单选题患儿,女,6岁。因高热、头痛伴频繁呕吐1天入院。身体评估:体温41℃,嗜睡,颈部有抵抗,Kernig征(+),Brudzinski征(+)。诊断为流行性乙型脑炎。护理过程中应重点观察()A 体温B 心率和心律C 有无频繁呕吐D 意识障碍程度E 呼吸及瞳孔变化

题目
单选题
患儿,女,6岁。因高热、头痛伴频繁呕吐1天入院。身体评估:体温41℃,嗜睡,颈部有抵抗,Kernig征(+),Brudzinski征(+)。诊断为流行性乙型脑炎。护理过程中应重点观察()
A

体温

B

心率和心律

C

有无频繁呕吐

D

意识障碍程度

E

呼吸及瞳孔变化

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第1题:

患者,女性,16岁,因3天来发热,体温39℃左右,伴头痛、恶心、呕吐,共呕吐3次,为胃内容物,于8月12日急诊入院。患者嗜睡,脑膜刺激征阳性,查脑脊液呈病毒感染性脑膜炎的改变。初步诊断为流行性乙型脑炎。以下症状哪项是流行性乙型脑炎所必有的

A.中毒性心肌炎
B.惊厥
C.持续高热
D.呼吸衰竭
E.应激性溃疡

答案:C
解析:
流行性乙型脑炎(乙脑)患者会出现头痛、恶心呕吐、意识障碍、惊厥、持续高热、呼吸衰竭,容易并发支气管肺炎,重者可出现应激性溃疡。其中持续高热为乙脑必有的症状,发热越高,热程越长,病情越重。乙脑患者一般不会发生中毒性心肌炎。

第2题:

患者女,16岁。因3天来发热,体温39℃左右,伴头痛、恶心、呕吐,共呕吐3次,为胃内容物,于8月12日急诊入院。患者嗜睡,脑膜刺激征阳性,查脑脊液呈病毒感染性脑膜炎的改变。初步诊断为流行性乙型脑炎。以下症状哪项是流行性乙型脑炎所必有的

A.中毒性心肌炎
B.惊厥
C.持续高热
D.呼吸衰竭
E.应激性溃疡

答案:C
解析:
流行性乙型脑炎分为潜伏期、前驱期、极期、恢复期和后遗症期。前驱期即可出现发热,体温在1~2天内高达39~40℃,伴头疼、恶心和呕吐。极期可表现为高热、意识障碍、惊厥、呼吸衰竭等,高热体温高达40℃,热程通常持续7~10日,发热越高,热程越长,病情越重,流行性乙型脑炎患者高热是必有的表现,选C。惊厥和呼吸衰竭多发生在重症病例,因此 B、D不合适。中毒性心肌炎和应激性溃疡不常表现在流行性乙型脑炎病例中,不选A、E。

第3题:

患者,男,35岁,因高热急诊入院,体温39.5℃,主诉头痛、恶心、呕吐、嗜睡并颈项强直,诊断为流行性乙型脑炎。应采取的隔离方式是

A:肠道隔离
B:昆虫隔离
C:接触性隔离
D:呼吸道隔离
E:保护性隔离

答案:B
解析:
流行性乙型脑炎的主要传播途径是蚊虫叮咬。

第4题:

患儿,女,6岁。因高热、头痛伴频繁呕吐1天入院。身体评估:体温41℃,嗜睡,颈部有抵抗,Kernig征(+),Brudzinski征(+)。诊断为流行性乙型脑炎。护理过程中应重点观察()

  • A、体温
  • B、心率和心律
  • C、有无频繁呕吐
  • D、意识障碍程度
  • E、呼吸及瞳孔变化

正确答案:E

第5题:

患儿,男,8岁。突起高热、头痛、呕吐、腹泻3天,烦躁不安1天入院。身体评估:体温39.4℃,血压92/63mmHg,精神萎靡,瞳孔等大等圆,对光反应好,颈有抵抗感,胸腹可见散在出血点,Kernig征(+),Brudzinski征(-),Babinski征(-)。血常规:白细胞15.1×109/L,中性粒细胞89%,淋巴细胞11%。 该病人最可能的诊断是()

  • A、中毒性菌痢
  • B、革兰阴性杆菌败血症
  • C、结核性脑膜炎
  • D、脑型疟疾
  • E、流行性脑脊髓膜炎

正确答案:E

第6题:

流行性乙型脑炎极期的临床特征是

A.皮肤出现瘀点、瘀斑
B.持续高热,伴有休克
C.持续高热、抽搐、意识障碍
D.嗜睡、脑膜刺激征阳性
E.头痛、呕吐、嗜睡

答案:C
解析:
流行性乙型脑炎极期的临床特征是持续高热、抽搐、意识障碍、颅内压增高、深浅反射消失或减弱、脑膜刺激征阳性、呼吸衰竭,后者是主要的死因。

第7题:

患者男,36岁,因“发热、皮疹、头痛伴频繁呕吐1d”来诊。查体:T39.5℃,P112次/min,R22次/min,BP125/72mmHg;脑膜刺激征(+)。关于病情观察,叙述正确的有(提示患者头痛剧烈,无缓解,呕吐频繁,体温持续升高,出现高热惊厥。)()

  • A、监测生命体征
  • B、准确记录出、入量
  • C、记录患者呕吐的量、颜色及性状
  • D、观察患者面色变化
  • E、记录患者惊厥的发作次数及发作时间
  • F、观察患者的瞳孔大小、形状变化

正确答案:A,B,C,D,E,F

第8题:

患儿男,13岁。因高热、头痛、呕吐入院。查体:T40.2℃,皮肤散在淤血、瘀斑,脑膜刺激征阳性。对该患者的护理措施正确的是

A.消化道隔离
B.绝对卧床休息
C.给予高热量、低蛋白、高维生素饮食
D.频繁呕吐及意识障碍者给予胃管进食
E.病情观察时重点记录24小时出入量

答案:B
解析:

第9题:

患儿,男,8岁。突起高热、头痛、呕吐、腹泻3天,烦躁不安1天入院。身体评估:体温39.4℃,血压92/63mmHg,精神萎靡,瞳孔等大等圆,对光反应好,颈有抵抗感,胸腹可见散在出血点,Kernig征(+),Brudzinski征(-),Babinski征(-)。血常规:白细胞15.1×109/L,中性粒细胞89%,淋巴细胞11%。 目前该病人最重要的护理问题是()

  • A、有皮肤完整性受损的危险
  • B、体温过高
  • C、潜在并发症:脑疝
  • D、有受伤的危险
  • E、疼痛:头痛

正确答案:C

第10题:

4岁男孩,发热,嗜睡,头痛3天,体温40.2℃,意识呈浅昏迷,颈软,双侧瞳孔缩小,膝反射亢进,巴氏征阳性,周围血象白细胞15×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25,脑脊液无色透明,细胞数100×106/L,多核0.80,单核0.20,糖4.5mmol/L,氯化物120mmol/L,蛋白0.9mmol/L,诊断为流行性乙型脑炎护士在护理该患儿时重点的监护内容是()

  • A、高热、头痛、呼吸衰竭
  • B、高热、呕吐、呼吸衰竭
  • C、高热、昏迷、呼吸衰竭
  • D、高热、惊厥、呼吸衰竭
  • E、昏迷、惊厥、循环衰竭

正确答案:D

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