男性50岁患者,眩晕7天,患者病前7天有“感冒”病史。7天前出现持续性、逐渐加重的眩晕,伴视物旋转、恶心、呕吐胃内容物,

题目
多选题
男性50岁患者,眩晕7天,患者病前7天有“感冒”病史。7天前出现持续性、逐渐加重的眩晕,伴视物旋转、恶心、呕吐胃内容物,不敢睁眼。无发热、耳鸣、听力下降。既往体健。查体:有水平性眼震,四肢共济差,余(-)。提问:来诊时首先考虑检查哪些项目()
A

头颅MRI

B

头颅MRA

C

头颅CT

D

脑电图

E

听觉诱发电位

F

腰穿脑脊液检查

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第1题:

病例摘要:刘某,男,49岁,已婚,工人。患者1年前无明显诱因出现眩晕,视物旋转,伴恶心、呕吐痰涎,自行休息后症状可逐渐缓解,未行系统治疗。1日前患者再次出现眩晕,并觉恶心,呕吐数次,遂前来就诊。刻下症见:眩晕时作,并感头部昏沉不适,胸闷恶心,时欲呕吐,纳食不香,二便调。舌白,苔白腻,脉滑。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别:请与头痛相鉴别。


参考答案:主诉:眩晕反复发作1年,再发1日。中医辨病辨证依据(含病因病机分析):患者眩晕反复发作1年,诊断为眩晕。脾虚痰浊中阻,上蒙清窍,而见眩晕时作,伴头部昏沉不适;痰浊中阻,气机不利,而见胸闷恶心;痰浊壅盛,故呕吐痰涎。舌白,苔白腻,脉滑,为痰浊壅盛之象。辨证为痰浊上蒙证。中医病证鉴别(中医执业考生作答):眩晕与头痛相鉴别:眩晕与头痛可相兼为病,头痛是以病人自觉头部疼痛为主要症状的一种病证,可分为外感、内伤两大类,外感头痛可由风邪挟寒、挟热、挟湿所致,内伤头痛则多责之于肝脾肾三脏。眩晕是以头晕眼花为主要临床表现的一类病证,辨证应分虚实,亦多于肝脾肾三脏相关。诊断:中医疾病诊断:眩晕 中医证候诊断:痰浊上蒙证中医治法:燥湿祛痰,健脾和胃方剂:半夏白术天麻汤药物组成、剂量及煎服法:

第2题:

男性50岁患者,眩晕7天,患者病前7天有"感冒"病史。7天前出现持续性、逐渐加重的眩晕,伴视物旋转、恶心、呕吐胃内容物,不敢睁眼。无发热、耳鸣、听力下降。既往体健。查体:有水平性眼震,四肢共济差,余(-)。提问:来诊时首先考虑检查哪些项目A、头颅MRI

B、头颅MRA

C、头颅CT

D、脑电图

E、听觉诱发电位

F、腰穿脑脊液检查

G、前庭功能检查

H、脑血管造影

I、眼震电图

提问:考虑何种诊断A、美尼尔病

B、良性位置性眩晕

C、迷路卒中

D、Wallenberg综合征

E、椎-基底动脉供血不足(VBI)

F、前庭神经元炎

G、锁骨下动脉盗血综合征

H、颈椎病

I、小脑出血

提问:目前将采取何种治疗A、西比灵

B、利巴韦林

C、安定

D、银杏叶制剂

E、敏使朗

F、天麻素

G、6-氨基己酸


参考答案:问题 1 答案:ACI


问题 2 答案:F


问题 3 答案:ABCDEF

第3题:

患者,男性,40岁,突发眩晕、视物旋转、恶心、呕吐2天。右侧耳鸣,听力减退,血压120/80mmHg,眼震(+),四肢肌力5级,病理征(-)。病前1周上呼吸道感染史。最可能的诊断是

A、前庭神经元炎

B、脑梗死

C、脑出血

D、周围性(真性)眩晕

E、中枢性(假性)眩晕


参考答案:D

第4题:

