患者男,72岁,因“面色苍白1年,四肢麻木2个月”来诊。患者长期独居,饮食不规律,尿、粪正常。查体:贫血貌,舌苔剥脱、光

题目
单选题
患者男,72岁,因“面色苍白1年,四肢麻木2个月”来诊。患者长期独居,饮食不规律,尿、粪正常。查体:贫血貌,舌苔剥脱、光滑,舌面可见裂纹;双肺呼吸音清,心尖部可闻及吹风样收缩期杂音;肝、脾不大。血常规:Hb60g/L,红细胞平均体积(MCV)108fL,红细胞平均血红蛋白含量(MCHC)19pg,WBC3.5×1012/L,PLT95×109/L。骨髓象:增生活跃,红细胞大小不一,部分幼红细胞有巨幼样变,可见“幼核老浆”现象。骨髓铁染色(-),铁粒幼细胞0.1。目前较恰当的诊断是()
A

再生障碍性贫血

B

铁粒幼细胞性贫血

C

溶血性贫血

D

营养性贫血

E

腔隙性脑梗死

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第1题:

患者男,72岁,因“面色苍白1年,四肢麻木2个月”来诊。患者长期独居,饮食不规律,尿、粪正常。查体:贫血貌,舌苔剥脱、光滑,舌面可见裂纹;双肺呼吸音清,心尖部可闻及吹风样收缩期杂音;肝、脾不大。血常规:Hb60g/L,红细胞平均体积(MCV)108fL,红细胞平均血红蛋白含量(MCHC)19pg,WBC3.5×1012/L,PLT95×109/L。骨髓象:增生活跃,红细胞大小不一,部分幼红细胞有巨幼样变,可见“幼核老浆”现象。骨髓铁染色(-),铁粒幼细胞0.1。治疗有效的最早表现为()

  • A、红细胞形态正常
  • B、血红蛋白恢复正常
  • C、网织红细胞比例增加
  • D、骨髓造血功能恢复
  • E、白细胞恢复正常

正确答案:C

第2题:

患者男,35岁,因“慢性周期性上腹痛2年,头晕及活动后心悸、气促1周”来诊。血常规:Hb72g/L,RBC3.2×1012/L,WBC6.0×109/L,PLT140×109/L。粪隐血(++)。贫血的原因可能是()

  • A、饮食不规律
  • B、消化性溃疡出血
  • C、再生障碍性贫血
  • D、钩虫病
  • E、白血病

正确答案:B

第3题:

女,48岁。近2年月经不规律,现停经2个月,阴道不规则流血10天,无腹痛。查体:中度贫血貌,子宫略大,稍软,无压痛,双附件正常。首选辅助检查方法是

A.X线检查

B.分段诊刮

C.CT检查

D.阴道镜检查

E.尿HCG测定


正确答案:B

第4题:

男性,72岁,面色苍白1年,近2月四肢麻木,患者长期独居,饮食不规律,大小便正常。体检:贫血貌,舌苔剥脱、光滑,舌面可见裂纹,双肺呼吸音清,心尖部可闻及2/6级吹风样收缩期杂音,肝脾不大。血常规:HGB60g/L、MCV108fL、MCHC19pg,WBC3.5×109/L,PLT95×109/L。骨髓细胞学示:增生活跃,红细胞大小不一,部分幼红细胞有巨幼样变,可见幼核老浆现象。骨髓铁染色(-),铁粒幼细胞10%。 治疗有效的最早表现为()

  • A、红细胞形态正常
  • B、血红蛋白恢复正常
  • C、网织红细胞比例增加
  • D、骨髓造血恢复
  • E、白细胞恢复正常

正确答案:C

第5题:

患者女,23岁,因“低热、关节疼痛、乏力2个月”来诊。发病期间常见尿色深。查体:贫血貌,巩膜黄染;脾肋下2cm。血常规:Hb51g/L,WBC3.2×109/L,网织红细胞0.08,PLT正常。血清抗核抗体升高,抗双链DNA(+)。 患者如合并系统性红斑狼疮(SLE),治疗贫血应首选()

