女性,40岁。4小时前劳动时出现剧烈头痛,呕吐,查体有脑膜刺激征。首先考虑()

题目
单选题
女性,40岁。4小时前劳动时出现剧烈头痛,呕吐,查体有脑膜刺激征。首先考虑()
A

高血压性脑出血

B

蛛网膜上腔出血

C

蛛网膜下腔出血

D

脑静脉窦血栓

E

脑栓塞

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第1题:

患者女,27岁。跑步时突然出现剧烈头痛、呕吐,查体时脑膜刺激征阳性,无肢体瘫痪。首选的辅助检查是

A、脑血流图

B、脑动脉造影

C、腰穿

D、脑电图

E、头颅CT


参考答案:E

第2题:

女性,18岁。突然剧烈头痛、呕吐,查体:颈项强直,Kernig征阳性,Brudzinski征阳性,CT示侧裂池、环池内高密度影。诊断首先考虑

A.脑炎

B.脑膜炎

C.蛛网膜下隙出血

D.脑肿瘤

E.脑脓肿


正确答案:C
头痛,无局灶体征,有脑膜刺激征,结合CT、改变,蛛网膜下隙出血的诊断成立。

第3题:

30岁女性,劳动中突感剧烈头痛、呕吐,查体脑膜刺激征阳性,无肢体无力,应首选何种辅助检查来确定诊断

A、脑血流图(TCD)

B、头颅CT

C、脑电图

D、腰穿

E、脑动脉造影


参考答案:B

第4题:

女性,18岁。突然剧烈头痛、呕吐,查体:颈项强直,Kernig征阳性,Brudzinski征阳性,CT示侧裂池、环池内高密度影。诊断首先考虑

A:脑炎
B:脑膜炎
C:蛛网膜下隙出血
D:脑肿瘤
E:脑脓肿

答案:C
解析:
头痛,无局灶体征,有脑膜刺激征,结合CT改变,蛛网膜下隙出血的诊断成立。

第5题:

女性,40岁。4小时前劳动时出现剧烈头痛,呕吐,查体有脑膜刺激征。首先考虑A.高血压性脑出血

女性,40岁。4小时前劳动时出现剧烈头痛,呕吐,查体有脑膜刺激征。首先考虑

A.高血压性脑出血

B.蛛网膜上腔出血

C.蛛网膜下腔出血

D.脑静脉窦血栓

E.脑栓塞


正确答案:C
临床表现符合蛛网膜下腔出血。

第6题:

女性,18岁。突然剧烈头痛、呕吐。查体:颈项强直,克氏征阳性,布氏征阳性。CT示侧裂池、环池内高密度影。其诊断首先考虑

A、脑炎

B、脑膜炎

C、蛛网膜下腔出血

D、脑肿瘤

E、脑脓肿


参考答案:C

第7题:

肺结核患者,久治不愈,出现剧烈头痛伴呕吐。查体有头向后仰、屈颈困难。提示

A、肩关节炎

B、颈肌痉挛

C、颅内压增高

D、脑膜刺激征

E、癫痫发作


参考答案:D

第8题:

33岁女性患者,跳舞时突感剧烈头痛、呕吐、检查脑膜刺激征阳性、无肢瘫,应首先作何种辅助检查来确定诊断

A、脑电图

B、脑超声血流

C、脑动脉造影

D、腰穿

E、头颅CT


参考答案:E

第9题:

患者女,27岁。跑步时突然出现剧烈头痛、呕吐,查体时脑膜刺激征阳性,无肢体瘫痪。首选的辅助检查是

A.脑血流图
B.脑动脉造影
C.腰穿
D.脑电图
E.头颅CT

答案:E
解析:
头颅CT可显示出血的部位和形态以及是否破入脑室,血肿早期即可显影,表现为高密度影。

第10题:

患者,男,23岁,3小时前活动时突然感觉剧烈头痛和喷射状呕吐。查体:神志清,四肢肌力正常,脑膜刺激征(+)。护理措施不妥的是

A:限制探视
B:避免精神刺激
C:保持大便通畅
D:密切观察生命体征
E:头痛时可遵医嘱给予哌替啶镇痛

答案:E
解析:

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