问答题简述急性出血坏死性胰腺炎的临床表现。

题目

问答题

简述急性出血坏死性胰腺炎的临床表现。

参考答案和解析

正确答案： ①腹痛：常于饱餐和饮酒后突然发作，腹痛剧烈，呈持续性、刀割样。位于上腹正中或偏左，并放射至腰背部。有时疼痛呈束带状。
②腹胀、恶心、呕吐，呕吐后腹痛不缓解。
③腹膜炎体征。
④其他：在腰部、季肋部和腹部皮肤出现青紫色糠斑，Grey-Turner征；脐周围皮肤出现的蓝色改变，Cullen征。发热、黄疸；血糖升高。

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第1题：

急性出血性坏死性胰腺炎（）

正确答案：A

第2题：

Murphy征出现在A. 急性化脓性胆囊炎B. AOSCC. 急性出血性坏死性胰腺炎SXB

Murphy征出现在

A. 急性化脓性胆囊炎

B. AOSC

C. 急性出血性坏死性胰腺炎

D. 急性坏死性小肠炎

E. 绞窄性小肠梗阻

正确答案：A
略

第3题：

尸检时有关出血性胰腺炎的判断，下列正确的是

A、见到胰腺出血即可诊断急性出血坏死性胰腺炎

B、只有同时显微镜下证实有出血才能诊断急性出血坏死性胰腺炎

C、由于胰腺在腹腔内较深处，外伤不会造成胰腺出血

D、胰腺组织中大片出血坏死，其周围一定量的中性粒细胞及单核细胞浸润，才能诊断出血性胰腺炎

E、胰腺出血都是生前现象，死亡后不会有胰腺出血

参考答案：D

第4题：

简述急性胰腺炎有哪些临床表现？

正确答案:⑴腹痛、腹胀：呈突发性，可局限于右上腹或左上腹，疼痛可向肩部及腰部放射，一般为持续性疼痛，阵发性加剧，出血坏死型者则疼痛剧烈，可发生疼痛性休克。
⑵恶心、呕吐：呕吐后疼痛症状不减轻为本病的一个特点。
⑶发热：常为低热、脉速；如有寒颤和高热，则提示胰腺炎继发化脓性感染或合并胆道感染；如脉速、血压下降以至休克，应疑为出血坏死性胰腺炎。
⑷黄疸。

第5题：

简述急性出血坏死性肠炎的临床类型。

正确答案: （1）急性胃肠炎或痢疾型---症状以恶心、呕吐、腹痛、腹泻为主。
（2）急性消化道出血型---以消化道出血为主，表现为便血、腹痛、血红蛋白下降。
（3）急腹症和腹膜炎型---以腹痛、腹胀为主，因肠坏死引起肠梗阻，肠鸣音减弱或消失，腹部压痛、反跳痛明显，粪便隐血可能阳性。
（4）中毒休克型---以中毒症状及周围循环衰竭为突出表现，病情发展迅速，死亡率高。

第6题：

下列急性胰腺炎的手术适应证中，哪项是不正确的

A．坏死性胰腺炎并发脓肿

B．急性化脓性胆管炎并急性胰腺炎

C．出血坏死性胰腺炎并腹膜炎

D．急性水肿性胰腺炎

正确答案：D

第7题：

胰腺假性囊肿主要并发于（　）

A、慢性胰腺炎
B、急性水肿型胰腺炎
C、先天性胰腺囊肿
D、急性出血坏死性胰腺炎
E、胰腺癌

正确答案:D

第8题：

急性胰腺炎手术适应证中，下列哪项是错误的()

A、急性水肿性胰腺炎

B、反复发作，证实胆总管下端或胰管狭窄

C、坏死性胰腺炎并发脓肿

D、急性化脓性胆管炎合并急性胰腺炎

E、出血坏死性胰腺炎合并腹膜炎

参考答案：A

第9题：

简述出血性坏死性胰腺炎休克的主要原因。

正确答案:腹腔内和腹膜后大量渗液和出血，严重时可丧失有效循环量的30%～40%，使血容量明显减少，血容量的不足又可使已发炎的胰腺更加缺血，加重胰腺组织的坏死和自溶。血容量减少时体内出现大量血管活性物质如组织胺、5-羟色胺、激肽等，发生弥散性血管内凝血。

第10题：

简述急性出血坏死性胰腺炎最常见的全身和局部并发症。

正确答案:急性胰腺炎是一种全身炎性反应综合征，除局部并发症外，重症病人常会发生重要器官和系统的损害。早期由于炎症导致的循环不稳定，可以发生休克，炎症介质和细胞因子可以导致呼吸衰竭、肾衰竭。局部并发症包括胰腺组织坏死、结肠和十二指肠瘘和后期发生的急性胰腺假性囊肿和胰周脓肿。

简述急性出血坏死性胰腺炎的临床表现。

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