患者女,28岁,因“怕热、心悸、多食、善饥1个月”来诊。患者怀孕2个月。此患者首选治疗为()

题目
单选题
患者女,28岁,因“怕热、心悸、多食、善饥1个月”来诊。患者怀孕2个月。此患者首选治疗为()
A

手术

B

放射性131I治疗

C

甲巯咪唑(他巴唑)

D

普萘洛尔

E

丙硫氧嘧啶

参考答案和解析
正确答案: E
解析: 暂无解析
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第1题:

女性,28岁,怀孕2个月,有怕热、心悸、多食、善饥。
为确认该患者有无甲亢。下列试验中以何者为首选()
A.测定
B.甲状腺摄碘率
C.TRH兴奋试验
D.L抑制试验
E.测定


答案:A
解析:

第2题:

女性,28岁,怀孕2个月,有怕热、心悸、多食、善饥。

为确认该患者有无甲亢,下列试验中以何者为首选
A.FT、FT测定
B.甲状腺摄碘率
C.TRH兴奋试验
D.T抑制试验
E.TT、TT测定

答案:A
解析:
患者应考虑妊娠合并甲亢可能,在妊娠期间,高雌激素血症可使血中甲状腺结合球蛋白(TBG)升高,从而使TT、TT升高,因此如需明确甲亢的诊断,必须测定血FT、FT浓度。由于放射性核素对胎儿有影响,妊娠期间不宜进行甲状腺扫描及Ⅰ摄取率测定;TRH兴奋试验、T抑制试验非用于诊断。

第3题:

简要病史:女性,40岁,心悸、怕热、多汗、多食易饥、消瘦2个月


参考答案:初步诊断(仅供考官参考,不记分):甲状腺功能亢进症评分要点:(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1.根据主诉及相关鉴别询问(8分)①发病诱因,有否精神创伤1分②心悸与活动是否有关,是否伴有有心前区闷痛,夜间憋醒发生2分③体重具体下降多少公斤,主食由原来多少增加到多少2分④伴随症状:是否伴有情绪变化、乏力、多饮、多尿等全身症状2分⑤粪便、饮食、睡眠、月经异常1分2.诊疗经过(2分)①是否到医院就诊?作过哪些检查?1分②治疗用药情况1分(二)相关病史(3分)1.是否有药物过敏史1分2.与该病有关的其他病史:有无类似发作,有无心脏病、结核病、神经症、糖尿病病史2分(助理医师答出其中3项者给2分)二、问诊技巧(2分)(一)条理性强、能抓住重点1分(二)能够围绕病情询问1分

第4题:

患者女,28岁,因“怕热、心悸、多食、善饥1个月”来诊。患者怀孕2个月。此患者首选治疗为()

  • A、手术
  • B、放射性131I治疗
  • C、甲巯咪唑(他巴唑)
  • D、普萘洛尔
  • E、丙硫氧嘧啶

正确答案:E

第5题:

患者女,30岁。妊娠2个月,有怕热、心悸、多食等,诊断为妊娠合并甲亢,该患者宜首选()。

  • A、手术
  • B、131Ⅰ治疗
  • C、普萘洛尔
  • D、丙硫氧嘧啶
  • E、终止妊娠

正确答案:D

第6题:

女性,28岁,怀孕2个月,有怕热、心悸、多食、善饥。

为确认该患者有无甲亢,下列试验中以何者为首选:

A. TT3、TT4测定
B. 甲状腺摄131Ⅰ率
C. T3抑制试验
D. TRH兴奋试验
E. FT3、FT4、测定

答案:E
解析:

第7题:

病历摘要:患者,女性,36岁,因“易饥多食伴消瘦2月”来诊,2月前患者无明显诱因出现易饥多食,伴体重下降,这2个月来体重减轻10kg,无明显的口渴、多饮、多尿、烦躁、易怒、心悸、发热、咳嗽、胸闷。如果该患者确诊糖尿病,以下哪个(或哪些)指标常用于协助分型?()

AOGTT

BGAD

C血浆胰岛素

D血浆C肽

EICAs

FIAA


B,C,D,E,F

第8题:

女性,28岁,怀孕2个月,有怕热、心悸、多食、善饥。

此病人宜首选哪种治疗:

A. 手术
B. 131Ⅰ治疗
C. 甲巯咪唑
D. 普萘洛尔治疗
E. 丙硫氧嘧啶

答案:E
解析:

第9题:

患者女,40岁,因“心悸、乏力、怕热、多汗伴焦躁易怒、多虑1个月”来诊。查体:T37.5℃,P100次/min,BP140/90mmHg;消瘦;甲状腺弥漫性肿大,甲状腺血管杂音及震颤。格雷夫斯病(Gravesdisease)的药物治疗初始阶段需()

  • A、1~3个月
  • B、2~3个月
  • C、12~18个月
  • D、2周
  • E、6个月

正确答案:B

第10题:

病历摘要:患者,女性,36岁,因“易饥多食伴消瘦2月”来诊,2月前患者无明显诱因出现易饥多食,伴体重下降,这2个月来体重减轻10kg,无明显的口渴、多饮、多尿、烦躁、易怒、心悸、发热、咳嗽、胸闷。如果该患者确诊糖尿病,如果尿微量白蛋白排泄率为15ug/min,考虑患者处于糖尿病肾病的第几期()。

  • A、Ⅰ
  • B、Ⅱ
  • C、Ⅲ
  • D、Ⅳ
  • E、Ⅴ
  • F、Ⅵ

正确答案:B

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