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18岁女孩，身高1.64米。一年前患者因自己体形较胖（60kg）而被同学笑话，于是开始节食，并运动减肥。但有时又觉得很饿

题目
单选题
18岁女孩，身高1.64米。一年前患者因自己体形较胖（60kg）而被同学笑话，于是开始节食，并运动减肥。但有时又觉得很饿，忍不住会吃很多，事后又怕胖，就自己诱吐。经过半年的节食，患者体重减至45kg，但患者仍认为自己胖，继续节食。3个月前患者出现闭经，身体无力，极少进食。至入院前减至38kg，被家人带来入院。既往健康，无阳性家族史。体格检查：体温36.2℃，脉搏76次/分，呼吸18次/分，血压85/50mmHg，消瘦，营养差。心肺无异常，神经系统检查未见异常。精神检查：神清语利，接触被动，问话回答，但有气无力，情绪偏抑郁，主动意志减退。为了诊断和鉴别诊断，目前需要进行的临床检查有（）
A

瑞文智力测验

B

血常规

C

MMPI

D

脑电图

E

HAMD

F

LES

G

SAS

H

SDS

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相似问题和答案

第1题：

节食减肥相对于运动减肥见效快，不易反弹，无不良后果。


正确答案:错误

第2题：

21岁女孩。1年前患者因舍友嘲笑自己体形较胖（66kg），觉得被同学笑话了，于是开始节食，早餐一片面包，午餐一份粥，晚餐不进食，开始还觉得饿，后来自我感觉不饿并且厌恶食物的味道，体重迅速下降至25kg，被学校强令休学。患者已出现闭经，身体无力，潮热，盗汗，极少进食。被家人带来入院。既往健康，无阳性家族史。进行认知治疗时，除改变错误认知外，最好的措施是（）

  • A、要求患者自觉按量进食
  • B、固定进食量，如违反就施以惩罚
  • C、为其制定进食计划，让其严格执行
  • D、顺其自然
  • E、共同制定进食计划，要求其执行，如目标达到，表扬或奖励

正确答案:E

第3题：

21岁女孩。1年前患者因舍友嘲笑自己体形较胖(66kg)，觉得被同学笑话了，于是开始节食，早餐一片面包，午餐一份粥，晚餐不进食，开始还觉得饿，后来自我感觉不饿并且厌恶食物的味道，体重迅速下降至25kg，被学校强令休学。患者已出现闭经，身体无力，潮热，盗汗，极少进食。被家人带来入院。既往健康，无阳性家族史。采集病史时应特别注意询问A、家族史

B、老师和同学的观察

C、患者自己对形体的评价

D、生长发育史

E、重大疾病史

进行精神检查时除要注意患者有无精神病性症状外，还要重点检查有A、躁狂症状群

B、抑郁症状群

C、疑病症状

D、强迫症状

E、怪异行为

［假设信息］经询问患者现在仍觉得自己太胖了，需要减肥。有轻度抑郁情绪。重度贫血，盆腔结核，既往无结核病史，考虑该患者最可能是A、结核

B、抑郁症

C、强迫症

D、神经性厌食症

E、神经性贪食症

此病人的治疗计划中，哪项不合适A、强迫进食

B、纠正电解质紊乱

C、静脉补充营养

D、认知疗法

E、行为疗法

进行认知治疗时，除改变错误认知外，最好的措施是A、要求患者自觉按量进食

B、固定进食量，如违反就施以惩罚

C、为其制定进食计划，让其严格执行

D、顺其自然

E、共同制定进食计划，要求其执行，如目标达到，表扬或奖励

此病人的长期治疗计划中，哪项最重要A、抗结核治疗

B、纠正电解质紊乱

C、改善认知

D、增加体重

E、保持好心情

此病人的长期治疗计划中，哪项最重要A、抗结核治疗

B、纠正电解质紊乱

C、改善认知

D、增加体重

E、保持好心情


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：B


问题 3 答案：D


问题 4 答案：A


问题 5 答案：E


问题 6 答案：C


问题 7 答案：C

第4题：

单纯节食减肥不可取。因为节食虽然可使体重暂时性下降，但同时节食可造成人体基础代谢率降低，所以一旦恢复正常饮食，则会更易胖。


正确答案:正确

第5题：

21岁女孩。1年前患者因舍友嘲笑自己体形较胖（66kg），觉得被同学笑话了，于是开始节食，早餐一片面包，午餐一份粥，晚餐不进食，开始还觉得饿，后来自我感觉不饿并且厌恶食物的味道，体重迅速下降至25kg，被学校强令休学。患者已出现闭经，身体无力，潮热，盗汗，极少进食。被家人带来入院。既往健康，无阳性家族史。［假设信息］经询问患者现在仍觉得自己太胖了，需要减肥。有轻度抑郁情绪。重度贫血，盆腔结核，既往无结核病史，考虑该患者最可能是（）

  • A、结核
  • B、抑郁症
  • C、强迫症
  • D、神经性厌食症
  • E、神经性贪食症

正确答案:D

第6题：

减肥的不错要领是：（）

  • A、节食
  • B、运动
  • C、节食+运动
  • D、合理的饮食+运动

正确答案:D

第7题：

21岁女孩。1年前患者因舍友嘲笑自己体形较胖（66kg），觉得被同学笑话了，于是开始节食，早餐一片面包，午餐一份粥，晚餐不进食，开始还觉得饿，后来自我感觉不饿并且厌恶食物的味道，体重迅速下降至25kg，被学校强令休学。患者已出现闭经，身体无力，潮热，盗汗，极少进食。被家人带来入院。既往健康，无阳性家族史。此病人的治疗计划中，哪项不合适（）