单选题
女性患者,46岁。近2个月来经常眩晕,视物旋转,恶心呕吐胃内容物,伴眼球震颤,最可能的诊断是(  )。
A

梅尼埃病

B

脑栓塞

C

脑膜炎

D

青光眼

E

急性肝炎


正确答案: B
解析:
梅尼埃病典型症状是突发性剧烈的旋转性眩晕,伴有耳鸣,波动性或渐进性听力减退或耳聋。患侧耳部胀满感、压迫感,伴恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、血压下降等自主神经症状。平衡障碍,可见发作期有短时间规律的水平眼震,开始快相向患侧,数小时后快相向健侧。

第5题:

女性患者,46岁。近2个月来经常眩晕,视物旋转,恶心呕吐胃内容物,伴眼球震颤,最可能的诊断是()。

  • A、美尼尔病
  • B、脑栓塞
  • C、脑膜炎
  • D、青光眼
  • E、急性肝炎

正确答案:A

第6题:

男性50岁患者,眩晕7天,患者病前7天有“感冒”病史。7天前出现持续性、逐渐加重的眩晕,伴视物旋转、恶心、呕吐胃内容物,不敢睁眼。无发热、耳鸣、听力下降。既往体健。查体:有水平性眼震,四肢共济差,余(-)。提问:来诊时首先考虑检查哪些项目A、头颅MRI

B、头颅MRA

C、头颅CT

D、脑电图

E、听觉诱发电位

F、腰穿脑脊液检查

G、前庭功能检查

H、脑血管造影

提问:考虑何种诊断A、美尼尔病

B、良性位置性眩晕

C、迷路卒中

D、Wallenberg综合征

E、椎-基底动脉供血不足(VBI)

F、前庭神经元炎

G、锁骨下动脉盗血综合征

H、颈椎病

提问:目前将采取何种治疗A、西比灵

B、利巴韦林

C、安定

D、银杏叶制剂

E、敏使朗

F、天麻素

G、6-氨基己酸


参考答案:问题 1 答案:AC


问题 2 答案:F


问题 3 答案:ABCDEF

第7题:

男性50岁患者,眩晕7天,患者病前7天有“感冒”病史。7天前出现持续性、逐渐加重的眩晕,伴视物旋转、恶心、呕吐胃内容物,不敢睁眼。无发热、耳鸣、听力下降。既往体健。查体:有水平性眼震,四肢共济差,余(-)。提问:目前将采取何种治疗()

  • A、西比灵
  • B、利巴韦林
  • C、安定
  • D、银杏叶制剂
  • E、敏使朗
  • F、天麻素

正确答案:A,B,C,D,E,F

第8题:

女性患者,46岁。近2个月来经常眩晕,视物旋转,恶心呕吐胃内容物,伴眼球震颤,最可能的诊断是

A.梅尼埃病

B.脑栓塞

C.脑膜炎

D.青光眼

E.急性肝炎


正确答案:A
梅尼埃病典型症状是突发性剧烈的旋转性眩晕,伴有耳鸣,波动性或渐进性听力减退或耳聋。患侧耳部胀满感、压迫感,伴恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、血压下降等自主神经症状。平衡障碍,可见发作期有短时间规律的水平眼震,开始快相向患侧,数小时后快相向健侧。

第9题:

男性50岁患者,眩晕7天,患者病前7天有"感冒"病史。7天前出现持续性、逐渐加重的眩晕,伴视物旋转、恶心、呕吐胃内容物,不敢睁眼。无发热、耳鸣、听力下降。既往体健。查体:有水平性眼震,四肢共济差,余(-)。目前将采取何种治疗()

  • A、西比灵
  • B、利巴韦林
  • C、安定
  • D、银杏叶制剂
  • E、敏使朗
  • F、天麻素
  • G、6-氨基己酸

正确答案:A,B,C,D,E,F

第10题:

多选题
男性50岁患者,眩晕7天,患者病前7天有"感冒"病史。7天前出现持续性、逐渐加重的眩晕,伴视物旋转、恶心、呕吐胃内容物,不敢睁眼。无发热、耳鸣、听力下降。既往体健。查体:有水平性眼震,四肢共济差,余(-)。提问:来诊时首先考虑检查哪些项目().
A

头颅MRI

B

头颅MRA

C

头颅CT

D

脑电图

E

听觉诱发电位

F

腰穿脑脊液检查

G

前庭功能检查

H

脑血管造影

I

眼震电图


正确答案: C,G
解析: 暂无解析