  • A、铁剂
  • B、雄激素
  • C、糖皮质激素
  • D、环孢素
  • E、叶酸

正确答案:C

第6题:

患者男,72岁,因“面色苍白1年,四肢麻木2个月”来诊。患者长期独居,饮食不规律,尿、粪正常。查体:贫血貌,舌苔剥脱、光滑,舌面可见裂纹;双肺呼吸音清,心尖部可闻及吹风样收缩期杂音;肝、脾不大。血常规:Hb60g/L,红细胞平均体积(MCV)108fL,红细胞平均血红蛋白含量(MCHC)19pg,WBC3.5×1012/L,PLT95×109/L。骨髓象:增生活跃,红细胞大小不一,部分幼红细胞有巨幼样变,可见“幼核老浆”现象。骨髓铁染色(-),铁粒幼细胞0.1。如该患者此次治愈后,最主要的预防复发的措施是()

  • A、常规口服叶酸
  • B、体育锻炼
  • C、常规口服铁剂
  • D、改变烹调饮食习惯
  • E、间断注射维生素B12

正确答案:D

第7题:

患者女,23岁,因“低热、关节疼痛、乏力2个月”来诊。发病期间常见尿色深。查体:贫血貌,巩膜黄染;脾肋下2cm。血常规:Hb51g/L,WBC3.2×109/L,网织红细胞0.08,PLT正常。血清抗核抗体升高,抗双链DNA(+)。 患者发生贫血最可能的原因是()

  • A、铁缺乏
  • B、叶酸、维生素缺乏
  • C、骨髓增生异常综合征
  • D、自身免疫性溶血性贫血
  • E、海洋性贫血

正确答案:D

第8题:

男性,72岁,面色苍白1年,近2月四肢麻木,患者长期独居,饮食不规律,大小便正常。体检:贫血貌,舌苔剥脱、光滑,舌面可见裂纹,双肺呼吸音清,心尖部可闻及2/6级吹风样收缩期杂音,肝脾不大。血常规:HGB60g/L、MCV108fL、MCHC19pg,WBC3.5×109/L,PLT95×109/L。骨髓细胞学示:增生活跃,红细胞大小不一,部分幼红细胞有巨幼样变,可见幼核老浆现象。骨髓铁染色(-),铁粒幼细胞10%。 如果该患者需要长期接受输血治疗,最应注意的是()

  • A、循环负荷过重
  • B、非溶血性发热反应
  • C、溶血反应
  • D、输血相关肺损害
  • E、血色病

正确答案:E

第9题:

患者,男性,40岁。大便不规律伴消瘦2个月。大便无脓血。查体:贫血貌,腹平软,未及包块。化验:血红蛋白72g/L,大便隐血(+)。如拟诊为肠癌,其部位最可能是()

  • A、盲肠
  • B、横结肠
  • C、降结肠
  • D、乙状结肠
  • E、直肠

正确答案:A

第10题:

患者男,72岁,因“面色苍白1年,四肢麻木2个月”来诊。患者长期独居,饮食不规律,尿、粪正常。查体:贫血貌,舌苔剥脱、光滑,舌面可见裂纹;双肺呼吸音清,心尖部可闻及吹风样收缩期杂音;肝、脾不大。血常规:Hb60g/L,红细胞平均体积(MCV)108fL,红细胞平均血红蛋白含量(MCHC)19pg,WBC3.5×1012/L,PLT95×109/L。骨髓象:增生活跃,红细胞大小不一,部分幼红细胞有巨幼样变,可见“幼核老浆”现象。骨髓铁染色(-),铁粒幼细胞0.1。如果该患者需要长期接受输血治疗,最应注意的是()

  • A、循环负荷过重
  • B、非溶血性发热反应
  • C、溶血反应
  • D、输血相关肺损害
  • E、血色病

正确答案:E

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