陈某,男,24岁,身高180cm,体重54kg,既往体健,公司职员。在与同事说笑时突然感到左侧胸部一阵撕裂样痛,随之感到

题目
单选题
陈某,男,24岁,身高180cm,体重54kg,既往体健,公司职员。在与同事说笑时突然感到左侧胸部一阵撕裂样痛,随之感到胸闷和轻微呼吸困难,即到医院急诊。身体评估:体温37.0℃,脉搏100次/分,呼吸30次/分,血压120/80mmHg。气管居中,左侧肋间隙比右侧稍宽,无语颤减弱;左侧胸部叩诊过清音,心浊音界在正常范围。下列抢救措施中正确的是()
A

协助病人健侧卧位

B

经鼻导管低流量持续给氧

C

经左侧锁骨中线第5肋间穿刺排气

D

经左侧腋前线第5肋间放置引流管

E

经左侧腋后线第5肋间放置引流管

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第1题:

某男士,蹲在墙角与别人下棋时感到腿麻,猛然站起突然感到头晕目眩。迅速扶墙站立,数分钟后好转。

请分析:这位男土头晕目眩以及好转的原因与机制。

请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!


答案:突然站起来,体位改变所致头晕;站起后下肢肌肉收缩,回心血量增多,头晕缓解。机制为:体循环静脉回心血量减少-右心回血量减少-肺动脉向肺喷射血量减少-肺静脉血量减少-回流左心房血量减少-主动脉血量减少-供应大脑的动脉血减少-头晕目眩。

解析:久蹲墙角站立后头晕腿麻,数分钟后好转。考虑生理性原因可能性大。


第2题:

示例,青年男性,30岁。患者既往健康,瘦高体型,身高192m,篮球运动员,今日上午在体育训练过程中,突然感到胸部剧烈撕裂样疼痛,大汗淋漓,随之送医院诊治。本患者最大可能诊断是什么?( )

A.马凡氏综合征;

B.马凡氏综合征合并主动脉夹层动脉瘤;

C.急性心肌梗死;

D.不稳定型心绞痛;

E.肋骨骨折。


正确答案:B

第3题:

患者,男,身高180cm,体重90kg,腰围100cm,其体重指数(BMI)是( )

A.18.0

B.20.0

C.27.8

D.30.2

E.34.2(2016执业药师《药学综合知识与技能》考试试题)


答案:C

第4题:

患者,男,24岁。瘦高体型。于傍晚打篮球后一阵剧烈咳嗽。突感左侧胸部针刺样疼痛,随即感到胸闷、呼吸困难,诊断为自发性气胸。该患者适合采取的体位为( )。

A.健侧卧位
B.患侧卧位
C.仰卧位
D.半坐位
E.平卧位

答案:D
解析:
自发性气胸的患者应采取半坐卧位利用重力作用,使膈肌位置下降,胸腔容积扩大,改善呼吸困难。

第5题:

某男性身高180Cm,体重80KG,根据BMI属于()。

A.体重正常
B.体重过低
C.无法估计
D.超重
E.肥胖

答案:D
解析:
体质指数(BMI)=体重(kg)÷身高^2(m)

EX:70kg÷(1.75×1.75)=22.86

80kg÷(1.8m×1.8m)=24.69


成人的BMI数值:

过轻:低于18.5

正常:18.5-23.9

过重:24-27

肥胖:28-32

非常肥胖, 高于32

第6题:

陈某,男,24岁,身高180cm,体重50kg,公司职员。既往体健,在与同事说笑时突然感到左侧胸部一阵撕裂样痛,随之感到胸闷和轻微呼吸困难,即到医院急诊。身体评估:T37.0℃,P100次/分,R30次/分,BP120/80mmHg,气管居中,左侧肋间隙比右侧稍宽,无语颤减弱;左侧胸部叩诊过清音,心浊音界在正常范围。病人在急诊室等待床位时出现呼吸困难症状加重,口唇发绀,R36次/分,SaO2为89%,应立刻进行的最为有效的处理措施为()。

A、高浓度面罩吸氧

B、酌情给予镇静药

C、胸腔穿刺排气

D、胸腔闭式引流


答案:C

第7题:

男,24岁,既往体健,坐火车出差,出站后突然感到周围气氛不对,感觉周围人对自己有敌意,自己处于危险之中,此现象属于

A.原发性妄想

B.错构

C.虚构

D.关系妄想

E.非真实感


正确答案:A
妄想是一种在病理基础上产生的信念,病态的推理和判断。原发性妄想是突然发生的,内容不可理解,与既往经历、当前处境无关,也不是来源于其他异常心理活动的病态信念。关系妄想是按照妄想的内容来归类的,是指患者将环境中与他无关的事物都认为与他有关。如认为周围的人谈话是正在议论他。

第8题:

某病人因胸痛到急诊室就诊,下列描述中提醒应考虑此病人的胸痛可能由缺血引起的是

A.感到心尖部痛并向左上肢放射

B.感到剑突附近痛并向左上肢前外侧放射

C.感到心前区痛且向左胸部和腹部放射

D.感到后背部疼痛并向左肩部放射

E.感到胸骨后面疼痛且向颈部放射


正确答案:E
心肌缺血引起的疼痛部位:以胸骨体中段或上段之后可波及心前区,约手掌大小范围,甚至整个前胸,边界表达不清。可放射至左肩、左臂内侧,甚至可达左手环指和小指,向上放射可至颈、咽部和下颊部。

第9题:

某成人身高180cm,体重80kg,此人的体质指数是( )

A.44.4
B.23.1
C.24.7
D.22.5
E.23.4

答案:C
解析:

第10题:

某病人因胸痛到急诊室就诊,下列描述中提醒应考虑此病人的胸痛可能由缺血引起的是

A:感到心尖部痛并向左上肢放射
B:感到剑突附近痛并向左上肢前外侧放射
C:感到心前区痛且向左胸部和腹部放射
D:感到后背部疼痛并向左肩部放射
E:感到胸骨后面疼痛且向颈部放射

答案:E
解析:
心肌缺血引起的疼痛部位:以胸骨体中段或上段之后可波及心前区,约手掌大小范围,甚至整个前胸,边界表达不清。可放射至左肩、左臂内侧,甚至可达左手环指和小指,向上放射可至颈、咽部和下颊部。

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