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对意识有障碍的病人，下列护理措施哪些可用（）

题目
多选题
对意识有障碍的病人，下列护理措施哪些可用（）
A

预防舌根下坠，抬高头部

B

预防压疮，温水擦背，翻身

C

为防坠床，床边可加栏杆

D

预防呼吸道感染，定时翻身叩背

E

做好口腔护理，以防呼吸道感染

参考答案和解析
正确答案： A,D
解析： 暂无解析
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第1题：

有关感觉障碍病人的护理措施错误的是 （ ）


正确答案：A

第2题：

某急性脑出血病人，头痛、恶心，喷射性呕吐、呼吸快而不规则、血压明显增高、意识障碍。哪项护理措施对该病人不适用（ ）


正确答案：B

第3题：

疼痛病人的护理措施有哪些?


正确答案：(1)止痛措施：首先应减少或消除引起疼痛的原因，解除疼痛刺激原。①药物止痛：三阶梯疗法 第一阶段： 主要针对轻度疼痛的病人选用非阿片类药物、解热镇痛药、抗炎类药，如阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚等。第二阶段：主要适用于中度疼痛的病人若用非阿片类药物止痛无效，可选用弱阿片类药物。如氨酚待因、可待因、曲马多等。第三阶段：主要用于重度和剧烈性癌痛的病人选用强阿片类药,如吗啡、哌替啶、美沙酮、二氢埃托啡等。辅助用药：非甾体抗炎药，如阿司匹林类。弱安定类，如艾司唑仑和地西泮等;强安定类，如氯丙嗪和氟哌啶醇等;抗抑郁药，如阿米替林;② 物理止痛：应用冷、热疗法，如冰袋、冷水浸泡等。此外按摩、推拿等也是常用物理止痛方法; ③ 针灸止痛：针灸对神经性疼痛的效果优于药物疗法; ④ 经皮神经电刺激疗法：采用电脉冲刺激仪，在疼痛部位或附近置2～4个电极，以微量电流对皮肤进行温和刺激，使患者有刺痛、颤动和蜂鸣的感觉，达到提高痛阈，缓解疼痛的目的。(2)心理护理 ① 减轻患者心理压力; ② 分散注意力：组织患者参加活动;选听音乐;运用音乐分散对疼痛的注意力是有效的方法之一;有节律的按摩;嘱患者双眼凝视一个定点，引导患者想象物体的大小、形状、颜色等。同时在患者疼痛的部位或身体某一部分皮肤上作环行按摩;深呼吸指导患者有节律的深呼吸，用鼻深吸气，然后慢慢从口将气呼出，反复进行。③松弛疗法：指导想象。(3)促进舒适。(4)健康教育。

第4题：

脑器质性精神障碍中有受伤危险的病人护理有哪些内容？


正确答案: （1）评估病人可能受伤的因素，并尽可能减少或防止危险因素的发生。
（2）为病人提供安全的治疗环境，对有意识障碍、智能障碍和癫痫发作的病人及年老体弱、动作迟缓、步态不稳的病人，应设专人护理，并注意使其远离有暴力行为的其他病人。
（3）对长期卧床的病人，应安装床挡和适当给予保护性约束，防止坠床、摔伤；对意识模糊、行走不便及反应迟钝的病人，亦可适当限制其活动范围，病人下床活动、入厕、洗澡、外出时均需有人陪伴、搀扶，防止跌倒发生外伤和骨折。
（4）加强危险物品的管理。病人使用锐利的或可能会损伤病人的物品时，应有人指导并协助。减少环境中对病人有潜在的危险因素，清除环境中的障碍物，鼓励病人活动时寻求帮助。
（5）癫痫病人有发作前驱症状时应立即平卧，避免摔伤。发作时，切勿用力按压病人肢体，以防止骨折或脱臼。应及时使用牙垫，防止舌咬伤。抽搐停止后，将其头偏向一侧，让病人充分休息。
（6）密切观察病情变化，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压及意识状态，发现异常及时报告医生，以免延误病情。

第5题：

对心悸病人的观察要点及护理措施有哪些？


正确答案: 注意观察脉搏和心跳的频率、节律等变化。对过早搏动和心房颤动发作呈阵发性者，需动态观察，一次听诊时间不少于1-3分钟。
护理措施：根据发生原因向病人说明一般心悸并不影响心功能，以消除其焦虑情绪，对心律失常引起心悸的病人，应测量血压并及时与医师联系。

第6题：

对意识有障碍的病人，下列护理措施哪些可用（ ）

A．预防舌根下坠，抬高头部

B．预防压疮，温水擦背，翻身

C．为防坠床，床边可加栏杆

D．预防呼吸道感染，定时翻身叩背

E．作好口腔护理，以防呼吸道感染


正确答案：BCDE

第7题：

哮喘持续状态病人的护理措施有哪些？


正确答案:⑴专人护理，消除患者紧张心理，并准备好抢救用物。
⑵患者取舒适的半卧位或坐位，注意室内空气流通与保暖，保持安静，尽量避免接触过敏物质。
⑶鼓励患者多饮水，必要时按医嘱静脉输液。
⑷痰多粘稠而呼吸不畅者可作药物雾化吸入，并做好气管切开或气管插管的准备。
⑸缺氧明显者给予低流量鼻导管吸氧。
⑹严密观察血压、脉搏、呼吸、神志等变化，及时采血作二氧化碳结合力测定和动脉血气分析，及时纠正呼吸衰竭和代谢紊乱。
⑺对异常烦躁者适当使用小剂量镇静剂，禁用吗啡。

第8题：

乙型脑炎病人意识障碍的护理，下列哪项措施不妥（ ）

A．病人侧卧、头低脚高

B．保持呼吸道通畅

C．保持水电平衡

D．鼻饲

E．肢体放于功能位


正确答案：A

第9题：

血液透析病人透析后的护理措施有哪些？


正确答案: （1）透析结束时要检查透析时间是否符合规定，是否达到脱水要求，留取血标本进行生化检查，了解透析疗效。测血压、脉搏等。
（2）缓慢回血，穿刺透析后局部压迫止血，特别是动脉穿刺压迫止血时间要长，压迫点要准确。
（3）称体重，并教会病人掌握常见并发症的应急措施。安排好下次透析时间。

第10题：

对急性心衰病人应采取哪些紧急处理和护理措施。


正确答案:1）体位：取坐位或半卧位，两腿下垂。
2）给氧：高流量吸氧，可用30％～50％的酒精湿化。
3）按嘱使用药物：
（1）吗啡：皮下或肌内注射5～10mg，或静脉缓慢注射3～5mg。老年病人应减量或肌内注射，观察病人有无呼吸抑制或心动过速。
（2）快速利尿剂：呋塞米20～40mg稀释后静脉注射，减少血容量和扩张静脉，以利于缓解肺水肿。
（3）血管扩张剂：以静脉用药为主，调整药量使收缩压维持在90～100mmHg左右。
（4）速效洋地黄制剂的使用：西地兰0.4～0.8mg稀释后静脉缓注。
（5）氨茶碱：氨茶碱0.25g加入50％葡萄糖40ml内缓慢静脉注射。具有强心、利尿、平喘及扩血管等作用。
4）病情观察：严密观察病人的呼吸频率、节律、深度，判断呼吸困难的程度；观察咳嗽的情况，痰的颜色和量、肺内啰音的变化；心率、心律、心音有无异常；病人皮肤的颜色及意识的变化。
5）做好心理护理和生活护理：
6）健康指导：向病人及家属讲解急性左心衰竭的病因及诱因，鼓励病人积极配合治疗原发病，避免诱发因素。定期复诊。

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