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杨某，男，68岁，有COPD史10余年。近日发绀明显，咳嗽、咳痰，颈静脉怒张，腹胀，恶心，心律不齐。病人目前最重要的治疗

题目
单选题
杨某，男，68岁，有COPD史10余年。近日发绀明显，咳嗽、咳痰，颈静脉怒张，腹胀，恶心，心律不齐。病人目前最重要的治疗措施为（）
A

用利尿剂降低心脏前负荷

B

用洋地黄药物增加心脏泵功能

C

用血管扩张剂降低右心前后负荷

D

氧疗改善呼吸功能

E

机械通气，改善呼吸功能

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第1题：

发绀伴颈静脉怒张（ ）。


正确答案：D

第2题：

男，74岁。反复咳嗽、咳痰40年，再发加重伴气短2天。查体：口唇发绀，桶状胸。双肺叩诊呈过清音，左上肺呼吸音消失，双下肺散在干湿啰音，心率124次/分，心律不齐。目前除COPD急性加重外，最可能存在的诊断是

A、ARDS

B、阻塞性肺不张

C、左心衰竭

D、肺血栓栓塞

E、自发性气胸


参考答案：E

第3题：

男，65岁。间断咳嗽、咳痰30余年加重伴喘憋1天入院。查体：神志模糊，多汗，球结膜充血水肿，口唇发绀。颈静脉怒张，桶状胸，双下肺少量湿啰音，双下肢轻度水肿。为明确诊断首先进行的检查是

A、呼吸功能检查

B、脑电图

C、胸部X线检查

D、头颅MRI

E、血气分析


参考答案：E

第4题：

男性，50岁，长期咳嗽、咳痰10余年，气急5年，查体：口唇发绀，颈静脉充盈，双肺干湿哕音，肝肿大肋下0.5cm，下肢轻度水肿，判定病人有无右心衰竭的主要依据是

A．下肢水肿

B．颈静脉充盈

C．肝脏有触痛

D．肝颈静脉回流征阳性

E．双肺干湿性哕音


正确答案：D

第5题：

以下哪项不是右心衰竭的特点()

A.双下肢水肿

B.发绀

C.颈静脉怒张

D.咳嗽


参考答案：D

第6题：

发绀伴颈静脉怒张（ ）。 查看材料


正确答案：D
此题暂无解析

第7题：

某病人慢性咳嗽、咳痰30余年，近日出现心悸、呼吸困难加重、食欲下降、上腹胀痛。查体：下肢水肿、颈静脉怒张，肺动脉区第二音亢进。心电图检查示右心室肥大，肺型P波。应首先考虑

A．肺性脑病

B．肺心病

C．支气管扩张

D．慢性支气管炎

E．慢性阻塞性肺气肿


正确答案：B
该病人有慢性咳嗽、咳痰病史，表现为呼吸衰竭症状：呼吸困难加重，同时有右心衰竭症状，表现为心悸、上腹胀痛、下肢水肿、颈静脉怒张，与慢性肺源性心脏病表症状、体征相符，心电图检查亦与肺心病表现相符合，因此应首先考虑肺心病。

第8题：

男，65岁。间断咳嗽、咳痰30余年加重伴喘憋l天入院。查体：神志模糊，多汗，球结膜充血水肿，口唇发绀。颈静脉怒张，桶状胸，双下肺少量湿性啰音，双下肢轻度水肿。为明确诊断首先进行的检查是

A.呼吸功能检查

B.．脑电图

C.胸部X线检查

D.头颅MRI

E.血气分析


正确答案：E
哮喘时由于气道阻塞且通气分布不均，通气／血流比值失衡，可致肺泡-动脉血氧分压差增大，严重发作时可有缺氧，Pa02降低，由于过度通气可使PaC02下降，pH上升，表现为呼吸性碱中毒。若重症哮喘，病情进一步发展，气道阻塞严重，可有缺氧及C02潴留，PaC02上升，表现为呼吸性酸中毒，若缺氧明显，可合并代谢性酸中毒。

第9题：

男，69岁。反复咳嗽、咳痰十余年，近5年来劳累后心悸、气促。人院时发绀明显，呼吸困难，应取


正确答案：E

第10题：

间质性肺水肿的临床表现有

A、咳嗽、胸闷

B、呼吸困难、急促

C、端坐呼吸

D、发绀

E、颈静脉怒张


参考答案：ABCDE

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