患者女,37岁,来院体检。查体:甲状腺右叶-0.8cm×0.6cm结节,无触痛。实验室检查:FT320.8pmol/L(

题目
单选题
患者女,37岁,来院体检。查体:甲状腺右叶-0.8cm×0.6cm结节,无触痛。实验室检查:FT320.8pmol/L(正常值2.1~5.4pmol/L),FT479pmol/L(正常值9~25pmol/L);甲状腺摄碘率:3h45%,24h73%。为明确结节的性质首选检查是()
A

甲状腺B型超声

B

甲状腺CT

C

甲状腺MRI

D

甲状腺细针穿刺

E

甲状腺同位素扫描

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第1题:

患者女,37岁,来院体检。查体:甲状腺右叶-0.8cm×0.6cm结节,无触痛。实验室检查:FT320.8pmol/L(正常值2.1~5.4pmol/L),FT479pmol/L(正常值9~25pmol/L);甲状腺摄碘率:3h45%,24h73%。最可能的诊断是()

  • A、结节性毒性甲状腺肿
  • B、桥本甲状腺炎
  • C、甲状腺囊肿
  • D、甲状腺癌
  • E、亚急性甲状腺炎

正确答案:A

第2题:

患者女,37岁,来院体检。查体:甲状腺右叶-0.8cm×0.6cm结节,无触痛。实验室检查:FT320.8pmol/L(正常值2.1~5.4pmol/L),FT479pmol/L(正常值9~25pmol/L);甲状腺摄碘率:3h45%,24h73%。为明确结节的性质首选检查是()

  • A、甲状腺B型超声
  • B、甲状腺CT
  • C、甲状腺MRI
  • D、甲状腺细针穿刺
  • E、甲状腺同位素扫描

正确答案:E

第3题:

女,37岁,甲状腺右侧可扪及一个0.8cm×0.6cm大小结节,无触痛实验室检查:FT20.8pmol/L(正常值2.1~5.4pmol/L),FT79pmol/L(正常值9~25pmol/L),甲状腺Ⅰ摄取率3h为45%,24h为73%。

最可能的诊断是
A.结节性毒性甲状腺肿
B.桥本甲状腺炎
C.甲状腺癌
D.甲状腺囊肿
E.亚急性甲状腺炎

答案:A
解析:
患者血甲状腺激素水平升高,摄碘率明显增高且高峰前移,体征以单侧甲状腺结节为主要表现,最可能的诊断是甲状腺瘤伴甲亢;桥本甲状腺炎患者甲状腺肿大多为弥漫性;甲状腺囊肿及癌肿结节性质与该患者不符,如癌肿多质硬、活动度差等;亚急性甲状腺炎为一过性甲状腺腺泡损害,临床上短期内亦可有甲状腺毒症、甲状腺激素水平升高等,但Ⅰ摄取率是降低的,且该病甲状腺结节多不固定,多伴疼痛,因此该患者可排除。

第4题:

患者女,15岁,因“体检发现甲状腺肿大1周”来诊。无自觉症状。查体:甲状腺肿大,没有超过胸锁乳突肌,质软,光滑,无触痛。实验室检查:T490mmol/L(正常值65~169mmol/L),T31.9mmol/L(正常值1.1~3.1mmol/L),TSH3.0mU/L(正常值0.6~4.0mU/L)。 治疗最合适的措施是()

  • A、次全甲状腺切除术
  • B、L-T4
  • C、定期检查甲状腺及甲状腺功能
  • D、放射性碘
  • E、复方碘剂

正确答案:C

第5题:

患者女,40岁,因发现颈部包块1周来诊,查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节,患者无发热、无声嘶、无情绪改变。如查体及甲状腺B超检查发现颈部有肿大淋巴结,甲状腺核素扫描提示甲状腺冷结节,则考虑诊断为()。

  • A、甲状腺腺瘤
  • B、结节性甲状腺肿
  • C、甲状腺癌
  • D、颈部淋巴结炎
  • E、颈淋巴结结核
  • F、甲状舌骨囊肿

正确答案:C

第6题:

患者女,37岁,来院体检。查体:甲状腺右叶-0.8cm×0.6cm结节,无触痛。实验室检查:FT320.8pmol/L(正常值2.1~5.4pmol/L),FT479pmol/L(正常值9~25pmol/L);甲状腺摄碘率:3h45%,24h73%。首选的治疗方法是()

  • A、放射性131I治疗
  • B、丙硫氧嘧啶
  • C、手术切除
  • D、泼尼松治疗
  • E、普萘洛尔+丙硫氧嘧啶

正确答案:C

第7题:

女,37岁,甲状腺右侧可扪及一个0.8cm×0.6cm大小结节,无触痛实验室检查:FT20.8pmol/L(正常值2.1~5.4pmol/L),FT79pmol/L(正常值9~25pmol/L),甲状腺Ⅰ摄取率3h为45%,24h为73%。首选的治疗方法是()

  • A、丙硫氧嘧啶
  • B、放射性碘治疗
  • C、手术切除
  • D、泼尼松治疗
  • E、普萘洛尔+丙硫氧嘧啶

正确答案:C

第8题:

女,28岁,典型甲亢症状,甲状腺右叶可扪及一个0.5cm×0.7cm大小的结节,无触痛,甲状腺扫描为热结节,而诊断为结节性高功能性甲亢。
若患者的甲状腺结节是恶性的,主要依据的是

A. 结节质硬
B. 同侧可扪及肿大淋巴结
C. 结节穿刺检查
D. 结节是囊性的
E. 核素显像

答案:C
解析:
结节穿刺活检可以明确结节的性质。

第9题:

患者女,59岁,因“甲状腺结节20年,增大1年”来诊。甲状腺检查提示结节直径2.6cm,恶性可能性大。术后患者的治疗措施为(提示:术后病理显示甲状腺乳头状癌,右2.0cm,左0.8cm。)()。

  • A、化疗
  • B、放疗
  • C、L-T4替代治疗
  • D、L-T4抑制治疗
  • E、131I治疗
  • F、不治疗

正确答案:D,E

第10题:

患者女,34岁,1个月前体检时行B超检查发现甲状腺右叶有大小约0.8cm×0.6cm的囊实相间肿物,界限清楚,包膜完整,无颈部肿大淋巴结。对该患者最合适的治疗为()。

  • A、手术治疗
  • B、口服甲状腺素片治疗
  • C、暂不予治疗,观察病情变化
  • D、放射性131I治疗
  • E、行穿刺细胞学检查后再定

正确答案:C

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