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患者，女性，55岁，咳嗽、咳大量泡沫痰3个月，伴进行性加重的呼吸困难，无发热。白细胞7.8×109/L，中性71%，胸片

题目
单选题
患者，女性，55岁，咳嗽、咳大量泡沫痰3个月，伴进行性加重的呼吸困难，无发热。白细胞7.8×109/L，中性71%，胸片两肺大小不等的结节状病灶，边界较清楚，呈弥漫性分布。进一步检查宜先采用（）
A

痰结核菌培养

B

纤维支气管镜

C

痰脱落细胞学检查

D

胸部CT

E

痰细菌培养

参考答案和解析
正确答案： B
解析： 暂无解析
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第1题：

女性，38岁，近半个月来渐感乏力，咽痛，阵发性刺激性咳嗽，无痰或偶有少量黏痰， 3日来发热，体温38.5℃，血象：白细胞7.2×109/L，中性粒细胞0.78。X线示：双下肺炎症浸润阴影。治疗应首选的药物是


正确答案：B

第2题：

金黄色葡萄球菌肺炎的表现为

A、发热，咳嗽，咳粉红色乳状痰

B、发热，咳大量脓性痰、带血丝

C、端坐呼吸，咳嗽，咳粉红色泡沫痰

D、发热，咳嗽、咳胶状砖红色痰

E、发热，咳嗽，胸痛伴咳铁锈色痰


参考答案：B

第3题：

患者，女性，50岁，因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困难加重，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭。医生考虑患者有急性左心衰，其咳嗽、咳痰的性质是

A.白色浆液样痰

B.偶尔咳嗽，咳粉红色泡沫样痰

C.频频咳嗽，咳大量粉红色泡沫样痰

D.偶尔咳嗽，咳白色泡沫状痰

E.痰中带血丝


正确答案：C
急性左心衰患者应该是频频咳嗽。急性左心衰的临床表现为严重呼吸困难、发绀、咳粉红色泡沫样痰，强追坐位、大汗、口唇轻微发绀、两肺底可听到水泡音等，病情危急，可迅速发生心源性休克、昏迷而导致死亡。

第4题：

患者女，55岁。因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困难加重入院，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭。医生考虑患者有急性左心衰，其咳嗽、咳痰的性质是

A.白色浆液样痰
B.偶尔咳嗽，咳粉红色泡沫样痰
C.痰中带血丝
D.偶尔咳嗽，咳白色泡沫状痰
E.频频咳嗽，咳大量粉红色泡沫样痰

答案：E
解析：
急性左心衰症状：突发严重呼吸困难，强迫坐位、面色灰白、发绀、大汗、烦躁、频繁咳嗽，咳粉红色泡沫状痰。左心衰有肺水肿，肺静脉高压，因为肺静脉血回左心房，然后到左心室。左心室血排不出去，肺静脉就压力升高，同时肺动脉也会压力增高。造成肺部的小血管毛细血管等水肿、充血。所以咳痰中带着血等成分，就出现了粉红色泡沫痰。故选E。解题关键：急性左心衰、肺水肿、频繁咳嗽、咳粉红色泡沫状痰。

第5题：

男，30岁，咳嗽3个月，曾有血痰。l周 前发热，咳大量脓痰，胸片左下肺阴影，诊断首先考虑（ ）。


正确答案：E

第6题：

大叶性肺炎的主要症状是

A.恶寒、高热、咳嗽、咳铁锈色痰、胸痛和呼吸困难

B.发热、咳嗽、咳粉红色泡沫状痰

C.发热、咳嗽、咳白色泡沫状粘液痰、呼吸困难

D.发热、剧烈咳嗽、痰液较少，呼吸困难

E.恶寒、发热、咳嗽、咯血


正确答案：A

第7题：

患者,女性,55岁,咳嗽、咳大量泡沫痰3个月,伴进行性加重的呼吸困难,无发热。白细胞7.8×109／L,中性71%,胸片两肺大小不等的结节状病灶,边界较清楚,呈弥漫性分布。 进一步检查宜先采用()

A.痰结核菌培养

B.纤维支气管镜

C.痰脱落细胞学检查

D.胸部CT

E.痰细菌培养


正确答案：C

第8题：

慢性左心衰竭时可表现为

A:呼吸困难伴咳大量粉红泡沫痰

B:呼气性呼吸困难

C:呼吸困难伴咳泡沫痰

D:吸气性呼吸困难

E:混合性呼吸困难


正确答案：C
解析：呼吸困难伴咳大量粉红泡沫痰为急性左心衰的表现;前三项和左心衰关系不明显，属干扰项;呼吸困难伴咳泡沫痰是正确的答案，因为左心衰以肺循环淤血和心排血量降低为主要表现。而肺淤血导致呼吸困难，咳嗽、咳痰是肺泡和支气管粘膜淤血所致，痰常呈白色浆液泡沫状，偶可见痰中带血丝。

第9题：

急性肺水肿最典型的临床表现是

A、急性呼吸困难、咳嗽、咳大量铁锈性痰

B、急性呼吸困难、咳嗽、咳大量脓痰

C、急性呼吸困难、咳大量浆液痰

D、急性呼吸困难、咳大量粉红色泡沫痰

E、急性呼吸困难、咳大量咖啡色痰


参考答案：D

第10题：

患者，女性，55岁，咳嗽、咳大量泡沫痰3个月，伴进行性加重的呼吸困难，无发热。白细胞7.8×109/L，中性71%，胸片两肺大小不等的结节状病灶，边界较清楚，呈弥漫性分布。最适当的治疗为（）

  • A、肾上腺皮质激素
  • B、抗生素
  • C、抗癌药物
  • D、手术
  • E、抗结核药物

正确答案:C

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