单选题患者，女，35岁。因肥胖、乏力、高血压、多毛3年就诊。体检示向心性肥胖、满月脸、多血质面容，血压165/95mmHg。患者午夜服用地塞米松1mg，服药后次日24小时尿游离皮质醇下降了27%，此时诊断考虑为（　）A 皮质醇增多症B 单纯性肥胖C 醛固酮增多症D 垂体ACTH腺瘤E 肾上腺皮质腺瘤

题目

单选题

患者，女，35岁。因肥胖、乏力、高血压、多毛3年就诊。体检示向心性肥胖、满月脸、多血质面容，血压165/95mmHg。患者午夜服用地塞米松1mg，服药后次日24小时尿游离皮质醇下降了27%，此时诊断考虑为（　）

皮质醇增多症

单纯性肥胖

醛固酮增多症

垂体ACTH腺瘤

肾上腺皮质腺瘤

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第1题：

向心性肥胖的特点是

A、黏液性水肿面容

B、满月脸

C、肢端肥大

D、水牛背

E、全身肥胖

参考答案：BD

第2题：

（2012）女，40岁。肥胖、高血压、闭经2年。查体：BP160／90mmHg，向心性肥胖、脸圆。多血质外貌，腹部可见宽大紫纹，血糖11.8mmol／L，该患者最可能的诊断是

A.库欣综合征

B.糖尿病

C.代谢综合征

D.肥胖症

E.高血压

正确答案：A

第3题：

早期Cushing综合征主要的临床表现是

A．高血压

B．向心性肥胖

C．满月脸

D．多血质

正确答案：A
解析：①Cushing综合征的典型临床表现为向心性肥胖、满月脸、多血质、紫纹等。②早期病例主要表现为高血压，向心性肥胖不显著，全身情况较好，尿游离皮质醇明显增高。

第4题：

皮质醇增多症的特征表现为（）。

A、满月脸
B、多血质外貌
C、向心性肥胖
D、皮肤紫纹
E、痤疮

正确答案:C

第5题：

患者，女性，30岁。因肥胖、乏力2年就诊。查体：满月脸，多血质，痤疮，多毛，下列哪项不是该患者的护理措施（）

A、给予高糖、低蛋白、高维生素、低盐、脂饮食
B、适当运动
C、预防感染
D、保持水、电解质酸碱平衡
E、防止外伤、骨折

正确答案:A

第6题：

患者，女，35岁。因肥胖、乏力、高血压、多毛3年就诊。体检示向心性肥胖、满月脸、多血质面容，血压165/95mmHg。初步考虑诊断皮质醇增多症，下列哪项检查对评价肾上腺皮质功能最有价值 ( )A、血浆皮质醇测定

B、血浆ACTH测定

C、24小时尿17-羟、17-酮测定

D、24小时尿游离皮质醇测定

E、血浆醛固酮测定

进一步检查发现患者24小时尿游离皮质醇明显增高，血浆皮质醇节律异常，为明确诊断还应做下列哪一项检查 ( )A、ACTH兴奋试验

B、CRF兴奋试验

C、甲吡酮试验

D、小剂量地塞米松抑制试验

E、大剂量地塞米松抑制试验

患者午夜服用地塞米松1mg，服药后次日24小时尿游离皮质醇下降了27%，此时诊断考虑为 ( )A、皮质醇增多症

B、单纯性肥胖

C、醛固酮增多症

D、垂体ACTH腺瘤

E、肾上腺皮质腺瘤

参考答案：问题 1 答案：D

问题 2 答案：D

问题 3 答案：A

第7题：

女，40岁。肥胖、高血压、闭经2年。查体：BP160／90，向心性肥胖、脸圆。多血质外貌，腹部可见宽大紫纹，血糖11.8mmol／L，该患者最可能的诊断是

A.糖尿病
B.库欣综合征
C.代谢综合征
D.肥胖症
E.高血压

答案：B

解析：

患者肥胖、高血压、闭经2年，向心性肥胖、脸圆。多血质外貌，腹部可见宽大紫纹，最可能诊断为库欣综合征。

第8题：

患者男性,35岁,24小时尿游离皮质醇升高,诊断为库欣综合征,患者不会出现下列哪项典型表现()

A.向心性肥胖

B.多血质面容

C.满月脸

D.骨质疏松

E.低血压

正确答案：E

第9题：

吕某，女，25岁。因肥胖，月经量少不规则一年就诊。身体评估：血压170/100mmHg，向心性肥胖，满月脸。CT结果为垂体肿物，X线显示骨质疏松，初步考虑该为（）

A、Cushing综合征
B、糖尿病
C、高血压
D、子宫肌瘤
E、胸腺瘤

正确答案:A

第10题：

患者，女，30岁。因纳亢、肥胖，乏力1年就诊。体检：向心性肥胖，唇旁有小须，下腹和大腿根部可见宽大紫纹，血压170/100mmHg，空腹血糖7.9mmol/L，血钾3.2mmol/L。最可能的诊断是什么（　）

A、皮质醇增多症
B、醛固酮增多症
C、2型糖尿病
D、高血压
E、肥胖症

正确答案:A

患者，女，35岁。因肥胖、乏力、高血压、多毛3年就诊。体检示向心性肥胖、满月脸、多血质面容，血压165/95mmHg。

题目

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