简述医疗保险体系的组成及各自缴纳方式。

题目
问答题
简述医疗保险体系的组成及各自缴纳方式。
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相似问题和答案

第1题:

简述组成局域网的主要硬件设备及各自的功能。


正确答案: 常用的网络硬件设备主要有服务器、工作站(终端)、网络适配器(网卡)、中继器、集线器、网桥、路由器、网关和传输介质。
(1)服务器:分为文件服务器、通信服务器和数据库服务器等,是局域网上的关键设备。其作用是控制和管理网络,协调来自工作站的各种请求,管理工作站及共享网络资源,提供打印服务及处理各种通信等。
(2)工作站:工作站是连接在局域网上的供用户使用的微机,它通过网卡和传输介质连接至文件服务器上,是用户使用网络的工具。
(3)网络适配器(网卡):网络适配器是计算机与网络相连的连接器,又称网卡。它安装在计算机的主板上,有两个接口,一个接口与计算总线相连,另一个接口与网络传输介质相连。
(4)中继器:中继器是用来延长网络距离的,一个中继器可以连接两个以上的网段。
(5)集线器:集线器是网络传输介质间的中央节点,是一个信号转发设备。
(6)网桥:网桥是为用户扩展距离和功能而连接两个相同网络操作系统的连接设备。
(7)路由器:路由器是两个以上的同类网络互相连接的连接设备。
(8)网关:不同网络互相连接时,不同协议需要转换,网络才能互通,网关就是起协议转换作用的。网关可以是一台计算机,也可以用协议转换软件。
(9)传输介质:是连接网络中各项设备,进行数据通信的电缆。
(10)调制解调器:是一种能够使计算机通过电话线同其他计算机进行通信的设备。

第2题:

简述云计算的体系特点及服务方式。


正确答案: 特点:超大规模、高可靠性、虚拟化、通用性、高可扩展性、按需服务、及其廉价等。除此之外,“云”端的数据不怕丢失、不用备份、可以任意点的恢复;“云”端的软件不必下载自动升级;在任何时间、任何地点、任何设备登录之后就可以进行计算服务;理论上具有无限的空间和无线的速度。
服务方式:软件服务:通过浏览器把程序传给成千上万的用户。
实用计算:网络服务:平台服务:另一种软件服务,这种形式的云计算把开发环境作为一种服务来提供。管理服务提供商:商业服务平台:

第3题:

智能网体系结构中有哪几个组成部分?简述其各自的功能?


正确答案:智能网一般由业务交换点(SSP)、业务控制点(SCP)、业务数据点(SDP)、智能外设(IP)、业务管理系统(SMS)、业务生成环境(SCE)等几个部分组成。SSP是连接现有PSTN以及 ISDN 与智能网的连接点,提供接入智能网功能集的功能。SCP是智能网的核心构件,它存储用户数据和业务逻辑。SDP提供数据库功能,接受 SCP和 SMS的访问,执行操作并回送结果。IP是协助完成智能业务的特殊资源。SMS由计算机系统组成,SMS一般具备5种功能,即业务逻辑管理、业务数据管理、用户数据管理、业务监测以及业务量管理。SCE的功能是根据客户的需求生成新的业务逻辑。

第4题:

简述访谈法的方式及各自有何优缺点?


正确答案: 访谈法分为两种方式:结构式访谈和无结构式访谈。
这两种方式各自的优缺点是:结构式访谈的优点是谈话易控制、简练、省时;
缺点是受访者处于被动地位,不易深入。无结构式访谈的优点是气氛轻松,受访者容易说出真话;
缺点是费时、费事、难以量化。
要使访谈顺利进行,并获得满意的效果,访谈者应掌握基本的访谈策略。
这主要包括如何接近受访者,取得受访者的信任,怎样处理受访者的拒绝和积极展开交谈的策略。

第5题:

简述医疗保险基金的缴纳方式。


正确答案:医疗保险基金的缴纳有多种方式:固定保险费金额;与工资挂钩;与收入挂钩等。从世界各国的情况来看,医疗保险基金通常采用的缴费方式是与工资挂钩的方式。

第6题:

简述医疗保险体系的组成及各自缴纳方式。


正确答案: 医疗保险体系由基本医疗保险、新型农村合作医疗保险、城镇居民基本医疗保险。
在缴纳上基本医疗保险由用人单位和职工共同缴纳基本医疗保险费,城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。

第7题:

简述气相色谱的组成及各自作用?


