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患者，王某，男，25岁，以突然畏寒、高热，伴恶心、呕吐就诊。体检：右下肺呼吸音低，可闻及湿性啰音，T40℃，P120次／

题目
单选题
患者，王某，男，25岁，以突然畏寒、高热，伴恶心、呕吐就诊。体检：右下肺呼吸音低，可闻及湿性啰音，T40℃，P120次／分，R28次／分，BP60/40mmHg，血常规WBC2×1010/L，中性0.9，诊断为休克性肺炎。对该患者的护理措施错误的是（）
A

给予患者去枕平卧位

B

给予保暖

C

迅速建立静脉通道

D

高流量吸氧

E

输液速度先慢后快

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第1题：

女，54岁。发热、咳嗽2天。查体(坐位)：T37.8℃，右侧胸廓略饱满，右下肺第4前肋间以下叩诊呈实音，呼吸音明显减弱。该患者最可能出现的其他体征是

A、右下肺可闻及湿性啰音

B、右下肺可闻及胸膜摩擦音

C、气管向右侧移位

D、右下肺语音共振减弱

E、右下肺可闻及支气管呼吸音


参考答案：D

第2题：

患者，男性，28岁，以突然畏寒、高热、咳嗽1天就诊。体检：右下肺呼吸音低，可闻及湿性哕音，胸片示右下肺有大片炎性阴影，拟诊为肺炎链球菌肺炎，首选的药物为

A.头孢菌素

B.林可霉素

C.链霉素

D.青霉素

E.氯霉素


正确答案：D
肺炎链球菌肺炎的治疗首选青霉素；支原体和军团菌肺炎的治疗首选红霉素，青霉素无效。

第3题：

患者，男，28岁。以突然畏寒、高热、咳嗽1天就诊。体检：右下肺呼吸音低，可闻及湿性哕音，胸片示右下肺有大片炎性阴影，拟诊为肺炎链球菌肺炎，首选的药物为

A.头孢菌素

B.林可霉素

C.链霉素

D.青霉素

E.氯霉素


正确答案：D
肺炎链球菌肺炎的治疗首选药物为青霉素；支原体和军团菌肺炎的治疗首选药物为红霉素，青霉素治疗无效。

第4题：


患者王某，男，25岁，以突然畏寒、高热，伴恶心、呕吐就诊。体检：T40℃，P120次/分，R28次/分，BP60/40mmHg，右下肺呼吸音低，可闻及湿性啰音，血常规WBC2×10/L，中性0.9，诊断为休克性肺炎。

对该病人治疗中，首先应采取的措施是
A.补充血容量
B.选用氨基糖苷类抗生素
C.尽早使用退热药
D.尽早进行胃镜检查
E.进行体位引流

答案：A
解析：

休克型肺炎出现休克体征，感染严重病人可出现面色苍白、出冷汗、四肢厥冷、少尿或无尿及意识模糊、烦躁不安、嗜睡、谵妄、昏迷等神经精神症状可以体温不升，首要的护理措施就是要补充血容量，纠正血容量，补充水分，一般先静脉输入5%葡萄糖氯化钠溶液或低分子右旋糖酐，以维持血容量，减低血液黏度，预防血管内凝血（A对，BCDE错）。
休克中毒型肺炎病人需取仰卧中凹位，头胸部抬高约20°，下肢抬高约30°，保温、给氧，患者现在缺氧症状明显，故应高流量吸氧（AB对；D错，为本题正确答案）。迅速建立两条静脉通道，保证液体及药物输入（C对）。可根据中心静脉压调整输液速度，一般是先快后慢，补充循环血量后再控制好输液速度，防止患者不适（E对）。

第5题：

男，30岁。咳嗽、胸痛一周，伴发热、畏寒。原有肺结核病史。T38.5℃。肺部听诊有何异常发现：

A.两下肺湿啰音
B.左下肺呼吸音降低
C.支气管呼吸音
D.右下肺泡呼吸音增强
E.右下肺湿啰音

答案：B
解析：

第6题：

患者，男性28岁，以突然胃寒，高热，咳嗽1天就诊。体检：右下肺呼吸音低。可闻及湿性哕音，胸片示右下肺有大片炎性阴影，拟诊为肺炎链球菌肺炎，首选的药物是

A．头孢菌素

B．林可霉素

C．链霉素

D．青霉素

E．氯霉素


正确答案：D

第7题：

男，67岁。2个月来咳嗽，时有血丝痰，并伴低热及关节痛，消瘦明显，T37.5℃。肺部听诊有何异常发现：

A.左肺可闻及支气管肺泡呼吸音和湿啰音
B.左肺可闻及局限性干啰音和湿啰音
C.左肺可闻及支气管呼吸音
D.无异常发现
E.左肺可闻及支气管肺泡呼吸音

答案：B
解析：

第8题：

患者男性，26岁，以突然寒战，高热，咳嗽1天入院，体检，右下肺呼吸音减弱，可闻及湿性啰音，右下肺有大片炎症阴影，拟诊断肺炎球菌肺炎，此高热病人降温不宜采用()。

A.温水擦身

B.乙醇擦浴

C.退热药

D.大血管区放置冰袋

E.头部放置冰袋


参考答案：C

第9题：


患者王某，男，25岁，以突然畏寒、高热，伴恶心、呕吐就诊。体检：T40℃，P120次/分，R28次/分，BP60/40mmHg，右下肺呼吸音低，可闻及湿性啰音，血常规WBC2×10/L，中性0.9，诊断为休克性肺炎。

对该病人的护理措施错误的是
A.给予病人休克卧位
B.给予保暖
C.迅速建立静脉通道
D.低留量吸氧
E.输液速度先快后慢

答案：D
解析：

休克型肺炎出现休克体征，感染严重病人可出现面色苍白、出冷汗、四肢厥冷、少尿或无尿及意识模糊、烦躁不安、嗜睡、谵妄、昏迷等神经精神症状可以体温不升，首要的护理措施就是要补充血容量，纠正血容量，补充水分，一般先静脉输入5%葡萄糖氯化钠溶液或低分子右旋糖酐，以维持血容量，减低血液黏度，预防血管内凝血（A对，BCDE错）。
休克中毒型肺炎病人需取仰卧中凹位，头胸部抬高约20°，下肢抬高约30°，保温、给氧，患者现在缺氧症状明显，故应高流量吸氧（AB对；D错，为本题正确答案）。迅速建立两条静脉通道，保证液体及药物输入（C对）。可根据中心静脉压调整输液速度，一般是先快后慢，补充循环血量后再控制好输液速度，防止患者不适（E对）。

第10题：

患者邢某，男性，25岁，以突然畏寒、高热、咳嗽1天就诊。体检：右下肺呼吸音低，可闻及湿啰音，胸片示右下肺有大片炎性阴影。入院后肌注青霉素治疗，体温逐渐下降，患者一般情况也明显好转。

该患者停用抗生素的指标是
A.体温降至正常后1周
B.体温降至正常后3天
C.症状、体征完全消失
D.体温降至正常后2周
E.X线示炎症阴影完全消失

答案：B
解析：

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