女性,34岁。2小时前与人谈笑时突感剧烈爆裂样整个头痛伴有恶心、呕吐。体检:血压160/90mmHg,体温37.2℃,神

题目
单选题
女性,34岁。2小时前与人谈笑时突感剧烈爆裂样整个头痛伴有恶心、呕吐。体检:血压160/90mmHg,体温37.2℃,神志清,右眼球外展位,内收及上下视困难。右瞳孔扩大,光反射消失。眼底检查见玻璃体膜下片状出血,颈项强直,Kernig征阳性。余神经系统检查无异常。该患者受累的脑神经是()
A

视神经

B

动眼神经

C

展神经

D

滑车神经

E

三叉神经眼支

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第1题:

男,39岁,4小时前突然剧烈头痛,伴呕吐多次。体检:颈部轻度抵抗,克氏征(+),体温37.2℃,血压压135/85mmHg。其他神经系统检查阴性。诊断应首先考虑

A.小脑肿瘤

B.脑炎

C.脑出血

D.蛛网膜下腔出血

E.偏头痛


正确答案:D

第2题:

男性,39岁,4小时前突然剧烈头痛,伴呕吐多次。体检:颈部轻度抵抗,克氏征(+),体温37.2℃。血压135/85mmHg。其他神经系统检查阴性。诊断应首先考虑 ( ) 。


正确答案:D

第3题:

患者女性,45岁,因“剧烈头痛”来诊。患者3小时前与人谈笑时突感剧烈头痛伴有恶心、呕吐。查体:血压160/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),体温37℃,意识清,右眼球外展,内收及上下视困难。右瞳孔扩大,光反射消失。眼底检查见玻璃体膜下片状出血,颈项强直,Kernig征阳性。余神经系统检查无异常。最可能的诊断是A、蛛网膜下隙出血

B、高血压脑病

C、偏头痛

D、脑栓塞

E、短暂性脑缺血发作

上述疾病最常见的原因是A、高血压动脉硬化

B、脑内动静脉畸形

C、脑动脉瘤

D、脑动脉炎

E、脑供血不足

急性期防治脑动脉痉挛可选用的药物是A、长春西汀

B、倍他司汀

C、尼麦角林

D、尼莫地平

E、胞二磷胆碱


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:C


问题 3 答案:D

第4题:

患者女性,45岁,因“剧烈头痛”来诊。患者3小时前与人谈笑时突感剧烈头痛伴有恶心、呕吐。查体:血压160/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),体温37℃,意识清,右眼球外展,内收及上下视困难。右瞳孔扩大,光反射消失。眼底检查见玻璃体膜下片状出血,颈项强直,Kernig征阳性。余神经系统检查无异常。最可能的诊断是()

  • A、蛛网膜下隙出血
  • B、高血压脑病
  • C、偏头痛
  • D、脑栓塞
  • E、短暂性脑缺血发作

正确答案:A

第5题:

患者女,24岁,2h前与人谈笑时突然感到剧烈爆裂样整个头痛伴有恶心、呕吐。体检:血压160/90mmHg,神志清,右眼球外展位,内收及上下视困难。右瞳孔扩大,对光反射消失,脑膜刺激征(+)。

为确诊疾病,下列各项检查首选的是
A.头颅CT
B.脑脊液检查
C.头颅MRI
D.DSA
E.头颅TCD

答案:A
解析:

第6题:

患者,女,24岁,2小时前与人淡笑时突然感到剧烈爆裂样整个头痛伴有恶心、呕吐。体检:血压160/90mmHg,神志清,右眼球外展位,内收及上下视困难。右瞳孔扩大,对光反射消失,脑膜刺激征(+)。

该患者最可能的疾病为

A.蛛网膜下腔出血

B.脑出血

C.脑梗死

D.偏头痛

E.高血压脑病


正确答案:A
年轻女性突然剧烈头痛,伴恶心、呕吐,查体:脑膜刺激征(+),提示蛛网膜下腔出血的可能性大。

第7题:

患者女,24岁,2h前与人谈笑时突然感到剧烈爆裂样整个头痛伴有恶心、呕吐。体检:血压160/90mmHg,神志清,右眼球外展位,内收及上下视困难。右瞳孔扩大,对光反射消失,脑膜刺激征(+)。

该患者最可能的疾病为
A.蛛网膜下腔出血
B.脑出血
C.偏头痛
D.高血压脑病
E.脑梗死

答案:A
解析:

第8题:

42岁男性,突发短暂剧烈头痛,伴恶心、呕吐,数秒内头痛达到高峰,既往无明显头痛史,神经系统体检未见明显异常,颅脑CT和脑脊液检查未见明显异常。后追诉头痛发作于性生活时,可能的诊断为()。

A . 爆裂样头痛

B . 低颅压头痛

C . 无菌性脑膜炎

D . 外伤后头痛

E . 偏头痛


正确答案:A

第9题:

患者男性,54岁,因“突发头部疼痛3小时”来诊,入院前患者在打麻将时突感头痛,随即出现意识丧失,伴抽搐,醒后仍剧烈头痛伴呕吐。体检:意识清楚,瞳孔右侧3mm,左侧6mm,颈抵抗,左侧眼底玻璃体下片状出血,体温38℃,血压160/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)。 为明确诊断应立即进行的检查项目是()

  • A、颅脑CT平扫
  • B、颅脑MRI平扫
  • C、颅脑X线片
  • D、全脑DSA
  • E、腹部CT
  • F、颅内MRA

正确答案:D

第10题:

患者女性,45岁,因“剧烈头痛”来诊。患者3小时前与人谈笑时突感剧烈头痛伴有恶心、呕吐。查体:血压160/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),体温37℃,意识清,右眼球外展,内收及上下视困难。右瞳孔扩大,光反射消失。眼底检查见玻璃体膜下片状出血,颈项强直,Kernig征阳性。余神经系统检查无异常。急性期防治脑动脉痉挛可选用的药物是()

  • A、长春西汀
  • B、倍他司汀
  • C、尼麦角林
  • D、尼莫地平
  • E、胞二磷胆碱

正确答案:D

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