球后麻醉

题目
问答题
球后麻醉
参考答案和解析
正确答案: 一、适应证
1.内眼手术前及眼外伤清创、缝合手术前麻醉。
2.减轻闭角型青光眼急性发作时的疼痛。
二、禁忌证
1.患有出血性疾病者应慎行。
2.对所用的麻醉药品过敏者。
三、操作方法
1.嘱患者向鼻上方注视,以5号口腔科针头,自下睑眶缘中、外1/3交界处皮肤进针,针的斜面朝向眼球。采取与眼球相切,沿矢状面,紧贴眶底进针,一直到赤道部。
2.改变进针方向,即使针头略向上抬起,直指向球后视轴方向。按此方向继续进针,进入球后肌锥内,但切勿越过中心矢状面范围。
3.球后注射完毕,应压迫眼球至少半分钟,以防止出血并可促进药液扩散。由于肌锥内注射距睫状神经节较近,因此其麻醉效果比球周麻醉更为可靠。
四、注意事项
1.进针3.5cm,可获得满意的眼球麻醉效果,但眼球制动效果常不理想;进针5cm可使眼球运动完全消失,但却增加了眶内出血及损伤的机会。
2.2%利多卡因和0.75%布比卡因按3:2比例混合做球后麻醉,可明显增加麻醉效果和时间。如果麻醉效果不满意,20~30分钟后可重复注射。
3.球后麻醉的主要并发症是眶内出血。眶内出血的主要表现是眼球迅速突出,眼睑绷紧,结膜或眼睑皮下淤血等。通过闭合的眼睑间断压迫眶部可有助于止血。对一些可疑病例要做视力及眼底检查,以判断是否发生视网膜中央动脉闭塞。一旦诊断明确,即应行外眦切开或前房穿刺。严重眶内出血的病例应推迟手术至少1周。
4.视神经被穿刺及眼球被穿通虽较少发生,但却是非常严重的并发症。此类情况发生的常见原因多为所用针头过细、过锐、过长及操作方法不当。高度近视眼的眼轴长,球后注射时有可能扎穿眼球,应当格外谨慎。
解析: 暂无解析
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相似问题和答案

第1题:

球后麻醉属于

A.浸润麻醉
B.球筋膜下麻醉
C.眼肌麻醉
D.传导阻滞麻醉

答案:D
解析:

第2题:

白内障手术球后麻醉可能会发生

  • A、球后出血
  • B、CRVO/CRAO
  • C、穿破后巩膜
  • D、视神经损伤

正确答案:A,B,C,D

第3题:

采用球后注射法进行麻醉可以阻滞睫状神经节。

此题为判断题(对,错)。


正确答案:√

第4题:

视网膜中央动脉阻塞时采用的急救措施包括()

  • A、口服乙酰唑胺
  • B、前房穿刺
  • C、球后麻醉
  • D、眼球按摩

正确答案:A,B,C,D

第5题:

球后麻醉不仅起到()的作用,最重要的作用是()。


正确答案:止痛;麻醉眼外肌减少眼球活动

第6题:

球周麻醉的优点有

A.局部眼睑肿胀
B.麻醉起始时间有时较迟
C.多次皮肤进针
D.不易发生球后出血、视神经损伤、后巩膜破裂等严重并发症

答案:D
解析:

第7题:

眼球后麻醉,常用的麻醉药是()

  • A、龙明
  • B、丁卡因
  • C、普鲁卡因
  • D、氯丙嗪
  • E、乙醚

正确答案:C

第8题:

白内障手术球后麻醉可能会发生

A.穿破后巩膜
B.CRVO/CRAO
C.视神经损伤
D.球后出血

答案:A,B,C,D
解析:

第9题:

内眼手术球后麻醉的部位是:() 

  • A、动眼神经
  • B、视神经
  • C、睫状神经节
  • D、面神经

正确答案:C

第10题:

球后麻醉


正确答案: 一、适应证
1.内眼手术前及眼外伤清创、缝合手术前麻醉。
2.减轻闭角型青光眼急性发作时的疼痛。
二、禁忌证
1.患有出血性疾病者应慎行。
2.对所用的麻醉药品过敏者。
三、操作方法
1.嘱患者向鼻上方注视,以5号口腔科针头,自下睑眶缘中、外1/3交界处皮肤进针,针的斜面朝向眼球。采取与眼球相切,沿矢状面,紧贴眶底进针,一直到赤道部。
2.改变进针方向,即使针头略向上抬起,直指向球后视轴方向。按此方向继续进针,进入球后肌锥内,但切勿越过中心矢状面范围。
3.球后注射完毕,应压迫眼球至少半分钟,以防止出血并可促进药液扩散。由于肌锥内注射距睫状神经节较近,因此其麻醉效果比球周麻醉更为可靠。
四、注意事项
1.进针3.5cm,可获得满意的眼球麻醉效果,但眼球制动效果常不理想;进针5cm可使眼球运动完全消失,但却增加了眶内出血及损伤的机会。
2.2%利多卡因和0.75%布比卡因按3:2比例混合做球后麻醉,可明显增加麻醉效果和时间。如果麻醉效果不满意,20~30分钟后可重复注射。
3.球后麻醉的主要并发症是眶内出血。眶内出血的主要表现是眼球迅速突出,眼睑绷紧,结膜或眼睑皮下淤血等。通过闭合的眼睑间断压迫眶部可有助于止血。对一些可疑病例要做视力及眼底检查,以判断是否发生视网膜中央动脉闭塞。一旦诊断明确,即应行外眦切开或前房穿刺。严重眶内出血的病例应推迟手术至少1周。
4.视神经被穿刺及眼球被穿通虽较少发生,但却是非常严重的并发症。此类情况发生的常见原因多为所用针头过细、过锐、过长及操作方法不当。高度近视眼的眼轴长,球后注射时有可能扎穿眼球,应当格外谨慎。