合并心脏病


参考答案:C

第8题:

重度妊高症伴突发腹痛,阴道少量流血,血压下降,首先应考虑

A.胎盘早剥

B.前置胎盘

C.子宫破裂

D.先兆临产

E.羊水过多


正确答案:A
胎盘早剥典型症状是妊娠晚期突然发生的持续性腹痛和阴道出血。重型以内出血为主,胎盘剥离面积超过。1/3,多发生于妊娠晚期。主要症状为突然发生的持续性腹痛,阴道无出血或少量出血,贫血程度与外出血量不成比例。严重时出现休克。重度妊高症易伴发胎盘早剥。

第9题:

孕37周,突发持续性剧烈腹痛,伴少量阴道流血,贫血程度与外出血不符合,最可能的诊断为

A.先兆子宫破裂

B.前置胎盘

C.胎盘早剥

D.羊水栓塞

E.胎盘滞留


正确答案:C
重型胎盘早剥表现为无或少量阴道出血,胎盘后出血形成血肿,贫血程度与外出血量不符。

第10题:

女性,30岁,已婚,未生育。停经2月余,阴道少量流血4天,今晨流血量较多,伴下腹隐痛而入院,检查:阴道少量血液,宫口闭,宫体大如孕2个月,双附件阴性,尿妊娠试(+),若出血量增加,腹痛加剧,检查:宫口有烂肉样物堵塞,不恰当的护理是

A.立即行刮宫术
B.保胎治疗
C.注意观察生命体征
D.做好输血,输液准备
E.心理护理

答案:B
解析:
患者出现了难免流产,处理的方法应是行刮宫术,保胎治疗已无效。

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