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拔除患牙应首先使用的力是（）

题目
单选题
拔除患牙应首先使用的力是（）
A

摇动力

B

旋转力

C

挺力

D

牵引力

E

轮轴力

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第1题：

对于该患者最佳的治疗方案是( )

A．一次性拔除全部患牙，术前预防性使用抗生素

B．一次性拔除全部患牙，术后预防性使用抗生素

C．一次性拔除全部患牙，术前术后预防性使用抗生素

D．分次拔除患牙，术前预防性使用抗生素

E．分次拔除患牙，术后预防性使用抗生素


正确答案：C
先天性心脏病、风湿热引起瓣膜损害、曾做过心脏修补手术的患者，在有菌血症发生时，皆有导致细菌性心内膜炎的可能。引起发病的最重要因素之一，是绿色链球菌(甲型溶血性链球菌)菌血症。青霉素是预防细菌性心内膜炎的首选药物。绿色链球菌的耐药菌株产生快，但消失慢，使用青霉素后2周仍然存在。如有多个牙需拔除，较安全的方法是在青霉素正确使用下，一次性全部拔除，建议使用阿莫西林胶囊术前1h口服作为预防用药，术后继续使用青霉素。因此本题正确答案选C。

第2题：

不能使用扭转力拔除的牙是


正确答案：D
(答案：D)上颌的双尖牙根下1/3或根中部常分为二根，或多为扁根。

第3题：

拔除患牙应首先使用的力是

A.摇动力

B.旋转力

C.挺力

D.牵引力

E.轮轴力


参考答案：A

第4题：

急性冠周炎局部治疗应首先采用的是

A、拔除患牙
B、龈袋烧灼
C、龈袋冲洗上药
D、局部热敷
E、开髓引流

答案：C
解析：
此题是专业知识试题，考查考生对冠周炎治疗方法的掌握。急性冠周炎治疗以消炎、镇痛、增强全身抵抗力为主。局部热敷可使炎症扩散，开髓引流为牙髓炎及根尖周炎的处置方法。

第5题：

患牙拔除时适宜使用旋转力的牙是 ( )


A.上颌双尖牙
B.上颌中切牙
C.下颌磨牙
D.上颌磨牙
E.下颌中切牙

答案：B
解析：

第6题：

拔除患牙时应首先用

A、牵引力

B、轮轴力

C、扭转力

D、摇动力

E、楔力


正确答案：D

第7题：

急性冠周炎早期局部治疗应首先采用A.拔除患牙B.龈袋烧灼C.龈袋冲洗上药SXB

急性冠周炎早期局部治疗应首先采用

A.拔除患牙

B.龈袋烧灼

C.龈袋冲洗上药

D.切开引流

E.髓引流


正确答案：C
考点：冠周炎治疗

第8题：

对于该患者最佳的治疗方案是 查看材料

A.分次拔除患牙，术前预防性使用抗生素

B.分次拔除患牙，术后预防性使用抗生素

C.分次拔除患牙，术前术后预防性使用抗生素

D.一次拔除全部患牙，术前预防性使用抗生素

E.一次拔除全部患牙，术前、术后预防性使用抗生素


正确答案：E
此题暂无解析

第9题：

女，43岁。右下颌后牙多个残根，风湿性心脏病10余年，二尖瓣狭窄，心功能工级。
对于该患者最佳的治疗方案是

A．分次拔除患牙，术前预防性使用抗生素
B．分次拔除患牙，术后预防性使用抗生素
C．分次拔除患牙，术前术后预防性使用抗生素
D．一次拔除全部患牙，术前预防性使用抗生素
E．一次拔除全部患牙，术前术后预防性使用抗生素

答案：E
解析：
如有多个牙拔除，较安全的方法是在青霉素的正确使用控制下一次即将应拔的牙全部拔除。

第10题：

患者女，43岁。风湿性心脏病史10余年，二尖瓣狭窄，心功能Ⅰ级。口内有残根，Ⅰ度松动需要拔除。

对于该患者最佳的治疗方案是
A.分次拔除患牙，术前预防性使用抗生素
B.分次拔除患牙，术后预防性使用抗生素
C.分次拔除患牙，术前术后预防性使用抗生素
D.一次拔除全部患牙，术前预防性使用抗生素
E.一次拔除全部患牙，术前术后预防性使用抗生素

答案：E
解析：

1.口腔是一种污染的手术环境，并且所要拔除的患牙周围通常有慢性感染存在，拔牙操作可能使细菌进入血液循环，引起一过性的菌血症。大多情况下不会引起严重不良后果，而对心血管瓣膜受损类疾病、心力衰竭病人则可能造成严重威胁。风湿性心脏病和其他获得性瓣膜功能不全者是细菌性心内膜炎的易感人群。故选择E。
2.引起细菌性心内膜炎的重要因素之一是绿色链球菌（甲型溶血性链球菌）菌血症。故此题选择E。
3.甲型溶血性链球菌对青霉素高度敏感，但24小时后即可产生耐药菌株，且消失慢，2周后仍可存在。故此题选择B。
4.术前术后预防性使用抗生素是心瓣膜病及风湿性心脏病病人接受口腔手术处理所必须的，拔牙需一次性拔除全部患牙，不可多次手术，以防多次拔除多次用药造成机体对青霉素产生耐药性，而易致细菌性心内膜炎的发生。故该题选E。

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