正确答案:气路系统:提供色谱仪所需的载气,燃气和助燃气;
进样系统:使进入色谱系统的样品能够瞬间汽化;
分离系统:使汽化后的样品各组分达到分离的目的;
检测系统:将各组分的物化信号转化为可接受的电信号;
温控系统:对各室进行温度控制;
记录系统:将检测系统产生的电信号记录下来,并进行数据处理。

第8题:

社会医疗保险中费用偿付方式主要有哪些?各自优缺点?


正确答案: 一)、供方偿付方式
1、按服务项目付费
优点:
A、被保险人对医疗服务的选择性较大,对各种需求容易满足。
B、充分调动供方积极性
C、操作简单
D、符合市场规律
缺点:
A、难以控制医疗行为,使医疗费用增长
B、管理成本加大
二)、按服务单元付费也叫按平均费用付费或定额支付
A、平均门诊人次(门诊次均费用)标准门诊总费用=平均门诊费用人次标准×门诊人次
B、平均住院日及日均费用标准病人住院一次的总费用=日均费用标准×住院天数
三)、按病种付费又称疾病诊断分类定额预付制。根据国际疾病诊断分类标准,将住院患者的疾病按诊断、年龄和性别等分为若干组,每组又根据疾病的轻重程度及有无合并症、并发症分为几级,结合循证医学依据,通过临床路径测算出病种每个组各个分类级别的医疗费用标准,按此标准对某级疾病诊疗全过程一次性向医疗机构偿付费用。可有效降低医疗费用,约束供需双方。
四)、按费用分类付费介于按服务单元付费和按病种付费之间的一种过度类型。新加坡将手术病人根据手术的难以程度分成八个级别,每个级别下又分ABC三等,共划分22个等级,不同的等级支付标准也不同。优点:合理降低费用缺点:降低服务质量
五)、按人头付费是指保险机构根据医院提供服务的被保险人的总数,定期向医院偿付一笔固定费用,医院提供合同规定的一切医疗服务,不再另行收费。属于预付制
六)、总额预算制:又称总额预付制。
A、总量测算法。用往年总费用作为基数进行预测预测年总预算额=往年实际总费用×赔付率×变化系数
B、人头测算法。预测年总费用=预测期被保险人数×人均费用×赔付率×变化系数人均费用=往年总费用/往年总人数
C、服务测算法住院总预算额=某一人群预测总住院次数×每次平均费用×赔付率×变化系数每次平均费用=往年总费用/往年总住院人数预测总住院次数=预测期被保险人数×住院率
七)、按以资源为基础的相对价值标准偿付即以资源消耗为基础,以相对价值尺度,来偿付医生劳务费用的方法。所依据的资源投入主要有三种:
A、医生劳动投入总量
B、业务成本
C、专科培训的机会成本。
八)、按资源利用Ⅲ组偿付针对慢性病人医疗费用偿付的病例分类模式。
三个阶段:
1)、按临床医疗服务工作量分为七类,如康复、思维障碍、行为问题等
2)、按病人的日常生活机能进行分类
3)、按思维障碍、行为问题等临床表现是否实行康复护理等进行分类。
优点:可控制医疗费用
缺点:难以准确确定病组。
九)、其他供方偿付方式
A、按工资标准偿付方也称薪酬制,广泛应用于全免费医保国家。美国的健康维持组织也使用此方法。该方法能有效控制成本和人员开支,医生的收入有保障。患者就医比较方便。但缺乏积极性
B、按绩效偿付方式也称按价值购买医疗服务,以质量为基础,供方可自愿选择是否加入。

第9题:

简述公司设立的两种方式及各自的适应性。 


正确答案: 公司设立的方式有以下两种:
1)发起设立方式。又称共同设立、单纯设立,是指由发起人认足全部资本额而设立公司的设立方式。发起设立具有程序简单和成本较低的优点,在我国,有限责任公司和股份有限公司均可以采取这种方式设立。
2)募集设立方式。又称募股设立、渐次设立、复杂设立,是指发起人只认购公司的一部分资本,其余部分向社会公开募集而设立公司的设立方式。募集设立较为复杂,在其广泛地募集社会巨额资金方面有着发起设立不可比拟的优越性。股份有限公司和股份两合公司可以采取这种方式设立。

第10题:

简述医疗保险费用的几种支付方式及主要特点。


正确答案:(一)按项目付费方式。特点是医院收入与提供的服务项目数直接相关。
(二)按服务单元付费方式。特点是医院或医生的收入与提供服务的次数直接相关。
(三)按人头付费方式。特点是在一定时间内,按一定服务对象人数,预先承包给约定医疗单位的医疗费用。
(四)按病种付费方式。特点是通过统一的疾病分类定额偿付标准的制定,达到医疗资源利用标准化。
(五)总额预算付费方式。特点是政府或医疗保险机构与医疗服务提供方协商,确定供方一年的年度总预算。