  • A、强迫进食
  • B、纠正电解质紊乱
  • C、静脉补充营养
  • D、认知疗法
  • E、行为疗法

正确答案:A

第8题：

共用题干
一般资料：求助者，女性，30岁，公司职员。
资料介绍：求助者长相漂亮，人际关系好，能力强，工作勤奋，深得上司及客户的好评。一年前，休产假生孩子。产后仍然注重自己的外貌，开始减肥，但无论是少吃，还是加大运动量，都无法达到自己要求的体重，为此心烦。恰逢公司进行部门调整，求助者被调到自己不愿意去的部门。半年来求助者心里很不是滋味，找朋友聊天、看电影等无济于事，看什么都不顺眼，经常发脾气，甚至乱扔家里的东西。虽然目前的工作和生活没什么可担心的，衣食无忧，但心里就是有种说不出来的烦恼，觉得自己没用，对体重很担忧，对丈夫、朋友的劝告也听不进去，以前经常召集同事、同学聚会，现在却经常找理由回避聚会，工作效率也降低了。最近出现胸闷、头晕、没食欲、全身乏力、入睡困难等症状。认为丈夫不理解她，有时和丈夫吵架，对母亲发脾气。因头晕、没食欲、全身乏力及入睡困难等主动前来咨询。
心理咨询师观察了解到的情况：父母是大学老师，家境较好，人长得漂亮，体型也好，怀孕生产后体态较胖。

针对该求助者的体重问题，心理咨询师应把握的是()。单选
A:指导求助者口服药物减肥
B:帮助提高意志品质
C:指导求助者运动节食减肥
D:求助者问题已超出心理咨询范围

答案：D
解析：
【考察重点】求助者的症状表现【试题解析】求助者症状表现包括生理、心理和社会三方面的内容。情绪症状属于心理方面的症状，从材料中发现该求助者“心里有种说不出来的烦恼，觉得自己没用，对体重很担忧”，可以看出，该求助者的情绪症状是“内心烦恼”。故答案为D。
【考察重点】对求助者心理问题的诊断【试题解析】求助者“心里有种说不出来的烦恼，觉得自己没用，对体重很担忧”，明显属于焦虑的心理状态。故答案为C。
【考察重点】对社会功能的评估【试题解析】社会功能的内容涉及求助者学习、工作、生活等方面情况的变化，工作效率下降可以作为社会功能受损的指标。身体变胖、工作调整是产生心理问题的原因，发脾气是行为症状，均不属于社会功能受损的指标。故答案为ACD。
【考察重点】对求助者心理问题产生原因的分析【试题解析】引起该求助者心理问题的现实刺激包括产后身体变胖和岗位调整，不参加同学聚会和出现躯体症状是在觉得自己变胖之后出现的，因此不属于引起心理问题的现实原因而是结果。故答案为AC。
【考察重点】对求助者心理问题的诊断【试题解析】求助者的心理问题由减肥失败、工作调整等现实因素激发，病程已有半年，烦恼、焦虑，并出现和丈夫吵架、对母亲发脾气等情绪失控的情况；工作效率下降影响社会功能；因担心工作和体重而回避各种聚会，出现了泛化的情况。因此初步诊断最可能的是严重心理问题。故答案为C。
【考察重点】对求助者资料的整理和把握程度【试题解析】根据问题的要求和案例提供的该求助者相关资料，该求助者出现心理问题与其工作岗位调整密切相关，因此对岗位调整的认识是需要重点了解的资料。故答案为C。
【考察重点】咨询目标的制定【试题解析】心理咨询的目标必须是心理学的、积极的、具体的或者量化的、可行的、可以评估的、双方可以接受的。降低体重和岗位调整不是心理学的目标，调整岗位不是可行的目标，因此本案例恰当的咨询目标是改善情绪和接纳自我。故答案为BC。
【考察重点】对症状的诊断【试题解析】该求助者的心理问题之所以会出现，源于其由于现实刺激引起内心的冲突，产生负性情绪，社会功能出现一定程度的受损，并无材料证实存在明显的人格障碍。故答案为ACD。
【考察重点】对心理咨询工作范围的把握【试题解析】根据心理咨询工作范围的特点，求助者的体重控制问题已不属于心理学问题，因而不可以作为工作范围。故答案为D。
【考察重点】对真诚的理解和把握【试题解析】把握“真诚”应理解和掌握：真诚不等于实话实说，真诚应该实事求是，真诚不是自我发泄，表达真诚应该适度······故答案为BCD。

第9题：

21岁女孩。1年前患者因舍友嘲笑自己体形较胖（66kg），觉得被同学笑话了，于是开始节食，早餐一片面包，午餐一份粥，晚餐不进食，开始还觉得饿，后来自我感觉不饿并且厌恶食物的味道，体重迅速下降至25kg，被学校强令休学。患者已出现闭经，身体无力，潮热，盗汗，极少进食。被家人带来入院。既往健康，无阳性家族史。进行精神检查时除要注意患者有无精神病性症状外，还要重点检查有（）

  • A、躁狂症状群
  • B、抑郁症状群
  • C、疑病症状
  • D、强迫症状
  • E、怪异行为

正确答案:B

第10题：

减肥的正确方法是：（）

  • A、运动
  • B、节食+运动
  • C、合理的饮食+运动

正确答案:C

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