禁食水
抑酸剂
抗生素
补液
胰酶抑制剂
抑制胰液分泌
第1题:
女性患者,44岁。餐后2小时突然出现剧烈上腹痛,伴恶心、呕吐、腹胀和发热。腹部平片显示"结肠切割征"。诊断应首先考虑A、急性肠梗阻
B、急性胆囊炎
C、急性阑尾炎穿孔
D、消化性溃疡穿孔
E、急性胰腺炎
F、急性胃炎
追问发病诱因,可以考虑的是A、饮酒史
B、胆道疾病史
C、服药史
D、腮腺炎病史
E、维生素D摄入不足
F、手术史
治疗时采取的方法是A、禁食水
B、抑酸剂
C、抗生素
D、补液
E、胰酶抑制剂
F、抑制胰液分泌
经过上述治疗3周后无上腹痛,偶有进食后恶心。查体:左中上腹局部有增厚感,无压痛。血常规:白细胞及中性粒细胞正常,血清淀粉酶65U/L。该患者最可能的诊断是A、胰腺脓肿
B、胰腺囊肿
C、胰腺假性囊肿
D、慢性胆囊炎
E、胰腺癌
F、慢性胰腺炎
为了明确诊断需要进行的检查是A、立位腹平片
B、血脂肪酶测定
C、胰腺增强CT
D、肾脏超声
E、肝脏MR
F、尿淀粉酶测定
第2题:
患者男,50岁。持续性剧烈腹痛2小时,伴恶心呕吐。触诊腹部有压痛、反跳痛和腹肌较紧张。患者有脉率增快、呼吸急促等表现,腹部立位平片显示膈下下新月形阴影,该患者可能发生了
A、脾破裂
B、胃穿孔
C、膀胱破裂
D、肝破裂
E、胰腺损伤
第3题:
男性。2个小时前上腹部剧烈疼痛。查体:上腹部压痛,无反跳痛和肌紧张。为明确诊断,需行下列检查,除外A、上腹部增强CT
B、血淀粉酶
C、尿淀粉酶
D、胸片
E、心电图
若腹痛持续不缓解,阵发性加剧,伴腹胀明显,行立位腹平片可见,除外A、哨兵袢
B、鸟嘴征
C、结肠切割征
D、腰大肌边缘不清
E、多个气液平面
查体发现BP 80/50mmHg,四肢厥冷,烦躁不安,首先采取的治疗措施A、胃肠减压
B、禁食
C、积极补足血容量
D、抑酸治疗
E、抗生素
经积极治疗后,患者腹痛缓解,3周后出现高热,再次腹痛,上腹肿块,首先考虑A、胰腺脓肿
B、膈下脓肿
C、假性囊肿
D、胰腺癌
E、肝囊肿
第4题:
患者上腹痛2月余,伴恶心、呕吐。首选的X线检查方法是()
第5题:
第6题:
患者,男,68岁。无规律上腹饱胀及轻度隐痛3个月,疼痛最长可持续3~4小时,餐后明显。无呕吐、发热、黄疸等。查体上腹部压痛,Murphy征阴性。否认高血压、心脏病史。首选的检查是
A.心电图
B.腹部CT
C.胃镜
D.腹部X线平片
E.结肠镜
第7题:
第8题:
患者上腹痛1月余,伴恶心呕吐,首选的X线检查方法是( )
A、腹部透视
B、摄腹部平片
C、胃肠道造影
D、食管造影
E、钡剂灌肠
第9题:
女性,30岁。于饭店聚餐后,突然上腹部剧烈疼痛,向腰背部放射,取弯腰抱膝部疼痛减轻。伴恶心呕吐、腹胀。查:上腹正中有深压痛,无反跳痛及肌紧张,腹水征阴性。血、尿淀粉酶升高,B超:肝胆脾未见异常,胰腺轻度肿大。腹平片;肠管轻度扩张。(1)诊断?(2)依据?
1.急性胰腺炎(水肿型)
2.依据:
(1)暴饮暴食后。
(2)上腹剧烈疼痛,向腰背部放射伴恶心呕吐,腹胀。
(3)腹部体征轻于症状,上腹正中深压痛。
略
第10题:
男性。2个小时前上腹部剧烈疼痛。查体:上腹部压痛,无反跳痛和肌紧张。若腹痛持续不缓解,阵发性加剧,伴腹胀明显,行立位腹平片可见,除外().