患者,男,10岁,右膝关节发热5天,病前有跌伤史,高热寒战,体温达39℃。右膝肿痛,行走时病重、拒按,浮髌试验阳性,白细

题目
单选题
患者,男,10岁,右膝关节发热5天,病前有跌伤史,高热寒战,体温达39℃。右膝肿痛,行走时病重、拒按,浮髌试验阳性,白细胞计数1.7万,舌绛红,苔黄,脉数此病儿最可能的诊断是()。
A

膝部骨折

B

急性血源性骨髓炎

C

尤文肉瘤

D

膝关节结核

E

右膝关节化脓性关节炎

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第1题:

某男,25岁,右膝关节和左足跟肿痛4周,曾有下半夜腰痛病史4年。查体:右膝肿胀压痛,浮髌试验阳性,左侧4字征阳性,左侧骶髂关节压痛,左侧足跟肿胀压痛。

对诊断最有价值的检查是 ( )

A.类风湿因子

B.HLA-B27

C.抗CCP杭体

D.右膝关节X线片

E.骶髂关节X线片


正确答案:E
患者为强直性脊柱炎,行X线片骶髂关节软骨下骨缘模糊,骨质糜烂,关节间隙模糊,骨密度增高及关节融合。

第2题:

患儿男,2岁,因“右膝部肿痛1天半,伴发热”就诊。患儿曾于3天前走路时摔倒伤及右膝,皮肤少许擦伤,家长认为患儿伤后活动自如,未予治疗。查体:体温39度,急性病容,不能行走,右膝关节红肿,皮肤可见少许擦痕,结痂,未见渗出。右膝关节屈曲位,伸直活动受限,压痛明显,皮温高,浮膑试验阳性,哪项辅助检查最利于明确诊断?()

A.右膝关节正侧位片

B.右膝关节CT

C.右膝关节B超及超声引导下关节穿刺

D.右膝关节MRI

E.核素扫描


答案C

第3题:

男,19岁,右膝关节肿痛半月,伴高热,局部皮肤皮温高,浮髌试验阳性。该患者不适宜作的治疗是( )。

A、膝关节注射

B、局部制动

C、联合应用大剂量抗生素

D、全身支持疗法

E、关节腔穿刺吸引,灌洗或切开引流


参考答案:A

第4题:

男性,20岁,踢足球时右膝摔伤,8周后仍疼痛。查体:右膝肿胀,浮髌试验阳性,前抽屉试验阳性,侧方应力试验阴性。 关于交叉韧带损伤的体格检查下列哪项最不可能( )

  • A、局限性关节问隙的压痛
  • B、浮髌试验阳性
  • C、抽屉试验阳性
  • D、内外翻试验阳性
  • E、轴移试验阳性

正确答案:B

第5题:

男性,19岁。右膝关节肿痛半月,伴高热,局部皮肤皮温高,浮髌试验阳性。该患者不适宜做的治疗是()

  • A、局部制动
  • B、全身支持疗法
  • C、联合应用大剂量抗生素
  • D、膝关节注射
  • E、关节腔穿刺吸引,灌洗或切开引流

正确答案:D

第6题:

患儿男,2岁,因“右膝部肿痛1天半,伴发热”就诊。患儿曾于3天前走路时摔倒伤及右膝,皮肤少许擦伤,家长认为患儿伤后活动自如,未予治疗。查体:体温39度,急性病容,不能行走,右膝关节红肿,皮肤可见少许擦痕,结痂,未见渗出。右膝关节屈曲位,伸直活动受限,压痛明显,皮温高,浮膑试验阳性,最可能的诊断是()。

A.右膝软组织损伤

B.右膝关节急性化脓性关节炎

C.右膝关节滑膜炎

D.右膝关节风湿性关节炎

E.右膝关节半月板损伤


答案B

第7题:

男性,25岁,右膝关节扭伤2周,行走时打软,不稳,有“错位”感,下列哪项检查可诊断为交叉韧带损伤

A.抽屉试验阳性
B.过伸过屈试验阳性
C.浮髌试验阳性
D.内外翻试验阳性

答案:A
解析:

第8题:

患者,男,25岁。右膝关节和左足跟肿痛4周,曾有下半夜腰痛病史4年。査体:右膝肿胀压痛,浮髌征阳性,左侧“4”字征阳性,左侧骶髂关节压痛,左侧足跟肿胀压痛。对诊断最有价值的检查是

A.类风湿因子

B.骶髂关节X线片

C.抗CCP抗体

D.右膝关节X片

E.HLA-B27


参考答案:B

第9题:

男性,25岁,右膝关节扭伤2周,行走时打软,不稳,有“错位”感,下列哪项检查可诊断为交叉韧带损伤( )

  • A、抽屉试验阳性
  • B、McMurray试验阳性
  • C、过伸过屈试验阳性
  • D、浮髌试验阳性
  • E、内外翻试验阳性

正确答案:A

第10题:

男,13岁,左膝肿痛伴发烧7天,病前有趺伤史,初始高烧寒战,体温达39℃,左膝肿痛,行走时加重,拒压,浮髌试验阳性,白细胞计数增高,最可能的诊断是()。

  • A、膝部骨折
  • B、急性血源性骨髓炎
  • C、尤文肉瘤
  • D、膝关节结核
  • E、膝关节化脓性关节炎

正确答案:E

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