患者,男性,68岁,因近日咳嗽、咳痰、气急明显,又出现神志不清、紫绀而入院。既往有肺气肿病史。动脉血气分析pH7.31,

题目
单选题
患者,男性,68岁,因近日咳嗽、咳痰、气急明显,又出现神志不清、紫绀而入院。既往有肺气肿病史。动脉血气分析pH7.31,PaO252mmHg,PaCO261mmHg,患者目前最可能出现的是()
A

肺心病

B

肺炎

C

左心衰

D

呼吸衰竭

E

肺癌

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第1题:

男性病人,68岁,因近日咳嗽、咳痰、气急,出现神志不清、面色紫绀入院。既往有肺气肿病史。动脉血气分析pH 7.30,PaO2 50mmHg,PaCO2 60mmHg,病人目前首优护理问题是()。

A.气体交换受损

B.生活自理能力缺陷

C.清理呼吸道无效

D.急性意识障碍

E.低效型呼吸型态


正确答案:A

第2题:

患者,男性,68岁,因近日咳嗽、咳痰、气急明显,又出现神志不清、发绀而人院。既往有肺气肿病史。动脉血气分析pH7.31,Pa0252mmH9,PaC.0261mmHg,给予低浓度氧疗的依据是

A.便于应用呼吸兴奋剂

B.慢性呼吸衰竭时,呼吸中枢对C.02的刺激仍很敏感

C.缺02是维持病人呼吸的重要刺激因子

D.氧浓度大于30%易引起氧中毒

E.高浓度氧疗容易使病人呼吸兴奋


正确答案:C
根据病史和血气分析结果判定该患者为Ⅱ型呼吸衰竭,应给予低浓度氧疗,因为病人长期缺氧伴有慢性C02潴留,使得呼吸中枢对C02浓度改变已不敏感,此时缺02就成为维持病人呼吸的重要刺激因子,若吸人氧浓度过高,随缺氧的短暂改善,解除了对中枢的兴奋作用,将使呼吸受到抑制。

第3题:

患者,男性,68岁,因近日咳嗽、咳痰、气促明显,后又出现神志不清、发绀而入院。既往有肺气肿病史。动脉血气分析pH7.31,PaO252mmHg,PaCO261mmHg,该病人可能出现了()

A、肺心病

B、肺炎

C、左心衰竭

D、呼吸衰竭

E、肺癌


参考答案:D

第4题:

患者,男性,68岁,因近日咳嗽、咳痰、气促明显,后又出现意识不清、发绀而入院。既往有肺气肿病史。动脉血气分析pH 7.31,Pa02 52 mmHg,PaC0261 mmHg。该患者可能出现了

A.肺心病

B.肺炎

C.左心衰竭

D.呼吸衰竭

E.肺癌


正确答案:D

第5题:

患者,男,68岁,因近日咳嗽,咳痰,气促明显,神智不清,发绀入院,有肺气肿病史,动脉血气分析PH7.31,PaO252mmHg,PaCO261mmHg,应考虑()。

A.肺心病

B.肺炎

C.左心衰

D.呼衰

E.肺癌


正确答案:D

第6题:

患者,男,68岁。近日咳嗽、咳痰、气急明显,又出现神志不清、发绀而入院。既往有肺气肿病史。动脉血气分析pH7.31,PaO252mmHg,PaCO261mmHg,给予低浓度氧疗的依据是

A.便于应用呼吸兴奋剂

B.慢性呼吸衰竭时,呼吸中枢对CO2的刺激仍很敏感

C.缺O2是维持病人呼吸的重要刺激因子

D.氧浓度大于30%易引起氧中毒

E.高浓度氧疗容易使病人呼吸兴奋


正确答案:C
根据病史和血气分析结果判定该患者为Ⅱ型呼吸衰竭,应给予低浓度氧疗,因为病人长期缺氧伴有慢性CO2潴留,使得呼吸中枢对CO2浓度改变已不敏感,此时缺O2就成为维持病人呼吸的重要刺激因子,若吸人氧浓度过高,随缺氧的短暂改善,解除了对中枢的兴奋作用,将使呼吸受到抑制。

第7题:

一老年呼吸衰竭患者,因近日咳嗽、咳痰、气急明显,又出现神志不清、紫绀、多汗和皮肤湿暖,做动脉血气分析pH7.31,氧分压6.TkPa(50mmHg),二氧化碳分压8kPa(60mmHg)。应给予

A.高浓度、高流量持续吸氧

B.低浓度、低流量持续吸氧

C.高浓度、高流量间歇吸氧

D.低浓度、低流量间歇吸氧

E.酒精湿化吸氧


正确答案:B
根据患者的临床表现及血气分析,患者为呼吸衰竭伴肺性脑病。由于患者的呼吸中枢对二氧化碳的刺激敏感性降低,甚至处于抑制状态,呼吸中枢兴奋主要依靠缺氧对外周化学感受器的刺激作用,当吸入高浓度的氧时,随缺氧的短暂改善,解除了对中枢的兴奋作用,结果使呼吸受到抑制,二氧化碳潴留加剧。采取低浓度、低流量持续吸氧,既能提高氧分压,改善缺氧,又不致加重二氧化碳潴留。

第8题:

患者,男性,69岁。因近日咳嗽、咳痰、气急明显,出现神志不清、发绀而入院。既往有肺心病病史。医生诊断为I型呼衰,血气分析应该是以下哪项()。

A.PaO265mmHg,PaCO235mmHg

B. PaO250mmHg,PaCO260mmHg

C. PaO255mmHg,PaCO240mmHg

D. PaO270mmHg,PaCO235mmHg

E. PaO280mmHg,PaCO235mmHg


正确答案:C

第9题:

患者,男性,68岁。因近日咳嗽、咳痰、气急明显,又出现神志不清、发绀而入院。既往有肺气肿病史。动脉血气分析pH7.31,PaO252mmmHg,PaO261mmHg,给予低浓度氧疗的依据是

A.便于应用呼吸兴奋剂

B.慢性呼吸衰竭时,呼吸中枢对CO2的刺激仍很敏感

C.缺O2是维持病人呼吸的重要刺激因子

D.氧浓度大于30%易引起氧中毒

E.高浓度氧疗容易使病人呼吸兴奋


正确答案:C
根据病史和血气分析结果判定该患者为Ⅱ型呼吸衰竭,应给予低浓度氧疗,因为病人长期缺氧伴有慢性二氧化碳潴留,使得呼吸中枢对CO2浓度改变已不敏感而此时缺O2就成为维持病人呼吸的重要刺激因子。若吸入氧浓度过高,随缺氧的短暂改善,解除了对中枢的兴奋作用,将使呼吸受到抑制。

第10题:

患者,男性,70岁,因近日咳嗽、咳痰、气促明显,后又出现神志不清、发绀而人院。既往有肺气肿病史。动脉血气分析pH7.31,PaO252mmHg,PaCO261mmHg,该患者目前最可能出现的是

A.肺心病

B.肺炎

C.左心衰竭

D.呼吸衰竭

E.肺癌


正确答案:D
根据病史、临床表现及血气分析结果,可诊断该患者发生了Ⅱ型呼吸衰竭。

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