患者男性,60岁,全血细胞减少,脾肋下1cm,骨髓增生活跃,原始粒细胞0.08,早幼粒细胞0.10,环状铁粒幼红细胞0.

题目
单选题
患者男性,60岁,全血细胞减少,脾肋下1cm,骨髓增生活跃,原始粒细胞0.08,早幼粒细胞0.10,环状铁粒幼红细胞0.05,最大可能的诊断是()
A

急性粒细胞白血病

B

粒细胞缺乏症

C

再生障碍性贫血

D

骨髓增生异常综合征(MDS)

E

以上都不正确

参考答案和解析
正确答案: B
解析: 此患者年龄较大,全血细胞减少,脾大不如白血病明显,原始粒细胞和早幼粒细胞较粒细胞白血病少,并有环状铁粒幼红细胞,符合骨髓增生异常综合征(MDS)的特点。
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第1题:

患者男性,60岁,全血细胞减少,脾肋下1cm,骨髓增生活跃,原始粒细胞0.08,早幼粒细胞0.10,环状铁粒幼红细胞0.05,最大可能的诊断是

A、急性粒细胞白血病

B、粒细胞缺乏症

C、再生障碍性贫血

D、骨髓增生异常综合征(MDS)

E、以上都不正确


参考答案:D

第2题:

有关M4c的骨髓,下列描述正确的是

A.骨髓中以原始粒细胞、早幼粒细胞增生为主,单核系≥30%

B.骨髓中以原、幼单核细胞增生为主,原始粒、早幼粒≥30%

C.骨髓中以原始粒细胞、早幼粒细胞增生为主,单核系≥20%

D.骨髓中以原、幼单核细胞增生为主,原始粒、早幼粒≥20%

E.骨髓中既具有粒细胞特征又具有单核细胞特征的原始细胞≥30%


正确答案:E

第3题:

急性粒细胞白血病时,为主的增生细胞是

A、原始红细胞和早幼红细胞

B、原始粒细胞和早幼粒细胞

C、原始巨核细胞和原始粒细胞

D、异常中幼粒和晚幼粒细胞

E、早幼粒细胞


参考答案:B

第4题:

患者男性,65岁,全血细胞减少,其中原始粒细胞1%,单核细胞2%,脾肋下2cm,骨髓增生活跃,原始粒细胞7%,早幼粒细胞10%,环状铁粒幼红细胞3%,最可能的诊断是

A、慢性粒细胞白血病缓慢期

B、骨髓增生异常综合征(MDS-RAS)

C、慢性粒细胞白血病加速期

D、粒细胞缺乏症

E、骨髓增生异常综合征(MDS-RAEB)


参考答案:E

第5题:

男性,35岁,贫血已半年,经各种抗贫血药物治疗无效。肝肋下2cm,脾肋下1cm,浅表淋巴结未及。血象:RBC 2.30×10/L,Hb 70g/L,WBC 3.5×10/L,白细胞分类可见幼稚粒细胞为3%,中性分叶核粒细胞呈Pelger畸形,PLT 46×10/L。骨髓增生明显活跃,原始粒细胞为3%,早幼粒为4%,红系有巨幼样变,可见小巨核细胞。骨髓铁染色,细胞外铁为(+++),铁粒幼细胞为47%,环形铁粒幼细胞为19%。本病最可能的诊断为 ( )A、急性粒细胞白血病

B、慢性再生障碍性贫血

C、骨髓增生异常综合征

D、缺铁性贫血

E、巨幼细胞性贫血

以下何种疾病不会出现铁粒幼细胞增多 ( )A、环形铁粒幼细胞增多的难治性贫血

B、溶血性贫血

C、铁粒幼细胞性贫血

D、缺铁性贫血

E、巨幼细胞性贫血


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:D

第6题:

患者男性,60岁,全血细胞减少,脾肋下1cm,骨髓增生活跃,原粒细胞0.08,早幼粒细胞0.10,环状铁粒幼红细胞0.05,最大可能的诊断是

A、急性粒细胞白血病

B、骨髓增生异常综合征(MDS)

C、再生障碍性贫血

D、粒细胞缺乏症

E、铁粒幼细胞贫血


参考答案:B

第7题:

患者男性,60岁,全血细胞减少,脾肋下1cm,骨髓增生活跃,原始粒细胞0.04,早幼粒细胞0.10,环状铁粒幼红细胞0.16,最大可能的诊断是

A.急性粒细胞白血病

B.骨髓增生异常综合征(MDS)

C.再生障碍性贫血

D.粒细胞缺乏症

E.红自血病


正确答案:B
骨髓增生异常综合征环形铁粒细胞性难治性贫血(RAS)以贫血为主,常有明显的全血细胞减少,可检出环形铁粒幼细胞(15%)。

第8题:

与AML-M2a骨髓象不符合的是

A、骨髓增生明显或极度活跃

B、原粒细胞≥30%~<90%(ANC)

C、原粒细胞中可见Auer小体

D、早幼粒、中幼粒和成熟粒细胞之和>10%

E、幼红细胞及巨核细胞明显减少


参考答案:B

第9题:

男性,35岁,贫血已半年,经各种抗贫血药物治疗无效。肝肋下2cm,脾肋下1cm,浅表淋巴结未及。血象:RBC2.30×10/L,Hb70g/L,WBC3.5×10/L,白细胞分类可见早幼粒细胞为2%,中性分叶核细胞呈Pelger畸形,PLT46×10/L。骨髓增生明显活跃,原始粒细胞为2%,早幼粒为4%,红系有巨幼样变,可见小巨核细胞。骨髓铁染色,细胞外铁为(+++),铁粒幼细胞为48%,环形铁粒幼细胞为18%本病最可能的诊断为A、急性粒细胞白血病

B、慢性再生障碍性贫血

C、骨髓增生异常综合征

D、缺铁性贫血

E、巨幼细胞性贫血

以下何种疾病不会出现铁粒幼细胞增多A、环形铁粒幼细胞增多的难治性贫血

B、溶血性贫血

C、铁粒幼细胞性贫血

D、缺铁性贫血

E、再生障碍性贫血


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:D

第10题:

患者,男性,60岁,全血细胞减少,脾肋下1 cm,骨髓增生活跃,原始粒细胞0.08,早幼粒细胞0.10,环状铁粒幼红细胞0.05,最可能的诊断是

A、急性粒细胞白血病

B、骨髓增生异常综合征( MDS)

C、再生障碍性贫血

D、粒细胞缺乏症

E、以上都不正确


参考答案:B

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