17:00时患者王某冠脉介入治疗术后返回病房,夜班护士小张给予术后护理,告知患者穿刺侧下肢制动24小时,以防术区出血,多

题目
问答题
17:00时患者王某冠脉介入治疗术后返回病房,夜班护士小张给予术后护理,告知患者穿刺侧下肢制动24小时,以防术区出血,多饮水促进造影剂排泄。王某及其家属听了护士小张的讲解后,担心造影剂对肾脏的危害,连喝了4瓶矿泉水。21:00时,王某自觉膀胱充盈,因不习惯床上排尿,在家属的搀扶下,下床排尿。此场景恰被巡视病房的护士小张看到,未表示异议。22:00时,王某家属告知护士患者术区有少许渗血,小张认为无事,未亲自查看患者术区。凌晨1:00,王某自述心慌、头晕,手脚冰凉,术区出血量增加。小张遵医嘱为其输注红细胞2单位。凌晨6点,小张见王某生命特征已逐渐平稳,未将此情况写在护理记录单中,只是向接班护士小李做了口头交接。早晨接班后,护士小李根据王某的长期医嘱,为其注射了抗凝药物,造成病人术区再次出血。问题:本案例,护士涉及到哪些护理法律问题?为什么?
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第1题:

患者男,62岁。因胃癌行根治性胃大部分切除术,术后安全返回病房。责任护士遵医嘱给与患者

A.特级护理

B.一级护理

C.二级护理

D.三级护理

E.四级护理


正确答案:B

第2题:

患者,女性,56岁。浸润性乳腺癌行乳腺癌根治术。护士为术后患者采取的护理措施不包括A、胸带加压包扎护理

B、严密观察病情

C、避免过早外展术侧上肢

D、术后24小时内可做腕部以下的功能锻炼

E、术后24小时可正常进食

患者向护士询问自己的患侧的肢体开始进行手指爬墙、肩部功能锻炼的时间,该护士正确的回答是A、手术当天

B、术后3天

C、术后5天

D、术后6小时

E、术后1周


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:E

第3题:

患者,男,65岁。胃癌,行胃大部切除术,术中生命体征正常,术后回病房。护士应遵照医嘱给予该患者

A.特级护理

B.一级护理

C.二级护理

D.三级护理

E.四级护理


正确答案:B

第4题:

患者,男性,65岁,胃癌,行胃大部分切除术,术中生命体征正常,术后回病房。护士应遵照医嘱给予该患者

A.特级护理

B.一级护理

C.二级护理

D.三级护理

E.四级护理


正确答案:B
一级护理适用于各种大手术后、休克、昏迷、高热、大出血等,按病情需要准备急救用品,制订并执行护理计划,每小时巡视,密切观察病情变化,并做好记录,做好晨晚间护理,保护皮肤清洁、无压疮。该患者行胃大部分切除术,因此术后应给予一级护理。

第5题:

患者男,47岁,肝癌早期行肝动脉栓塞术,术后护理措施正确的是

A、术后禁食2~3天

B、穿刺部位沙袋压迫1小时

C、术后48小时内禁止给予镇痛药

D、发现病人术后低热应立即报告医生处理

E、鼓励患者行穿刺侧肢体屈伸运动


参考答案:A

第6题:

患者,50岁,因股骨干骨折行切开复位内固定术,于下午17:00返回病房。夜班护士因工作忙未给病人翻身,第二天交班时发现皮肤已破溃,护士最主要违反了哪项制度或规程

A.违反了交接班制度

B.违反了值班制度

C.未按骨科术后病人皮肤护理要求执行

D.违反了夜班护士工作流程

E.以上都不是


正确答案:C

第7题:

肿瘤介入治疗的术后护理包括

A、患者平卧12~24h

B、术侧下肢严格制动6~8h

C、加压包扎处按压1~2h

D、术后24h解除加压包扎

E、术侧趾端苍白、感觉迟钝,首先考虑下肢血管栓塞的可能性


参考答案:ABCD

第8题:

(2016年护士执业考试《专业实务》真题)患者男,62岁。因胃癌行根治性胃大部分切除术,术后安全返回病房。责任护士遵医嘱给与患者()

A.特级护理

B.一级护理

C.二级护理

D.三级护理

E.四级护理


答案:B

因胃癌行根治性胃大部分切除术,术后安全返回病房。责任护士遵医嘱给与患者一级护理。


第9题:

患者男,38岁。胃癌术后。护士长安排护士小张负责为该患者制定护理计划和护理措施,小张不在场时由其他护士协助实施。这种护理方式属于

A、个案护理

B、功能制护理

C、责任制护理

D、小组护理

E、系统化整体护理


参考答案:C

第10题:

冠心病患者经股动脉行冠状动脉介入治疗后(PTCA及冠脉支架术)。给子的护理措施正确的是()

A.瞩患者绝对卧床休息
B.术侧肢体制动
C.术后12小时可以床上翻身
D.术侧肢体足趾绝对制动,不可活动
E.仅需观察术侧下肢皮肤温度、颜色和动脉搏动情况

答案:A,B,C
解析:

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