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肝硬化患者容易出现鼻出血和牙龈出血，其主要原因是（）。

题目
多选题
肝硬化患者容易出现鼻出血和牙龈出血，其主要原因是（）。
A

门脉高压

B

脾功能亢进

C

毛细血管脆性增加

D

雌激素水平过高

E

肝脏合成凝血因子减少

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第1题：

患者女性，38岁。患乙肝近10年，半年前确诊肝硬化。近来常有鼻出血、牙龈出血，主要原因是

A．脾功能亢进

B．肝脏合成凝血因子减少

C．血小板缺乏

D．毛细血管脆性增加

E．血小板功能障碍


正确答案：B

第2题：

肝硬化患者内分泌功能异常时可出现

A、肝掌和蜘蛛痣

B、男性乳房发育

C、月经失调

D、鼻出血

E、腹壁静脉曲张


参考答案：ABC

第3题：

肝硬化失代偿期最突出的表现是

A．鼻出血和牙龈出血

B．蜘蛛痣和肝掌

C．腹壁静脉曲张

D．电解质紊乱

E．腹水


正确答案：E
肝硬化失代偿期主要为肝功能减退和门静脉高压两类临床表现，而腹水是其突出表现。

第4题：

女性，48岁。患乙肝10余年，确认肝硬化2年。患者经常有牙龈出血、鼻出血。主要的出血原因是（　）

A维生素K缺乏

B血小板功能不良

C凝血因子合成障碍

D毛细血管脆性增加

E毒素破坏血小板功能


C
略

第5题：

肝硬化病人容易出现鼻出血和牙龈出血，其主要原因是

A、门脉高血

B、脾功能亢进

C、毛细血管脆性增加

D、雌激素水平过高

E、肝脏合成凝血因子减少


参考答案：BE

第6题：

肝硬化患者容易出现鼻出血和齿龈出血，其主要原因是( )

A．门脉高压

B．毛细血管脆性增加

C．肝脏合成凝血因子减少

D．肝功能受损

E．雌激素水平过高


正确答案：C

第7题：

肝硬化病人容易出现鼻出血和牙龈出血，其主要原因是（ ）

A．肝脏合成凝血因子减少

B．毛细血管脆性增加

C．雌激素水平过高

D．脾功能亢进

E．门脉高压


正确答案：AD

第8题：

患者，女性，38岁。患乙肝近10年，去年确诊为肝硬化。近来常有鼻出血，牙龈出血。出血最主要的原因是

A．肝脏合成凝血因子减少

B．脾功能亢进

C．毛细血管脆性增加

D．血小板缺乏

E．血小板功能障碍


正确答案：A

第9题：

患者，女性，45岁。肝炎病史13年。2年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙龈出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：Bp85/45mmHg，P110次/分，神志淡漠。

该患者当前最可能的诊断是
A.乙肝合并出血
B.肝炎后肝硬化并发上消化道出血
C.肝炎后肝硬化并发下消化道出血
D.肝炎后肝硬化并发急性胃黏膜病变
E.肝炎后肝硬化并发消化性溃疡

答案：B
解析：
乏力、腹胀、出血为肝功能减退的临床表现，呕血为门静脉高压的临床表现，所以患者为失代偿期肝硬化。
上消化道出血为肝硬化最常见的并发症。常在恶心、呕吐、咳嗽、负重等使腹内压突然升高，或因粗糙食物机械损伤、胃酸反流腐蚀损伤时，引起突然大量的呕血和黑便，可导致出血性休克或诱发肝性脑病。

第10题：

女性，40岁，经常出现牙龈出血，并时有鼻出血和球结膜出血，每次月经量较多，偶有外伤时伤口愈合缓慢，检查其口腔发现牙龈肿胀、出血。 可能的原因是（）。

  • A、骨质疏松症
  • B、甲型肝炎
  • C、烟酸缺乏症
  • D、脚气病
  • E、维生素C缺乏症

正确答案:E

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